中醫(yī)對(duì)黃褐斑區(qū)分來加以治
特約專家、北京市西城區(qū)民政中醫(yī)門診部副主任醫(yī)師 曹淑芬
黃褐斑是一種面部的色素沉著病， 其特癥為黃褐斑片會(huì)分布于面部，也稱肝斑，而在中醫(yī)上古稱黧黑斑。一些婦女在懷孕中容易出現(xiàn)此斑，而在生產(chǎn)后卻減輕或消失。因其多出現(xiàn)于臉上，故當(dāng)侵犯的面積較大時(shí)，便會(huì)造成容貌上之困擾，而影響病患心理及人際交往等活動(dòng)。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑雖為皮膚病變的一種表現(xiàn)，但其是為諸多原因所引起內(nèi)在臟腑之功能失調(diào)所致。此類病患可能因長期生活忙碌緊張或休息不足以導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，而出現(xiàn)中醫(yī)所謂之肝氣郁結(jié)、肝經(jīng)火旺的癥候，且也會(huì)導(dǎo)致脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)生等癥候。而部分病人由于年齡漸長、機(jī)體功能衰弱、內(nèi)分泌作用減低，表現(xiàn)出中醫(yī)所謂之沖任失調(diào)、肝腎不足的癥候。也有患者因長期為慢性疾病所困，而增加機(jī)體消耗，并引起中醫(yī)所謂之營衛(wèi)失和、氣滯血凝的癥候。
一般來說，中醫(yī)對(duì)于患有黃褐斑之病人會(huì)根據(jù)其病因，并以病癥作區(qū)分來加以治療，詳述如下：
一、肝郁內(nèi)熱型：多見此類病患者，其時(shí)常伴有煩躁不安、胸悶不舒、面部發(fā)熱、口干、舌紅苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以舒肝清熱為要，其可用“丹梔逍遙散”加減清熱瀉火之藥物。
二、肝腎不足型：患者的肌膚易枯燥不潤澤，并經(jīng)常有頭昏耳鳴、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以補(bǔ)益肝腎為要，其可用“六味地黃丸”加減養(yǎng)肝補(bǔ)腎之藥物。
三、氣滯血瘀型：患者多伴有其它慢性疾病，或常見胸悶脅痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以理氣活血化瘀為要，其可用方劑 “桃紅四物湯”。
四、脾虛濕熱型：患者的皮膚除有黃褐斑之外，并常見胃口差、消化不良、便秘、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治療宜以健脾利濕清熱為要，其可用“參苓白術(shù)散”加減方治之。
雖然本病多是因?yàn)殚L期生活失調(diào)，或患有其它慢性疾病、機(jī)體衰退老化，除了對(duì)癥辨證論治予長期服藥之外，也應(yīng)調(diào)整日常生活作息，而讓體內(nèi)臟腑功能得以休養(yǎng)恢復(fù)。其它如面部按摩或以耳針配合治療也可加強(qiáng)療效，不妨一試。
筆者讀焦樹德前輩《方劑心得十講》，在談到防風(fēng)通圣散時(shí)提到一則醫(yī)案，一位面生色斑，膚色晦暗，顏面虛浮的護(hù)士，經(jīng)焦老治療很快就恢復(fù)了面色光潤，觀其處方，用到了麻黃、荊芥、薄荷、白附子、白芷等諸多風(fēng)藥，百思不得其解。后讀門純德前輩的《名方廣用》，提到桂枝芍藥知母湯合逍遙散可以治療久久難愈的色斑，更是覺得匪夷所思，一個(gè)祛風(fēng)散寒通痹之方怎么可以治療色斑呢？石恩駿老師有一張祛風(fēng)益腎美顏湯，治療黃褐斑，效果很好，方中也大量使用了風(fēng)藥，這與現(xiàn)在的主流思路明顯不同，后者更多的是側(cè)重于調(diào)內(nèi)、補(bǔ)虛，用藥不離肝、脾、腎，而按這個(gè)思路遣方用藥效果很差，筆者始終覺得沒有抓住黃褐斑的本質(zhì)。治療本病需要尋找新的思路，而前輩老師用風(fēng)藥治療黃褐斑是不是一個(gè)突破口呢？這個(gè)問題縈繞了很久。
黃煌老師提到，桂枝茯苓丸可以治療黃褐斑，當(dāng)歸芍藥散可以治療黃褐斑，前者是一張“氣、血、水”通調(diào)之方，后者是一張“血、水”
通調(diào)之方，它們的共性都是“動(dòng)”方。
筆者承系的是黃元御先生的學(xué)術(shù)脈絡(luò)，多用“觀象”的思維分析疾病。從“象”上看，黃褐斑實(shí)際上是面部的一種“郁象”，也就是說這個(gè)病首先需要流通而不是補(bǔ)益。小兒的皮膚為什么那么明潤、光澤？是因?yàn)樾阂粴馇逋?，皮膚營衛(wèi)之間的“氣、血、水”周流得好，始終是一潭清澈的活水；而一旦皮膚的營衛(wèi)郁滯，“氣、血、水”循環(huán)不暢，這一潭清水就日漸渾濁、污垢，于是大量的色素沉積下來，最終形成了黃褐斑。
所以，治療黃褐斑的關(guān)鍵是把面部皮膚營衛(wèi)之間郁滯的“氣、血、水”盤活，讓其重新流動(dòng)起來。風(fēng)藥既可以直達(dá)面部，又可以依靠其良好的流動(dòng)性盤活僵局，從而拉動(dòng)“氣、血、水”的循環(huán)，依著這個(gè)思路筆者常常用荊芥、防風(fēng)、羌活、藁本合上當(dāng)歸芍藥散，治療本病，效果很好。
另外，還需同時(shí)暢通三腑，以改善病人的內(nèi)環(huán)境。
黃褐斑是一種獲得性色素沉著皮膚病，亦稱為“肝斑”、“黧黑斑”。主要表現(xiàn)為臉面部的色素沉著斑，輕者為淡黃色或淺褐，點(diǎn)片狀散布于面頰兩側(cè)，以眼部下外側(cè)多見；重者呈深褐色或淺黑色，似面罩般遍布于面部。本病病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，目前認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)為主要原因。
陳寶貴臨證秉承《靈樞》“司外揣內(nèi)，司內(nèi)揣外”之旨，認(rèn)為凡病正如《丹溪心法》所言：“有諸內(nèi)者，必形諸外?！备鶕?jù)臨床黃褐斑者多為女性，而黃褐斑者十有八九伴有月經(jīng)不調(diào)，陳寶貴認(rèn)為黃褐斑實(shí)為月經(jīng)不調(diào)的外在表現(xiàn)，月經(jīng)調(diào)則色斑退。故臨證治療黃褐斑常用疏肝調(diào)經(jīng)、健脾調(diào)經(jīng)、化瘀調(diào)經(jīng)三法調(diào)治。具體三法如下。
疏肝調(diào)經(jīng)
健脾調(diào)經(jīng)
化瘀調(diào)經(jīng)
典型病例
韓某，女，32歲，面部色斑2年余，加重3月。癥見面頰部對(duì)稱性黃褐色色素沉著，月經(jīng)量少，色暗，有血塊，無腹痛腹脹，夜寐夢(mèng)多，平日困倦，舌胖暗，脈弦細(xì)。診為肝郁脾虛，方選逍遙丸合歸脾湯加減。處方：白術(shù)10克，白芍15克，茯苓15克，柴胡6克，甘草6克，當(dāng)歸15克，干姜6克，炒梔子10克，黃芪20克，遠(yuǎn)志5克，黨參15克，香附10克。7劑，日1劑，水煎300毫升，分3次溫服。
復(fù)診：藥后面部色斑變淺，時(shí)值經(jīng)期，訴月經(jīng)量仍不多，乏力較前好轉(zhuǎn)，上方加阿膠10克，續(xù)服7劑。囑每次經(jīng)前7天服上方。連服3個(gè)月后月經(jīng)量、色皆正常，面部色斑消失。
按：黃褐斑又稱“肝斑”，中醫(yī)認(rèn)為，女子以肝為先天，肝主疏泄，肝體陰而用陽，性喜條達(dá)而惡抑郁，推動(dòng)血液運(yùn)行和津液疏布。若情志失調(diào)，可影響肝的疏泄功能，致使氣機(jī)紊亂，郁結(jié)不暢。同時(shí)，氣為血帥，氣滯則血瘀，瘀阻脈絡(luò)，氣血不能上榮于面部肌膚，則出現(xiàn)郁滯癥狀，面部黃褐斑即是人體肝郁氣結(jié)、血行不暢的外在表現(xiàn)。輕者疏肝解郁以調(diào)經(jīng)，郁久則肝郁乘脾，治療需疏肝健脾，脾虛久則氣化失司，無力推動(dòng)血行，致氣滯血瘀，治療當(dāng)以化瘀通滯為主。臨床參此治之，可收良效。
處方：生地、熟地、女貞子各 12克，當(dāng)歸、川芎、赤芍、白芷、紫草各8克。
加減：月經(jīng)量少或過期不行，少腹脹痛者，加制香附、紅花各8克，以理氣活血。
用法：每天1劑，水煎分3次服，連服1～2個(gè)月。
功效：養(yǎng)血活血，祛風(fēng)消斑。
主治：婦女面部黃褐斑，見淡褐色或淡黑色斑疹，形狀不規(guī)則，或呈蝶翼狀，對(duì)稱分布于顴、額、鼻等顏面皮膚，或兼月經(jīng)失調(diào)，眼干目花，腰膝酸軟，脈細(xì)無力。胡曉娟
治雀斑方
處方：取芫荽(又名香菜)一把，加水濃煎，洗患處。
主治：雀斑。 馬德才
祛老年斑
1．甜杏仁適量，去皮搗成泥狀，與雞蛋清適量調(diào)勻，涂于患處，10～15分鐘后用溫水洗凈。隔日1 次。
2．白茯苓適量，研成細(xì)末，用溫水調(diào)勻后涂于患處，10～20 分鐘后用溫水洗去。每周2～3次。
祛黃褐斑
取萊菔子適量，用小火炒至略焦且聞?dòng)邢銡鈺r(shí)取出，冷卻后研極碎，裝瓶備用。每同取少許，用溫水調(diào)勻．涂于患處，10～ 15分鐘后洗去?？傻?。 (羅志卯)
湖南名醫(yī)治黃褐斑(肝郁氣滯)方
處方：柴胡、白芍、丹參、茯苓12克，青皮、香附各8克，佛手、郁金、川芎各10克，當(dāng)歸、紅花各5 克，甘草3克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：疏肝理氣，活血消斑。用于治療黃褐斑，中醫(yī)辨證屬肝郁氣滯型。臨床癥見患者色斑深褐或略帶青藍(lán)，彌漫分布或以面頰部為主，伴有情志抑郁，胸脅脹滿或月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。
創(chuàng)方者：胡旭忠
湖南名醫(yī)治黃褐斑(肝郁脾虛)方
處方：黨參、丹參、黃芪、茯苓、法半夏、薏苡仁各 12克，柴胡、郁金各10克，白術(shù)、白芍、佛手各8克，砂仁5克，紅花、甘草各4克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：疏肝健脾，理氣活血。用于治療黃褐斑，中醫(yī)辨證屬肝郁脾虛型。癥見色斑黃褐，狀如塵污，以顴、唇部為主，伴有肢體困倦，腹脹食少，情緒不寧，悲憂善哭，舌淡有齒痕，脈細(xì)而弦。
創(chuàng)方者：胡旭忠
湖南名醫(yī)治黃褐斑(氣滯血瘀)方
處方：當(dāng)歸、赤芍、川芎、牛膝、丹參各12克，郁金10克，王不留行、青皮、桃仁各8克，紅花6克，甘草5克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：行氣活血，祛瘀消斑。用于治療黃褐斑，中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型。臨床癥見患者色斑紫褐，以鼻兩側(cè)及雙眼下方多見，伴有乳房包塊脹痛，經(jīng)前尤甚，月經(jīng)色黑有塊，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
創(chuàng)方者：胡旭忠
湖南名醫(yī)治黃褐斑(肝腎不足)方
處方：熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、白芍、女貞子、菟絲子、桑椹、雞血藤各12克，當(dāng)歸、川芎各8 克，郁金10克，炙甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
功效主治：滋補(bǔ)肝腎，化瘀消斑。用于治療黃褐斑，中醫(yī)辨證屬肝腎不足型。癥見色斑褐黑，以額、眉等部位多見，面色晦暗不澤，伴有頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沉細(xì)或兼數(shù)。
經(jīng)驗(yàn)方：六味地黃丸6克，逍遙丸6克。
用法：腎陰虛者每次服六味地黃丸6克，每日2次。肝郁氣滯者每次服逍遙丸6克，每日2次。兩型兼有者，早服六味地黃丸，晚服逍遙丸。服15日為1療程。服藥2 個(gè)療程。服藥期間避免日曬。
療效：本方治皮膚黃褐斑患者167例，治愈57例，顯效88例，有效14例，無效8例。
不少女性朋友為了臉上的雀斑、黃褐斑苦惱，這類病證多見肝郁氣滯，伴隨胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等。
養(yǎng)生方推薦：玫瑰陳皮酒
檳榔20克，陳皮10克，青皮10克，砂仁6克，荔枝核10克，請(qǐng)藥店加工成粗顆粒，裝入布袋，加入黃酒1600毫升，再用小火燉20到30分鐘，密封。每天服用兩次，每次大概20毫升左右。孕婦忌服。
黃褐斑 老年斑經(jīng)驗(yàn)方
治黃褐斑經(jīng)驗(yàn)
方法：取冬瓜汁、白醋各等量，調(diào)勻搽面部，一日2～3次，搽后過10分鐘洗去，連用半月即可除凈。
主治：黃褐斑、蝴蝶斑。 董安國
治老年斑經(jīng)驗(yàn)
方法：取蘆薈適量，擠汁液涂抹患處，早晚各1次，1個(gè)月左右老年斑便可由深變淺以至消失。
主治：老年斑。 梁慈心
黃褐斑是色素代謝障礙性損壞性皮膚病，多對(duì)稱分布在面頰兩側(cè)，呈淺褐色至深褐色不規(guī)則形狀的色素沉著斑，有的形似蝴蝶，故稱蝴蝶斑。中醫(yī)學(xué)稱其為面塵，黛黑斑，好發(fā)于中青年女性。筆者自擬下方治療該病取效良好。
方藥組成：當(dāng)歸、茯苓、梔子、白術(shù)、丹皮、益母草各12克，赤白芍、熟地、川芎各9克，浙貝母、葛根、白芷各15克。水煎服，日1劑。
情志抑郁，肝郁化火加生地、柴胡、香附、黃芩、梔子；脾虛濕盛加薏苡仁、澤瀉、扁豆、白蔻仁；腎陰虧虛加山萸肉、知母、女貞子、旱蓮草、黃精；瘀血內(nèi)阻加桃仁、紅花；大便秘結(jié)，飲食少進(jìn)，加火麻仁、郁杏仁
方藥
用法
主治
說明
如月經(jīng)量少或過期不行，少腹脹痛者加制香附10克，紅花10克，以理氣活血。本方需堅(jiān)持服用，方能奏效。（顏方）
黃褐斑是一種常見的色素增加性皮膚病，常繼發(fā)于妊娠、肝病、肺結(jié)核、慢性酒精中毒、癌癥、口服避孕藥及苯妥英鈉等藥之后。其發(fā)病機(jī)制是黑素細(xì)胞活性增加所致。用中醫(yī)藥治療可收到較好的效果。
中醫(yī)臨床辨證發(fā)現(xiàn)，黃褐斑患者有虛證，也有實(shí)證，虛證多過實(shí)證，多是虛實(shí)相夾。實(shí)證則用瀉藥，瀉掉實(shí)邪，臉上的斑點(diǎn)就能去掉；若為虛證，則補(bǔ)氣血，血?dú)獬渥悖軘U(kuò)張，而色就能紅潤，并漸漸地將腳點(diǎn)化掉。
肝郁氣滯：面生黃斑，迅速增多，伴兩肋不舒、口苦咽干、易怒易驚，方用凌霄花、益母草各15克，香附10 克，柴胡、丹皮、當(dāng)歸、赤芍、白芍各10克，雞血藤15 克，紅花、川芎各6克。水煎服，每日1劑。
腎氣不足：面生黃斑， 逐漸加重，腰酸腿軟， 多夢(mèng)易驚，肢冷，白帶 多，舌紅少苔，脈細(xì)。 方用熟地25克，女貞子、菟絲子各30克，旱蓮草、桑寄生各10克， 雞血藤15克，丹參10 克，黃精10克。水煎 服，每日1劑。
脾虛血虧：面生 黃斑，面腫肢冷，心悸 氣短，白帶多、質(zhì)稀 等。方用黃芪30克， 黨參、白術(shù)、雞內(nèi)金各 10克，薏苡仁30克，當(dāng)歸5克，川芎5克， 山藥30克。水煎服， 每日1劑。
此外，可自制中 藥面膜，經(jīng)常敷用，有 一定的輔助作用。 臨床發(fā)現(xiàn)，病程短者，療效較好；患者精神狀態(tài)好，積極配合治療，療效也較好。 (寧大夫)
1．干柿去斑方：干柿子，天天食之，久食有效。功效潤心肺，去黑斑。適用于面部黑斑、雀斑。
2．桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克，牛乳 300克，豆?jié){200克，黑芝麻20克。先將核桃仁、黑芝麻磨碎，與牛乳、豆?jié){調(diào)勻，放入鍋中煮沸，再加白糖適量，每日早晚各吃l小碗。有潤膚悅顏之功效。適用于皮膚黃褐斑及皺紋皮膚。
3．豬腎薏苡仁粥：豬腎1對(duì)，去筋膜、臊腺，切碎，洗凈，與去皮切碎的山藥 100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量，用小火煮成粥，加調(diào)料調(diào)味分頓吃。具有補(bǔ)腎益膚功效。適用于色斑、黑斑皮膚。
4．牛奶核桃飲：牛奶、豆?jié){、黑芝麻各 200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆?jié){混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好后倒入鍋內(nèi)煮沸，后加入少量白糖調(diào)味，也可在煮沸時(shí)，打人生雞蛋，邊攪邊煮。每曰1次，每次1小碗。可經(jīng)常食用。
5．山楂橘皮飲：山楂、橘皮各適量，加水共煮，待涼，用紗布濾渣取汁加蜂蜜調(diào)用。
6．美膚汁：雪梨 100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100 克。將雪梨、甘蔗、葡萄洗凈攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各飲10毫升，用開水兌。
7．消斑飲：黃豆、綠豆、赤豆各100克，白糖適量。將上述豆洗凈浸泡至脹后混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調(diào)味飲服，每日3次。
8．羊奶雞蛋羹：羊奶250毫升，雞蛋 2個(gè)，冰糖50克。用清水適量將冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入雞蛋，攪拌均勻煮沸，即可食用。
9．三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，雞蛋1個(gè)，冰糖10克，粳米50 克。將桃仁等3味研成細(xì)末；粳米淘洗干凈，放砂鍋內(nèi)，加桃仁等3味中藥細(xì)末和適量水，旺火煮沸，打入雞蛋，改用文火煨粥。粥成時(shí)加入白糖調(diào)勻。每日l劑，早餐食用。20劑為1個(gè)療程，間隔5日后可接著用下1個(gè)療程。此粥具有活血化瘀、潤腸通便、護(hù)膚美膚功效。老年人常服此粥能減少色素斑，延緩皮膚衰老。
40多歲的王女士?jī)深a黃褐斑前一陣不但顏色越來越深，而且還有發(fā)炎的跡象，其原因是愛美心切的她去美容院做了梅花針祛斑治療，因美容師操作不當(dāng)引發(fā)皮膚感染，美容不成反毀容。
近年來，中醫(yī)美容市場(chǎng)持續(xù)火熱，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，越來越多的生活美容館以及休閑娛樂場(chǎng)所開始打“中醫(yī)”牌，“針灸減肥”、“推拿按摩”等服務(wù)價(jià)格從幾十元立刻漲至幾百元。中醫(yī)美容吸引力為何這么大，療效如何？消費(fèi)者如何科學(xué)選擇？針對(duì)此，四川省中醫(yī)院美容醫(yī)學(xué)科主任、成都中醫(yī)藥大學(xué)美容醫(yī)學(xué)教研室主任劉寧教授一一解讀。
中醫(yī)美容歷史悠久
在四川省中醫(yī)院美容醫(yī)學(xué)科，記者見到了正在外敷“八白散”面膜的王女士。已經(jīng)接受了一個(gè)多月祛斑治療的她介紹，面部黃褐斑已經(jīng)越來越淡了。除了外敷，劉寧教授還針對(duì)患者體質(zhì)開出
劉寧介紹，上述患者使用的“八白散”就是在古籍《永類鈐方》中記載的“七白散”基礎(chǔ)上加減而來，含有白芷、白蘞、白術(shù)等中藥，其他類似的美白方還有很多，如《本草綱目》中的白芷敷面膏，《千金翼方》中的四白膏，《外臺(tái)秘要方》中的煉益母草留顏方等，都是中醫(yī)藥的經(jīng)典美白方劑。
中醫(yī)美容歷史悠久，可追溯到兩千多年前，長沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)書中就有關(guān)于藥物美容、針灸美容、氣功美容、飲食美容等方面的記載。文史資料還表明，西周時(shí)期對(duì)損美性皮膚病就有了內(nèi)治法，對(duì)皮膚病有了專門的醫(yī)生?！渡胶＝?jīng)》中記載了一些美容的藥物，可以治療痤、疣、狐臭等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中論述了人體毛發(fā)、胡須、顏面、皮膚以及形體與內(nèi)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽、氣血、津液等之間的關(guān)系。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載了白芷、茯苓、桑寄生等43種藥物具有駐顏澤膚、烏須生發(fā)等美容作用。到了明清時(shí)代，美容中醫(yī)事業(yè)迅速發(fā)展，明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍編撰的《本草綱目》中記載了用珍珠粉抹面滋潤肌膚的方法，并收錄了具美容功效的中藥270余種。清代醫(yī)家張璐等就中醫(yī)美容的有關(guān)理論、方藥及方法進(jìn)行了研究，豐富了中醫(yī)美容學(xué)的內(nèi)容。
多種手段綜合應(yīng)用
減肥，是做抽脂手術(shù)還是針灸減肥呢？美白祛斑，是用化學(xué)藥物還是天然中藥？緊致皮膚，是拉皮還是穴位按摩呢？相較于西醫(yī)的整形美容，中醫(yī)美容因無創(chuàng)和毒副作用小且療效明顯，更深受消費(fèi)者的青睞。
中醫(yī)美容的手段多種多樣，大致可分為中藥、針灸、推拿、刮痧、藥膳、情志、氣功、音樂等美容方法。其中中藥美容又包括有內(nèi)服法和外用法，外用法又分貼敷法、洗浴法等。有資料顯示，迄今總結(jié)出的美容中藥有266種，美容藥方1233首，其中一部分方劑已經(jīng)研制成產(chǎn)品上市。
針灸美容近年來應(yīng)用較廣泛，具有20多年中醫(yī)美容臨床實(shí)踐的劉寧教授對(duì)此頗有研究，并在臨床中取得了良好效果。他介紹，針灸美容包括針刺、火針、杵針、耳穴等方法，因其操作簡(jiǎn)便、療效確切、經(jīng)濟(jì)安全、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，已越來越受到人們的認(rèn)可和歡迎。如：毫針刺法，通過針刺體表穴位，可以達(dá)到減肥、除皺以及治療各種損美性皮膚病的目的；火針法是將特制的金屬針加熱燒紅后迅速刺入一定部位并快速退出以治療疾病的方法，因其未侵入皮膚的真皮層不會(huì)對(duì)皮膚造成損壞，常用于治療座瘡；杵針療法雖屬針灸療法，但無破皮傷肌之苦，對(duì)黑眼圈的治療效果不錯(cuò)；埋線療法則是將羊腸線埋入穴位，利用羊腸線對(duì)穴位產(chǎn)生持久而柔和的刺激，對(duì)人體起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，可用于肥胖、皺紋及各種損美性皮膚病的治療。
中醫(yī)美容須辨證
小李經(jīng)常在網(wǎng)上瀏覽，看時(shí)尚達(dá)人們交流各種養(yǎng)顏減肥經(jīng)，內(nèi)服的湯劑有補(bǔ)益氣血的、健脾補(bǔ)腎的、減肥排毒的，外敷的有各種自制中藥面膜，有的還詳細(xì)地公布了各種配伍中藥的劑量、使用方法以及使用后的效果。看到有符合自身情況的，小李就將那方子如法炮制，期待著由此從丑小鴨變身為大美女。
劉寧教授提醒，這種一方多用的方法不可取，有可能會(huì)對(duì)身體造成傷害，引發(fā)多種疾病。中醫(yī)美容也要辨證論治，對(duì)損美性疾病審證求因、審因論治，這樣針對(duì)性更強(qiáng)，效果更突出。
他舉例說，肥胖多與濕、痰、虛有關(guān)，其治法有化濕法，用于脾運(yùn)不健而聚濕的肥胖；祛痰法，用于痰濁肥胖；利水法，用于水液潴留性肥胖；通腑法，用于嗜食肥甘厚味，胃腸實(shí)熱，大便干結(jié)之肥胖；健脾法，用于脾虛型肥胖；溫陽法，用于氣虛陽虛肥胖。如兼有其他疾病，則要根據(jù)不同病癥辨證論治。
網(wǎng)上公布的減肥方中通常含有大黃等中藥，短期使用有明顯的效果，但長期服用會(huì)造成免疫力下降，并可能誘發(fā)新的疾病，如月經(jīng)不調(diào)、肝中毒、浮腫、休克、貧血、頭暈、局部肝硬化等。大黃屬于性寒的攻下藥，體弱者應(yīng)慎用。
此外，一些自制中藥面膜，有些皮膚比較敏感的人使用可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。應(yīng)注意，當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢等情況時(shí)，應(yīng)立即停用，嚴(yán)重時(shí)去醫(yī)院就診。
中醫(yī)美容市場(chǎng)亟須規(guī)范
記者曾在一家美容院，經(jīng)美容師的極力推薦下，體驗(yàn)了一次全身經(jīng)絡(luò)按摩，大約60分鐘。在推拿按摩的過程中，美容師還向記者講解中醫(yī)原理“通則不痛，痛則不通”。當(dāng)記者詢問美容師按摩的某個(gè)穴位名和作用時(shí)，她卻全然不知。問其是否取得相關(guān)資質(zhì)，她告知進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)。
按照有關(guān)規(guī)定，中醫(yī)治療必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由專業(yè)的醫(yī)師來操作。據(jù)了解，
在成都市的中醫(yī)美容市場(chǎng)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例占到了80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，至少90%以上沒有具有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師。因美容師不具備中醫(yī)專業(yè)知識(shí)和技能，在治療過程中因操作不規(guī)范引發(fā)疾病的糾紛頻出，對(duì)中醫(yī)美容行業(yè)造成了惡劣影響。
要改變這一現(xiàn)狀，亟須加強(qiáng)中醫(yī)美容專業(yè)人才培養(yǎng)。在國內(nèi)高校率先開設(shè)中醫(yī)美容專業(yè)的劉寧教授介紹，目前開展中醫(yī)美容專業(yè)的高校大約有10來家，去年成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)美容本?？飘厴I(yè)生大約有150多人，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了中醫(yī)美容市場(chǎng)的需求。
同時(shí)，中醫(yī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻過高，也限制了中醫(yī)美容行業(yè)的良性發(fā)展。按照國家有關(guān)規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格3年后，才能考取美容中醫(yī)主診醫(yī)師。劉寧建議，在加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范中醫(yī)美容市場(chǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)降低中醫(yī)美容從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，增設(shè)介于生活美容和中醫(yī)美容之間的美容中醫(yī)助理醫(yī)師類別人才，以推動(dòng)中醫(yī)美容行業(yè)的健康發(fā)展。
教你釀制4種養(yǎng)顏美酒
玫瑰酒
不少女性朋友常常為了臉上的雀斑、黃褐斑苦惱，這類病癥往往多見于肝郁氣滯者，這類女性常伴有胸脹痛、月經(jīng)不調(diào)、胸悶、氣滯、抑郁等癥狀，而玫瑰花就具有行氣解郁、疏肝和胃、活血止痛的功效。
制作方法：取鮮玫瑰花350克，黃酒1500毫升，將玫瑰花泡在酒中，由于玫瑰花瓣很薄，其成分極易滲透出來，浸泡幾天就可以喝了。其功效相對(duì)溫和。
阿膠酒
阿膠有很好的補(bǔ)血、止血、滋陰、潤燥的功效。另外，阿膠富含蛋白質(zhì)降解成分，能通過補(bǔ)血起到滋潤皮膚的作用，有利于皮膚的保健，服用后會(huì)使面色紅潤，肌膚細(xì)嫩、有光澤、彈性好，而且有一定的祛斑效果。
制作方法：每天用25毫升的黃酒，放3~9克阿膠于酒中，燉熱烊化即可飲用，可分早晚兩次飲用。
四物酒
很多女性對(duì)“四物湯”并不陌生，它以當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍為“四大主角”，是中醫(yī)藥典中補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的經(jīng)典藥方。除了用這四物煎飲外，也可以用來泡酒。很多女性由于血虛痛經(jīng)，面色萎黃，手腳冰冷，這時(shí)，可以用這4種藥材來泡酒喝。
制作方法：取1000毫升黃酒或白酒，放入當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍各50克，一個(gè)月后即可飲用。
四君子酒
以黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草為主角的“四君子湯”也是藥典中的經(jīng)典藥方，其主要功效是益氣健脾?！八木印笨梢约屣?，也可以泡酒喝，對(duì)女性面色蒼白、脾胃虛弱都會(huì)有明顯改善。
制作方法：取1000毫升黃酒或白酒，放入黨參60克、炒白術(shù)60克、茯苓60克、炙甘草30克浸泡，一個(gè)月后即可飲用。
黃褐斑，中醫(yī)稱為“黧黑斑”,“面塵”，因其對(duì)稱分布，狀如蝴蝶，又形象地被稱之為“蝴蝶斑”。西醫(yī)認(rèn)為本病與內(nèi)分泌有關(guān)。婦女妊娠期較多見，也常見于絕經(jīng)期及婦科疾病患者。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由腎陰不足，腎水不能上承，或肝氣郁結(jié)，郁久化熱，灼傷陰血，或勞傷脾土，氣血雙虧，使顏面氣血失和所致。筆者幾年來共收治黃褐斑患者290多例，分為三種證型予以論治，均獲滿意療效。
肝郁氣滯型：患者以婦女為主，同時(shí)伴有肝病、不孕和月經(jīng)不調(diào)病史。證見性情急躁，胸脅脹痛，經(jīng)潮乳脹。舌質(zhì)暗紅，苔少，脈弦。
處方：生地黃15克，炒白芍12克，茯苓、當(dāng)歸、川楝子、青皮、陳皮、柴胡各10克，白術(shù)9克，紅花、凌霄花各6克。
勞傷脾土型：面色蒼白或萎黃少華，前額和口鼻四周色澤灰暗，呈淡褐色，伴有心慌、氣短，神疲納少，脘腹脹痛，帶下清稀。色質(zhì)淡紅微胖，苔薄微膩，脈濡。
處方：淮山藥、冬瓜皮各10克，炙黃芪15克，黨參、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)各12克，紅花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻、甘草各6克。
腎陽不足型：病程長，面色晦暗，如蒙沙塵，伴頭暈耳鳴，腰酸腿軟，五心煩熱，男子遺精，女子不孕。舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。
處方：牡丹皮、熟地黃、茯苓、淮山藥、菟絲子各15克，澤瀉、山茱萸、白芍各10克，紅花、凌霄花各6克。遺精盜汗者，加金櫻子、芡實(shí)各10克。
以上三則處方均為內(nèi)服，每日一劑，水煎3
銀耳有滋陰補(bǔ)腎，提神補(bǔ)氣的功效。常吃可以祛除臉部黃褐斑、雀斑，使皮膚光澤紅潤，效果堪比燕窩。
泡發(fā)銀耳一般用冷水或溫水就可以，時(shí)間在2～3小時(shí)，以完全泡發(fā)為準(zhǔn)，泡開后摘凈根部的雜質(zhì)，用清水洗幾次即可烹制。不過要注意，發(fā)好的銀耳應(yīng)一次烹制完，剩余的不宜放在冰箱中冷藏，否則會(huì)造成營養(yǎng)成分大量流失。煮熟的銀耳也不宜放置過長時(shí)間，因?yàn)樵诩?xì)菌的分解作用下，其中所含的硝酸鹽會(huì)還原成亞硝酸鹽，對(duì)人體有害。所以，再美味的銀耳，過夜后也不宜食用。連淑蘭
用風(fēng)干的玫瑰花苞加上白醋，自制成玫瑰醋，可促進(jìn)新陳代謝，幫助消化，調(diào)節(jié)生理機(jī)能，從而起到去除黃褐斑的養(yǎng)顏美容之效。讓人面色紅潤、精神煥發(fā)，使肌膚看起來更年輕。
將250克玫瑰花苞放到罐子中，加入白醋，醋要淹沒玫瑰花，泡3天，玫瑰花吸收了部分醋，再補(bǔ)充一些醋。再泡5天，等醋的顏色變得比較深時(shí)，將玫瑰花取出食用，醋可以加水稀釋后飲用。如果覺得口味難以接受，也可以和蜂蜜混合之后喝，口感酸酸甜甜的很好喝。玫瑰醋也可以外用，將醋以1：8 的比例加入礦泉水，用來泡紙面膜，然后將紙面膜敷貼在臉上，每周使用2~3次。注意白醋要使用純糧食釀造的，不要買勾兌的白醋。 (周濤)
黃褐斑是一種色素增多性皮膚病，好發(fā)于面頰、額部、鼻和口唇周圍，呈淡褐色或深褐色斑片狀，青壯年女性多發(fā)。因其病治療時(shí)療程長，較難治愈，不易完全消退，且容易復(fù)發(fā)，屬皮膚常見病及疑難病之一。筆者經(jīng)多年臨床實(shí)踐認(rèn)識(shí)到，黃褐斑的病因病機(jī)多與肝腎功能失調(diào)，情志不遂，脈絡(luò)空虛，陰陽失衡進(jìn)而瘀阻，致氣滯血瘀，精血不能上榮于面有關(guān)。其中以腎氣不足，肝腎精血虧虛為其本，七情內(nèi)傷，肝氣怫郁為其標(biāo)。且由于“久病成瘀”，無論肝腎虧虛、七情內(nèi)傷、沖任失調(diào)等均可致氣血運(yùn)行不暢，氣血不和，導(dǎo)致氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻，面部肌膚失養(yǎng)，而發(fā)為黃褐斑。筆者自擬滋腎活血消斑湯，經(jīng)多年臨床運(yùn)用，療效滿意。去黃褐斑的特效方法
組成和用法
熟地24克，山萸肉20克，山藥12克，丹皮10克，旱蓮草15克，女貞子15克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，丹參10克，雞血藤15克，白芷10克，紫草15克。水煎服，日1劑。
方解
方中以熟地、山萸肉、山藥、女貞子補(bǔ)益肝腎，滋養(yǎng)精血；丹皮、旱蓮草、赤芍養(yǎng)血涼血；雞血藤、當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血；白芷、紫草祛風(fēng)涼血消斑。諸藥合用，共奏滋腎活血消斑之功。
加減
若患者肝氣郁結(jié)，或憂思憤怒，精神負(fù)擔(dān)重者，其脈多弦大，舌質(zhì)暗，有瘀血斑點(diǎn)，胸脅脹痛加柴胡、香附、枳實(shí)、白芍；月經(jīng)夾紫血塊伴腹疼加川牛膝、桃仁；月經(jīng)量少或過期不行，少腹脹痛者加制香附、紅花。
若患者喜食辛辣、肥甘厚味，或久嗜煙酒，寐少，以致心火熾盛，舌絳紅無苔，脈多細(xì)數(shù)或滑數(shù)。加梔子、連翹、生地、玄參；心煩眩暈加珍珠母、生地；心煩夢(mèng)多者加炒棗仁、柏子仁、首烏藤；月經(jīng)不調(diào)加益母草。
肥胖婦女，恣食肥甘厚味，面部因濕盛氣滯血瘀而生斑者，癥見身困乏力，腰疼腿痛，白帶量多，黃褐斑，伴胸悶氣短，足脹腫不適，舌體胖大或有齒痕，脈多遲或細(xì)緩。去丹皮、旱蓮草、女貞子，加黨參、生黃芪、炒白術(shù)、炒蒼術(shù)；白帶多、面足浮腫加白果仁、萆薢；胸悶加全瓜蔞、薤白、姜半夏；斑久不消加白鮮皮、生苡仁。
肝腎精血虧虛者，主要癥狀為表情淡漠，顏面皺紋增多，皮膚失去彈性，色素沉著，特別是產(chǎn)后血虧，或更年期內(nèi)分泌失調(diào)，會(huì)使黃褐斑日趨加重，多伴有脫發(fā)，白發(fā)，腰痛，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)緩無力或沉遲。加何首烏、黃精、川續(xù)斷、菟絲子、五味子、黃精；腰痛加枸杞子、胡桃肉；脫發(fā)、白發(fā)加黑芝麻、何首烏；產(chǎn)后血虧加阿膠、龜板膠、鹿角膠；畏寒怕冷加肉桂、淫羊藿。
黃褐斑，中醫(yī)又稱“肝斑”、 “黧黑斑”，是一種后天性黑色素沉著過度性皮膚病。皮損為淡褐色、深褐色或黑褐色斑片，其境界清晰，邊緣常不整‘，形如地圖或蝴蝶，對(duì)稱分布于面部，表面光滑，無鱗屑，無自覺癥狀，常于日曬后加重。本病常見于婦女，從青春期到絕經(jīng)期均可發(fā)生。如發(fā)生于孕婦，稱妊娠性黃褐斑，可于分娩后逐漸消失，無需治療。臨床治療除辨證施治內(nèi)服中藥外，輔以中藥面膜外治，療效頗佳。
中藥面膜方：白芍、白芷、茯苓、 白菊花、白及、白僵蠶、白鮮皮、丹 參、丹皮。上藥等量共同粉粹過100 目篩，裝入干燥瓶中貯存?zhèn)溆谩?br>
用法：每次取上述藥粉30克，加入珍珠粉10克，加適量蜂蜜和白醋，調(diào)成糊狀，涂于患處，保留30分鐘，清水洗去，每日1次，20日為1療程。
點(diǎn)評(píng)：方中白菊花清熱解毒；白芷、白茯苓、白鮮皮解毒燥濕；白及、白僵蠶、白芍、丹參、丹皮涼血活血、祛瘀生新?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，白芍、茯苓兩者均有抗炎、解毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能的作用，丹參有促進(jìn)組織修復(fù)及再生作用，．瘀去則新生，毒熱解除了，則斑無形可依。愛美的女性即使臉上無斑，也可用此方作日常保養(yǎng)用，每周1次，可達(dá)美白養(yǎng)顏預(yù)防黃褐斑之功效。林月華
肝郁導(dǎo)致的黃褐斑，就要疏肝理氣，可以服用柴胡疏肝丸，這個(gè)也是有成藥，在藥店可以買到。這是藥用的方法。推薦服用玫瑰花、白梅花各4-5朵，泡水喝。女性如果心情不好的話，也可以喝一喝。
雀斑容易受遺傳影響，黃褐斑受體質(zhì)，情緒影響，可調(diào)理。
孕期長妊娠斑是與體質(zhì)有關(guān)。
經(jīng)常服用避孕藥會(huì)長斑，但可經(jīng)過調(diào)理淡化。
孕期是女性第二次“生長期”注意調(diào)養(yǎng)身體，保持健康。
黃褐斑是發(fā)于面部的一種色素沉著病變，也稱肝斑，中醫(yī)稱為黧黑斑。中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑雖為皮膚病變的一種表現(xiàn)，但其內(nèi)因是臟腑功能失調(diào)所致。筆者臨床分為以下4型辨證論治。
肝郁內(nèi)熱型：此類患者最為多見，常伴有煩躁不安、胸悶不舒、面部發(fā)熱、口干、舌紅苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以舒肝清熱為要，可用丹梔逍遙散加清熱瀉火之藥物。
肝腎不足型：患者肌膚枯燥不潤澤，并常有頭昏耳鳴、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以補(bǔ)益肝腎為要，可用六味地黃丸加養(yǎng)肝補(bǔ)腎之藥物。
氣滯血瘀型：患者多伴有其他慢性疾病，常見胸悶脅痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以理氣活血化瘀為要，可用桃紅四物湯加減治療。
脾虛濕熱型：常伴見胃口差、消化不良、便秘、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治療宜以健脾利濕清熱為要，可用參苓白術(shù)散加減治之。
除長期服藥之外，做面部按摩或以耳針配合治療也可加強(qiáng)療效，不妨一試。患者平時(shí)要注意調(diào)節(jié)情志，起居有節(jié)。（曹淑芬）
黃褐斑，中醫(yī)又稱“肝斑”、“黧黑斑”，是一種后天性黑色素沉著過度性皮膚病。皮損為淡褐色、深褐色或黑褐色斑片，其境界清晰，邊緣常不整，形如地圖或蝴蝶，對(duì)稱分布于面部，表面光滑，無鱗屑，無自覺癥狀，常于日曬后加重。本病常見于婦女，從青春期到絕經(jīng)期均可發(fā)生。如發(fā)生于孕婦，稱妊娠性黃褐斑，可于分娩后逐漸消失，無需治療。
本病病因病機(jī)較復(fù)雜，多與肝、脾、腎功能失調(diào)、胞宮失常及沖任損傷，導(dǎo)致氣血不調(diào)、精血不能上榮于面（虛證）或痰濁瘀滯凝聚于面（實(shí)證）而發(fā)病。臨床治療除辨證施治內(nèi)服中藥外，輔以中藥面膜外治，療效頗佳。
中藥面膜方：白芍、白芷、白茯苓、白菊花、白及、白僵蠶、白鮮皮、丹參、牡丹皮。上藥等量共同粉粹過100目篩，裝入干燥瓶中貯存?zhèn)溆谩?/p>
用法：取上述藥粉30克，加入珍珠粉10克，加適量蜂蜜和白醋，調(diào)成糊狀，涂于患處，保留20～30分鐘，清水洗去，每日1～2次，20日為一療程。
方中白菊花清熱解毒；白芷、白茯苓、白鮮皮解毒燥濕；白及、白僵蠶、白芍、丹參、牡丹皮涼血活血、祛瘀生新?！侗静菪戮帯吩话捉┬Q“去皮膚諸風(fēng)，能滅黑干及諸瘡瘢痕”，《中華本草》曰白芷“去面gan疵?！保娓?、面gan即指黃褐斑）；《海藥本草》曰珍珠粉“除面gan”、“解毒生肌”；現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，白芍、白茯苓兩者均有抗炎、解毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能的作用，丹參有促進(jìn)組織修復(fù)及再生作用。瘀去則新生，毒熱解除了，機(jī)體抵抗力增強(qiáng)了，則斑無形可依。
方中大多為白藥，可達(dá)到“以白養(yǎng)白”之效。愛美的女性即使臉上無斑，也可用此方作日常保養(yǎng)用，一周一次，可達(dá)美白養(yǎng)顏預(yù)防黃褐斑之功效。同時(shí)應(yīng)避免日曬或紫外線照射，保持精神舒暢、大便通調(diào)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，皮膚的好壞是身體內(nèi)在環(huán)境的外部表現(xiàn)，必須要內(nèi)外同時(shí)調(diào)理，才會(huì)讓面部膚色紅潤、光滑。下面就給大家介紹一個(gè)內(nèi)飲外洗的二白飲，具體如下：
方藥：白鮮皮10克，白蒺藜、當(dāng)歸各12克，山楂15克，加水500毫升煎煮20分鐘后，將藥液倒出，再加水300 毫升繼續(xù)煎煮15分鐘，然后將藥液倒出，和第一次倒出的藥液混合后分3次服。然后再向藥渣中加入清水1000毫升，煎煮10分鐘后將藥液倒出。等藥液溫度合適后，用其洗臉，一天一次。這樣內(nèi)飲外洗，能夠充分利用藥力，解決面部色斑的煩惱。如沒時(shí)間煎藥，也可用上述藥物泡水，一部分飲用，一部分用來洗臉。
此法中，白鮮皮有清熱燥濕，祛風(fēng)解毒的功效，自古就是治療皮膚疾病的良藥，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，它有抑制真菌生長的作用。白蒺藜有平肝潛陽、舒肝解郁、祛風(fēng)止癢之效。凡長期壓力大，心情不好，氣機(jī)郁滯所致皮膚問題，常用此藥。當(dāng)歸具有補(bǔ)益氣血的作用，氣血充足了，皮膚才能好。山楂具有活血化瘀的作用，含有蘋果酸、維生素C、果膠等，可防止色素積聚于皮下，還能使皮膚保持彈性。
需要注意的是，孕婦不宜使用此方法。-此外，皮膚的好壞和心情有很大的關(guān)系，所以規(guī)律運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常保持愉悅的心情，心態(tài)平和，氣血才能調(diào)和，皮膚也才會(huì)好起來。鄧潔芳
維生素E的應(yīng)用較為廣泛，常在心血管疾病治療中作為輔助用藥，也被用于婦產(chǎn)科和皮膚科。近年來還發(fā)現(xiàn)維生素E有下列新用途：
1．面部黃褐斑和老人斑。維生素E能抑制過氧化脂質(zhì)生成，逆轉(zhuǎn)皮膚衰老。近幾年來國內(nèi)外均有報(bào)道，大劑量維生素E(200毫克，每日2次口服) 持續(xù)服用3-9個(gè)月，能使面部黃褐斑和色素斑減少甚至消退。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2．治腿肚抽筋。中老年人肌營養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致肌纖維興奮增高，引起腿肚抽筋。補(bǔ)充維生素E 可改善肌營養(yǎng)不良，使肌纖維興奮趨于正常，有腿肚抽筋的中老年人在補(bǔ)鈣的同時(shí)加服維生素E，每次100毫克，每日3次，即可消除該癥狀。黃永良
具體方法：白芷、茯苓、桃仁、杏仁、薏苡仁、綠豆各50克，當(dāng)歸、白僵蠶各25克。
共研細(xì)粉，每晚取適量藥粉，牛奶調(diào)成糊狀，洗凈面部，涂上做面膜30分鐘，而后洗掉，每晚一次。
方藥：柴胡、川芎、香附、白芍、丹皮、茯苓、丹參、當(dāng)歸各10克，黃芪15克。水煎早晚分服，每日1劑，30天為1療程。主治：黃褐斑。
療效：治療46例，顯效25例，有效17例，無效4例，總有效率91．3％。
黃褐斑是皮膚科常見的色素增生性疾病，可由各種因素引起，中醫(yī)認(rèn)為與人體的內(nèi)臟虛實(shí)、寒熱痰濕、氣血瘀阻有關(guān)。中醫(yī)以補(bǔ)益、清熱驅(qū)邪、活血消斑為基本治療原則，家庭中許多食療、藥茶等方法可應(yīng)用于黃褐斑的防治。
1．益母草茶益母草水煎代茶飲，或用益母草曝曬干，燒灰，洗面，可使皮膚嫩白。
2．枸杞菊花茶枸杞子6克，菊花3克，泡開水，每日頻頻飲服。有滋陰養(yǎng)血祛風(fēng)的作用，可防治色斑。
3．雙花茶金銀花3克，菊花3克，泡開水，每日頻頻飲服。有清熱祛風(fēng)的作用，可防治面部紅斑、色斑。
4．養(yǎng)顏桃紅茶桃仁(打碎)10克，紅花3克，枸杞子6克，加水煎煮，每日飲服兩次。具有養(yǎng)顏潤膚增色的功效。適用于面色無華，或灰暗和黃褐斑。
5．冬瓜仁冬瓜仁適量，煮沸后取出曝曬干，反復(fù)三次，清酒浸泡一晝，再曝曬干碾成細(xì)末，每日服用1匙。可悅澤明目，使人皮膚白凈如玉。
6．雙花粥桂花、茉莉花、蜂蜜各10克，粳米100克?；ㄅc粳米同時(shí)入鍋，加適量水煮沸后，文火煨熬成稀黏稠粥，再加入蜂蜜。每日早、晚分兩次服。堅(jiān)持長期食用，可健身、益壽、美容養(yǎng)顏增白。
7．核桃糊
中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑與肝、脾、腎等臟腑氣血功能失調(diào)有關(guān)，所以須根據(jù)不同的病因進(jìn)行辨治。
1.從肝論治
2.從虛論治
3.從痰濕論治
4.養(yǎng)肝腎調(diào)沖任論治
以上方藥均用水煎服，每日１劑，分早、晚兩次服用。
另外，中藥按摩、熏蒸倒膜或石膏粉（或面膜粉）倒膜，也是治療黃褐斑常用方法。中藥敷臍常用血竭、田三七、乳香、沒藥、茜草根、杭白芍、川芎、香附、白芷、冰片、甘草組成。焙干研粉，用米醋調(diào)成糊狀，敷于臍中，外層加油紙或塑料，紗布覆蓋，膠布或繃帶固定，每周換藥1次。
黃褐斑臨床屬難治之疾，探索促使其發(fā)生發(fā)展的多種因素，對(duì)臨床治療將起到重要作用。
談到黃褐斑的病因病機(jī)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與肝、脾、腎功能失調(diào)及外受風(fēng)邪有關(guān)。但國內(nèi)外既往的研究文獻(xiàn)表明，循此思路進(jìn)行治療者，有些療效并不滿意。筆者在臨床實(shí)踐中體會(huì)到，除肝、脾、腎等因素外，胞宮失常、沖妊損傷在黃褐斑的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。
胞宮失常
黃褐斑之因于女子胞宮失常者主要表現(xiàn)在功能失常和實(shí)質(zhì)失常兩方面。
功能失常者常見的有月經(jīng)不調(diào)。女子以經(jīng)血為用，若血虛、血寒、血熱、血瘀、氣虛、氣滯，易導(dǎo)致痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)期延長，甚至崩漏，在此基礎(chǔ)上，部分患者面部會(huì)出現(xiàn)黃褐斑，且斑色常隨病因不同而稍有差異。一般氣血虛者多呈淺褐色，氣滯、血瘀、血寒、血熱者多呈深褐色。
經(jīng)行前后及經(jīng)期，常因肝郁氣滯、血虛肝旺、脾腎陽虛等潛在因素的影響，面部會(huì)出現(xiàn)黃褐斑，或斑色加深，同時(shí)易見頭痛頭暈、煩躁失眠、胸脅作脹、身痛發(fā)熱、浮腫腹瀉等全身癥狀。
妊娠期間，陰血聚于沖任以養(yǎng)胎，易致陰血偏虛，且胞脈系于腎，若腎氣不足，或房勞傷腎，易致精血虧損，又脾胃素虛，生化之源不足，或運(yùn)化失健，聚濕生痰，以及胎兒逐漸長大，影響氣機(jī)升降，導(dǎo)致氣滯、痰郁等病理改變，日久痰濁瘀滯凝聚于顏面，結(jié)于皮下，致色素沉著，均易出現(xiàn)黃褐斑，臨床稱之為妊娠斑。
實(shí)質(zhì)失常者，每因房勞，或胞宮手術(shù)，創(chuàng)傷陰戶，濕熱毒邪乘虛侵入胞宮，發(fā)為帶下、陰癢，久而久之，濕熱毒邪循經(jīng)上泛面部，出現(xiàn)黃褐斑。另有臟腑功能長期失調(diào)，氣機(jī)不和，氣血凝滯，或痰濕凝結(jié)，壅阻胞宮、胞絡(luò)及沖脈、任脈，發(fā)為癥積者，其面部亦易出現(xiàn)黃褐斑，部分患者在手術(shù)切除胞宮癥積之后，面部黃褐斑會(huì)短期消失或淡化，但數(shù)月后復(fù)原。
胞宮在男子謂精室，如清·唐宗?！吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義·下卷》云：“女子之胞，男子為精室，乃血?dú)饨粫?huì)，化精成胎之所，最為緊要?！本抑髻A藏精液、生育繁衍，為腎所主，與沖任相關(guān)。黃褐斑之因于男子精室失常者主要表現(xiàn)為濁熱內(nèi)盛，泛溢面部，其斑色深褐，常伴面垢，或與痤瘡并見；亦有屬于腎精虧虛而見斑色深褐干澀者。
沖任損傷
沖、任二脈均起于胞中，沖脈一源三歧，由胞中下出會(huì)陰后，其前行向上者，出氣街，與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，經(jīng)喉，環(huán)唇，至目眶下；其前行向下者，沿大腿內(nèi)側(cè)下行至足；其向后者與督脈通，上行于脊柱內(nèi)。沖脈貫穿全身上下，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，為氣血匯聚之所，故稱“十二經(jīng)脈之?！焙汀把！?。其脈與腎脈相并，而受先天腎氣之資助；與足陽明胃經(jīng)會(huì)于氣街，而受后天水谷精微之供養(yǎng)。是以先天元?dú)馀c后天水谷之精氣皆匯于沖脈，對(duì)人體發(fā)育、生殖功能的完善及面色榮潤起著重要作用。
任脈下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹胸正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)口唇，沿面頰，分行至目眶下，與肝、脾、腎經(jīng)會(huì)于曲骨、中極、關(guān)元穴。任脈總?cè)我簧碇帲簿?、血、津、液都屬任脈總司，故為“陰脈之?！?，又為人體妊養(yǎng)之本，“主胞胎”。然其前提必須是任通沖盛，二者相資，經(jīng)血才能應(yīng)時(shí)而下，孕育才能正常進(jìn)行，氣血才能上榮頭面?；跊_任均起于胞宮，最終上行至面部，故沖任二脈受損，則血海不能按時(shí)滿盈，胞胎亦無所系，氣血難以上榮頭面，除產(chǎn)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)疾病外，也易出現(xiàn)黃褐斑病變，故沖任損傷與黃褐斑病變密切相關(guān)。
引起沖任損傷的原因，有毒邪感染、房室不節(jié)而傷沖任者，亦有先天稟賦不足，或后天勞倦傷氣，血失統(tǒng)攝，或多產(chǎn)、崩漏、產(chǎn)后失血過多，精血耗損引起者，還有寒凝血脈、痰滯經(jīng)絡(luò)、氣滯血瘀而致者。
沖任二脈不唯與女子疾病相關(guān)，與男子病變也有關(guān)聯(lián)，如《素問·骨空論篇第六十》云：“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急?！薄鹅`樞·五音五味第六十五》云：“其有天宦者……其沖任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生?！蹦行渣S褐斑同樣可因沖任損傷而致病。
肝氣郁結(jié)
肝藏血，有貯藏和調(diào)節(jié)血液的生理功能。體現(xiàn)在肝自身必須貯存一定量的血液，以養(yǎng)肝體，制肝陽，維護(hù)其沖和條達(dá)之性，對(duì)人體各部分血量的分配，尤其對(duì)外周血量包括面部血液的調(diào)節(jié)起著重要作用，同時(shí)還有防止出血的作用。一旦肝之藏血功能失常，不僅會(huì)引起血虛、出血、機(jī)體臟器血液濡養(yǎng)不足及女子月經(jīng)不調(diào)等病變外，還會(huì)因血虛或血虛脈絡(luò)空虛無以上榮頭面而生黃褐斑，或使本不外現(xiàn)的黃褐斑變得明顯。
肝的另一功能是主疏泄，在志為怒。體現(xiàn)在調(diào)暢全身氣機(jī)；調(diào)節(jié)情志活動(dòng)；推動(dòng)血和津液的輸布代謝；促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能；協(xié)調(diào)男子排精、女子排卵和月經(jīng)來潮。肝氣疏泄太過，易致氣逆血菀，久之損傷面部血絡(luò)，出現(xiàn)黃褐斑及面紅目赤、頭目脹痛、心煩易怒等癥狀。肝氣疏泄不及，易引起肝氣郁結(jié)，血行瘀滯；久郁化熱化火，灼傷陰血；或氣郁津液輸布代謝障礙，化生痰濁阻滯脈絡(luò)，導(dǎo)致面部氣血失和，失卻氣血滋養(yǎng)，痰瘀濁氣停留，顏面肌膚失養(yǎng)而出現(xiàn)黃褐斑，并常伴見抑郁，胸脅、兩乳、或少腹脹痛不適，癥積，經(jīng)行不暢，痛經(jīng)，閉經(jīng)等?！鹅`樞·經(jīng)脈第十》云：“肝足厥陰之脈……是動(dòng)則病……面塵脫色?！边@是從經(jīng)絡(luò)學(xué)上闡述肝經(jīng)與黃褐斑的關(guān)系。清·張璐《張氏醫(yī)通·卷八·七竅門下·面》云：“面塵脫色，為肝木失榮，人參養(yǎng)榮湯。”《醫(yī)宗金鑒·卷六十三·黧黑皯》云：“黧黑斑……由憂思抑郁，血弱不華，火燥結(jié)滯而生于面上，婦女多有之?！边@是從病因病機(jī)上闡述肝氣郁結(jié)與黃褐斑的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。
需要說明的是，面色白嫩榮潤，有賴肝血貯備充足、肝的調(diào)節(jié)血量功能（即疏泄功能）正常。因?yàn)榘巡赜诟蝺?nèi)的血液輸向外周，實(shí)際上是肝的疏泄功能在血液運(yùn)行中的具體表現(xiàn)，故肝的藏血和疏泄功能必須平衡協(xié)調(diào)。藏血不足、疏泄太過或疏泄不及，都是引發(fā)黃褐斑的主要原因之一。
精血不足
腎藏精，肝藏血。精血對(duì)人體各個(gè)組織器官，包括皮膚起著滋養(yǎng)、濡潤作用。腎中精氣是人體生命活動(dòng)的根本，血的化生有賴腎中精氣的氣化，腎中精氣的充盛亦有賴血液的滋養(yǎng)。二者以其相互滋生、相互轉(zhuǎn)化而有“精血同源”之稱。房勞不節(jié)、情志內(nèi)傷、久病失調(diào)等，可導(dǎo)致腎精虧損，肝血不足，精血俱虛，甚則肝腎陰虛，精血不能上榮，虛火循經(jīng)薰灼，面部肌膚失卻濡潤，以致火燥結(jié)成黃褐斑，如《外科正宗·卷十一·婦人面生黧黑斑》云：“黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結(jié)成黑斑，色枯不澤……”此類患者常見面色不華或萎黃、肌膚干燥，神疲乏力，五心煩熱，盜汗，男子精少不育，婦女經(jīng)少經(jīng)閉、性機(jī)能減退。產(chǎn)后及更年期黃褐斑常與精血不足有關(guān)。
腎陽虧虛
腎陽又稱元陽、真陽，為一身陽氣之本，對(duì)推動(dòng)氣血運(yùn)行周身，榮潤顏面，以及蒸騰氣化津液，排泄?jié)嵝岸加兄匾饔?。素體陽虛，或年邁腎虧，或久病傷腎，或房勞過度等，都可導(dǎo)致腎陽虧虛，不能溫養(yǎng)經(jīng)脈，寒凝血滯，顏面失養(yǎng)而致黃褐斑；同時(shí)，腎陽極度虛弱，蒸騰氣化無權(quán)，濁陰彌漫顏面肌膚，則見面色黧黑無澤，此頗似《靈樞·經(jīng)脈第十》所云“腎足少陰之脈……是動(dòng)則病……面如漆柴”乃腎之本色形于顏面。常伴見形寒肢冷，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，舌淡胖，苔白，脈沉弱，月經(jīng)后期，量少色淡，或陽萎等癥。
脾胃不調(diào)
脾胃共處中焦，經(jīng)脈相互絡(luò)屬。脾主運(yùn)化水谷精微和水液，主升清，上輸精微物質(zhì)充養(yǎng)頭目，保持顏面榮潤。胃主受納腐熟，以通降糟粕和濁氣為用，其循行面部經(jīng)脈幾乎覆蓋整個(gè)顏面，如明·王肯堂《雜病證治準(zhǔn)繩·七竅門下·面》中就有專門論述，謂“手足六陽之經(jīng)，皆上至于頭，而唯陽明胃脈，起鼻交頞中，入上齒中，挾口環(huán)唇，循頰車，上耳前，過客主人，故人之面部，陽明之所屬也?！?/p>
陽明胃喜濕惡燥，太陰脾喜燥惡濕，二者燥濕相濟(jì)，升降相因，則清氣得升，濁氣得降，氣機(jī)調(diào)暢，血液周流，頭面自然榮潤。若飲食失調(diào)，勞累過度，損傷脾胃，或脾胃素弱，運(yùn)化失健，致受納、腐熟不旺，化生、輸布乏力，氣血虧虛，不足以濡養(yǎng)顏面肌膚，則生黃褐斑，其斑色多萎黃，并見納少，腹脹，便溏，體倦乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈緩弱等脾胃氣虛癥。
脾胃氣虛進(jìn)一步發(fā)展，或素體腎陽虧虛，火不生土，或過食生冷，致脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，水濕不得正化，聚為痰飲，浸漬臟腑，循經(jīng)壅遏頭面氣血，發(fā)為黃褐斑，其斑色大多暗褐，同時(shí)可見脘腹脹痛，喜溫喜按，納少，大便溏薄清稀，四肢不溫，或肢體困重，小便不利，或白帶量多清稀，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力等脾胃陽虛癥。
隋·巢元方《諸病源候論·卷三十九·面黑皯候》謂：“面黑皯者，或臟腑有痰飲，或皮膚受風(fēng)邪，皆令血?dú)獠徽{(diào)，致生黑皯，五臟六腑、十二經(jīng)血，皆上于面，夫血之行，俱榮表里，人或痰飲漬臟，或腠理受風(fēng)，致血?dú)獠缓?，或澀或濁，不能榮于皮膚，故變生黑皯?！逼洹疤碉嫕n臟”當(dāng)與脾胃陽虛相關(guān)。又有平素嗜食辛辣，或情志不遂，氣郁化火，或胃病經(jīng)久不愈，致胃陰耗傷，虛熱內(nèi)生；或胃腑實(shí)熱熾盛，耗津傷液，除胃腑自病出現(xiàn)胃陰虛或胃熱熾盛癥狀外，還可在顏面出現(xiàn)黃褐斑，只是胃陰虛者斑色多深褐干澀，胃熱盛者斑色多深褐垢膩。
濁熱內(nèi)盛
肝與膽不僅經(jīng)脈相互絡(luò)屬，而且臟腑直接相連。肝體陰用陽，易化熱化火。膽附于肝，其化生和排泄膽汁受肝的疏泄功能調(diào)控。外感濕熱，日久不化，入里蘊(yùn)結(jié)中焦，濕熱內(nèi)困脾胃，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，運(yùn)化失健，濕邪內(nèi)生，郁而化熱，濕熱交蒸肝膽，循經(jīng)上薰顏面，則面生褐斑。同時(shí)，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，橫逆侮土，脾胃受困，?？沙霈F(xiàn)右脅脹痛灼熱，口苦，厭食，腹脹，泛惡欲吐，大便干結(jié)或溏瀉，甚則肌膚發(fā)黃等。《靈樞·經(jīng)脈第十》“膽足少陽之脈……是動(dòng)則病口苦……甚則面微有塵，體無膏澤……”即指此而言。
南方氣候偏濕熱，久居則濕熱加身，內(nèi)蘊(yùn)脾胃；或嗜食肥甘厚膩，釀濕生熱；或素體陽盛，或過食辛辣炙煿，或肺熱下移大腸，致胃腸積熱，均可形成脾胃濕熱，循經(jīng)上泛顏面，出現(xiàn)黃褐斑，且多伴面垢、口渴、口臭、便秘、舌苔黃厚而膩等脾濕胃腸燥熱之象。
感受外邪
風(fēng)邪入侵，頭面先傷，邪客腠理，營衛(wèi)不和，致氣血不調(diào)，日久生瘀，壅滯顏面絡(luò)脈，面膚失養(yǎng)，漸生黃褐斑。又面部久曝日光之下，易誘發(fā)和加重黃褐斑。絕大多數(shù)黃褐斑患者都有夏季斑色加深，冬季轉(zhuǎn)淡的變化特征，表明日光毒是導(dǎo)致黃褐斑的原因之一。究其原理，日光照射太久，即是陽熱加身，易劫爍肝脾腎陰，使其本色外現(xiàn)故也。
黃褐斑，又名“肝斑”、
本病以中青年婦女為多見，一直困擾著廣大愛美的女性。該病多由體內(nèi)激素分泌水平下降，加上來自，工作、生活各方面的壓力，心情抑郁，精神緊張，很容易造成內(nèi)分泌紊亂而引起皮膚干燥，面部晦暗無光，色素沉著，又因日光照射或化妝品的不良刺激而加深加重。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝藏血，喜條達(dá)而惡抑郁，若情志不遂，肝失條達(dá)，或陰血暗耗，或生化之源不足，均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)不舒。郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。對(duì)此病洽宜疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝。用內(nèi)服湯劑治療黃褐斑需要辨證論治，可采用以下基本方進(jìn)行加味：
基本方：歸尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹參15克，桃仁6克，紅花6克，白芷5克。
肝郁血淤證可出現(xiàn)急躁易怒，胸脅脹痛，痛經(jīng)或經(jīng)期延后，經(jīng)血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀。本證可用基本方加柴胡6克，枳殼6克，制香附6克，青陳皮各6克。
脾虛血淤證可見面色蒼白或萎黃，神疲乏力，氣短心慌，飲食減少，脘腹脹滿，經(jīng)來延遲，經(jīng)血稀淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。可用基本方加炙黃芪6克，潞黨參10克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，炙甘草3克。
腎陽虛寒證可見面色白，形寒肢冷，腰膝酸軟無力，小便多，舌淡苔白，脈沉細(xì)，斑色深褐難冶?；痉郊邮旄狡?克，炙桂枝6克，熟地12克，仙靈脾10克，菟絲子15克。
以上各方需連服二個(gè)月。每天一劑。如有效果，可繼續(xù)服用一個(gè)階段。
中醫(yī)名方逍遙丸從黃褐斑產(chǎn)生的內(nèi)因人手，運(yùn)用疏肝理氣，調(diào)和氣血的原則，調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，消除人體循環(huán)障礙，由內(nèi)到外增強(qiáng)皮膚血液循環(huán)，提高皮膚的細(xì)胞活性，使代謝廢物有效排除，從而有效抑制和分解黃褐斑的形成，使肌膚保持健康而有彈性。因此，堅(jiān)持服用，讓你從內(nèi)到外的舒服和漂亮。
經(jīng)驗(yàn)方：熟地24克，丹參、益母草各20克，當(dāng)歸、山藥、山萸肉各15克，川芎、白芷各10克，丹皮、茯苓、澤瀉各9克。
用法：每日1劑，水煎分3次服。
療效：本方治療黃褐斑患者51例，基本治愈16例，顯效18例，好轉(zhuǎn)13例，無效4例，總有效率92．16％。
黃褐斑是發(fā)生于面部的色素沉著性皮膚病，皮損為黃褐色或咖啡色的斑片，形狀不同，大小不等，邊界清晰，表面平滑，無自覺癥狀。常對(duì)稱分布于兩頰，形成蝴蝶樣，故又稱蝴蝶斑。中醫(yī)稱本病為黧黑斑，認(rèn)為多因肝腎不足，不能滋養(yǎng)肌膚；或肝氣郁結(jié)，日久化熱，傷及陰血，顏面氣血失和而發(fā)??；治宜疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，滋補(bǔ)肝腎，消色除斑。現(xiàn)據(jù)臨床實(shí)踐推薦幾則行之效佳的祛斑驗(yàn)方，供患者選用。
內(nèi)服方
1.菊花、白僵蠶、蠶蛹各15克，玉竹30克，薄荷12克。每日1劑，輕者當(dāng)茶泡飲，重者煎服。
2.生地、熟地、當(dāng)歸各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蠶、白術(shù)、白芷各9克，白蘚皮15克，白附子、甘草各6克。水煎服，每日1劑，若制成水丸，每次6克，每日3次。
3.丹皮、川芎、桃仁、紅花、白僵蠶、白芷、郁金各12克，赤芍、白蒺藜各15克，柴胡6克。水煎服，每日1劑。
外洗方
1.白芨、白附子、白芷各6克，白蘞、白丁香各4.5克，密陀僧3克。上藥共研細(xì)末，每次取少許藥末放入雞蛋清調(diào)成稀膏狀，睡前先用溫水洗面，然后將此膏涂于色斑處，晨起洗凈，直至痊愈。
2.紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、蘇木、紅花、厚樸、絲瓜絡(luò)、木通各15克。加水2000毫升～2500毫升，煮沸15分鐘～20分鐘，外洗濕敷。
3.當(dāng)歸15克，香附、木賊草、桑葉各30克，加水1000毫升，煎取藥汁500毫升左右，熏洗患處，每日2～3次。
注意事項(xiàng)
患者應(yīng)保持心情舒暢，避免緊張和憂郁，避免強(qiáng)烈的陽光照射。在飲食方面，應(yīng)少吃咸魚、咸肉、火腿、香腸、蝦皮、蝦米等食品，少吃蔥、姜、辣椒、胡椒及酒類等刺激性食品，多攝取新鮮的水果、蔬菜等。
黃褐斑中醫(yī)稱本病為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。其機(jī)制為邪犯肌膚，氣血不和，肝郁氣滯，氣滯血瘀所致。中醫(yī)治療通過內(nèi)外結(jié)合方法進(jìn)行，可取得較好的效果。
黃褐斑主要本著預(yù)防與治療結(jié)合的方法。調(diào)理好女性內(nèi)分泌環(huán)境，保持心情舒暢，積極預(yù)防婦科疾病等是預(yù)防黃褐斑的有效手段。
色素斑呈點(diǎn)狀或圓形、卵圓形，或呈各種不規(guī)則的形態(tài)；分布在顏面部，尤其是鼻與兩頰周圍最為常見，大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等；分布數(shù)量少者幾十個(gè)，多者成百，多數(shù)呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周圍，嚴(yán)重者也可見于手背、頸、耳前后、耳腔、肩臂等軀體暴露的部位。多數(shù)呈對(duì)稱性。經(jīng)過一夏陽光的照射，皮膚白晳的人特別容易長出黑斑，令愛美的女性們心惱不巳。
中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑、雀斑事由平素性情憂思抑郁，脾氣不足、虛熱郁結(jié)不散而引起，故調(diào)理時(shí)應(yīng)事以疏肝健脾、滋腎清熱，理氣和血為原則．而最重要的是．時(shí)常保持愉快的心情、豁達(dá)的胸懷．在飲食方面．忌食煎炸辛辣及刺激之品．以免助火傷陰．加重癥狀．西紅柿，水瓜等瓜果含果豐富，可減少面部色素沉著，日常不妨多吃．還可適當(dāng)吃些花粉、檸檬，銀耳、燕窩等滋補(bǔ)品。
民間食療中有一味“清暑美容飲料”，能淡化面部雀斑。材料是西瓜皮、雪耳和珍珠母。三種材料加水煮約一小時(shí)后，濾出湯汁，調(diào)入白糖即可飲用，適用于夏天勞累之后面容枯憔，以及面部色素沉著等。
銀耳櫻桃羹
材料：銀耳二朵，櫻桃二兩，冰糖適量。
做法：銀耳用清水浸軟；櫻桃洗凈，去核；先將銀耳加水煮半小時(shí)，放入冰糖煮溶，最后加入櫻桃，煮片刻即可食用。
食療功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血，白嫩皮膚。
絲瓜美顏湯
材料：絲瓜兩條，玫瑰花、菊花、白茯苓各三錢，紅棗（去核）十枚，瘦肉六兩，調(diào)味適量。
做法：絲瓜削去硬皮，切成塊；玫瑰花、菊花、白茯苓用水浸洗；瘦肉切片；先將瘦肉、紅棗、白茯苓、絲瓜加水煮約一小時(shí)，最后加入玫瑰、菊花及調(diào)味品，煮片刻即成。
食療功效：抗皺消炎，美顏淡斑。
市場(chǎng)上出售的許多花草茶，也有潤膚美容之效，如玫瑰花茶、菊花茶等。用玫瑰花、菊花，配合絲瓜、紅棗、白茯苓煲瘦肉湯，有悅顏澤膚的功效，對(duì)淡化面上雀斑、黃褐斑及蝴蝶斑很有幫助。中醫(yī)稱本病為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。其機(jī)制為邪犯肌膚，氣血不和，肝郁氣滯，氣滯血瘀所致。中醫(yī)治療通過內(nèi)外結(jié)合方法進(jìn)行，可取得較好的效果。
處方與用法：紅花、白芷、丹參，香附、丁香；地骨皮各15克， 75%酒精200毫升。諸藥浸入酒精中，15天后可用。取藥液涂患處，并用手指按摩5分鐘，日2-3次，30天為 1個(gè)療程。對(duì)酒精過敏者，可用醋浸泡藥物。
功效：活血化斑，治婦女黃褐斑或黑眼圈等。 (劉耀金)
黃褐斑患者以女性居多，多數(shù)患者常伴不同程度的性情急躁易怒或郁悶寡歡、經(jīng)期不調(diào)、食欲不佳等癥狀。臨床應(yīng)用表明，單味中藥萊菔子對(duì)黃褐斑有較好療效。
服用方法：萊菔子用文火炒至略焦，且聞?dòng)?，香氣時(shí)取出略冷，去皮取仁碾碎，于飯前沖服，每日1次，每次 6—9克，1個(gè)月為1療程。
分析：黃褐斑中醫(yī)又稱“黧黑斑”、“肝斑”。多因憂思抑郁，導(dǎo)致肝脾不和，進(jìn)而形成血少不華、氣滯痰阻，污濁之氣上熏于面而成。萊菔子(即蘿卜籽)氣味辛甘，長于利氣而治痰，能調(diào)和脾胃升降氣機(jī)，以及消谷食積滯。萊菔子通過“去痰癖、化積滯、散瘀血”而達(dá)到祛斑效果。藥理研究表明：萊菔子所含的黃酮類是一種有效的自由基清除劑，能減少細(xì)胞內(nèi)酯褐素蓄積，消除面部黑色素的沉著，還能使面部滋潤、柔嫩，白發(fā)減少或返黑。所以，萊菔子治療黃褐斑是有根據(jù)的。 (副研究員蒲昭和)
黃褐斑是一種常見的色素沉著性皮膚病，俗稱“蝴蝶斑”、“黑斑”、“妊娠斑”等，多見于育齡期婦女。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由七情內(nèi)傷，肝郁氣滯，以致氣機(jī)紊亂，氣血失和，臟腑功能紊亂，面部失去氣血滋潤，濁氣停留而成。
藥物療法
參芪膏：人參100克，黃芪200克，麥冬100克，白芷50克。將上藥切碎，加適量清水煎汁。去渣取汁，以文火濃縮成膏狀，再加入與稠膏等量的蜂蜜收膏即成。每日早晚服用1匙，用開水沖服。
五白消斑膏：白芨、白附子、白芷各6克，白蘞、白丁香各4．5克，密佗僧3克。以上諸藥共研細(xì)末，每次用少許藥末放入雞蛋清調(diào)成稀膏。晚睡前先用溫水浴面，然后將此膏涂于斑處，晨起洗凈。
退斑湯：生地、熟地、當(dāng)歸各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蠶、白術(shù)、白芷各9克，白鮮皮15克，白附子、甘草各6克。水煎服，每日1劑，或?yàn)樗瑁看?克，每日3次?！ ∽喜菹捶剑鹤喜?0克，茜草、白芷各10克，赤芍、蘇木、紅花、厚樸、絲瓜絡(luò)、木通各15克。加水2000～2500毫升，煮沸15～20分鐘，外洗濕敷。
針灸療法
1．毫針法：在黃褐斑區(qū)域內(nèi)取魚腰、太陽、陽白、顴、地倉、下關(guān)等穴，每次選3～4穴，施平補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘，每日1次，連續(xù)7次為1療程。
2．耳針法：取耳主穴腎、肝、脾、內(nèi)分泌，配穴在前額區(qū)，配上星、陽白，顴頰區(qū)配頰車、四白，鼻背區(qū)配印堂、迎香，上唇區(qū)配地倉。施平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘，其間行針3～5次，2～3 天針刺1次， 15次為1療程。
3．拔罐法：取大椎、身柱、神道、至陽、筋縮、命門。方法：常規(guī)消毒后，取三棱針點(diǎn)刺穴點(diǎn)，立即用火罐拔之，約經(jīng)5～10分鐘后去罐，用棉球?qū)⒂傺寥ィ?日1次，連續(xù)7次為1療程。
實(shí)踐證明，在受內(nèi)分泌影響所致黃褐斑的治療上，蜂花粉形成了自己的獨(dú)到特點(diǎn)。
蜂花粉是蜜蜂采集植物的“精子”，經(jīng)其加工而成的物質(zhì)。蜂花粉中含有多種多樣的營養(yǎng)保健成分和具有明顯醫(yī)療作用的物質(zhì)，如人體必需的氨基酸，維生素，各種微量元素，還有80余種活性酶對(duì)多種有機(jī)酸、抗體素和多種黃酮類化合物，這些成分都是人體營養(yǎng)中不可缺少的，而且絕大多數(shù)都能被人體消化吸收，故蜂花粉被譽(yù)為“濃縮的營養(yǎng)庫”、“濃縮的微型天然藥劑”、“完全營養(yǎng)食品”等，并且蜂花粉的許多營養(yǎng)成分都有明顯的醫(yī)療保健作用，能有效地消除面部黃褐斑。絕大多數(shù)黃褐斑患者，隨著病因的消除，黃褐斑亦自行消退，但對(duì)遲遲不能消退者則必須調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。蜂花粉能有效地調(diào)治內(nèi)分泌紊亂、抑制黑色素的分泌，并促使表面黑色素的代謝，營養(yǎng)顏容，能有效祛除黃褐斑。每日服蜂花粉2次，早飯前晚飯后各1次（若飯前服用蜂花粉后胃有不舒服的感覺，則可改在飯后馬上服用蜂花粉），每次5…10g。用溫開水送服，黃褐斑即可明顯減輕。
歸尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹參15克，桃仁6克，紅花6克，白芷5克。
肝郁血瘀證可出現(xiàn)急噪易怒，胸脅脹痛，痛經(jīng)或經(jīng)期延后，經(jīng)血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀。本證可用基本方加柴胡6克，枳殼6克，制香附6克，青陳皮各6克。
脾虛血瘀證可見面色蒼白或萎黃，神疲乏力，氣短心慌，飲食減少，脘腹脹滿，經(jīng)來延遲，經(jīng)血稀淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)?？捎没痉郊又?a>黃芪6克，潞黨參10克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，炙甘草3克。
腎陽虛寒證可見面色白，形寒肢冷，腰膝酸軟無力，小便多，舌淡苔白，脈沉細(xì)，斑色深褐難治?；痉郊邮旄狡?克，炙桂枝6克，熟地12克，仙靈脾10克，菟絲子15克。
以上各方需連服二個(gè)月。每天一劑。如有效果，可繼續(xù)服用一個(gè)階段。
白附子、白及、白蘞、白茯苓、密陀僧各等分，研細(xì)末，睡前用人乳汁（或牛奶）和藥末擦面。
炙黃芪30克，黨參24克，炒白術(shù)15克，朱茯神15克，炒棗仁12克，炙遠(yuǎn)志15克，龍眼肉15克，當(dāng)歸15克，蟬蛻6克，炙甘草6克，大棗6克，熟地15克，枸杞子15克，女貞子15克，旱蓮草15克，水煎服，適用于心脾兩虛，腎陰不足者
柴胡9克，生地15克，白術(shù)9克，丹參15克，香附12克，茯苓12克，薄荷3克，煨姜15克，蟬蛻6克，水煎服此方用于肝郁脾虛者。
黃褐斑是一種令中青年婦女煩惱的色素增生性皮膚病。它的主要表現(xiàn)是面部皮膚出現(xiàn)大小不等、形狀不一的色素斑，顏色多為淡褐色、黃褐色，也有咖啡色或淡黑色。一般是對(duì)稱地分布在眼周圍附近、額部、顴頰部、鼻旁和口唇周圍，邊界清楚，表面皮膚光滑，不痛不癢，沒有皮屑。
黃褐斑的發(fā)生原因目前尚不清楚，似與多種原因有關(guān)。應(yīng)用中藥治療黃褐斑可以取得較滿意的效果。
中醫(yī)認(rèn)為，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，郁久化火，灼傷陰血，血行不暢，可導(dǎo)致顏面氣血失和；脾氣虛弱，運(yùn)化失健，不能化生精微，則氣血不能潤澤于顏面；腎陽不足，腎精虧虛等病理變化均可導(dǎo)致顏面發(fā)生黃褐斑。用內(nèi)服湯劑治療黃褐斑需要辨證論治，但不論哪種類型，總離不開活血化瘀這一治療原則，可采用以下基本方進(jìn)行加味：
郁氣滯：面部褐斑彌漫分布，兼有情志抑郁，胸脅脹滿或少寢多夢(mèng)，面部烘熱，月經(jīng)不調(diào)，舌有淤點(diǎn)，苔薄，脈弦細(xì)。
治法：疏肝理氣活血。
方藥：紫胡10克、赤白芍各15克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、蒼術(shù)10克、薄荷6克、陳皮10克、香附10克、丹參30克、丹皮10，甘草6克。
肝腎陰虛：色斑褐黑，邊界明顯，面色晦暗無華，兼頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)。
治法：滋補(bǔ)肝腎。
方藥：生熟地各15克、山萸肉10克、女貞子15克、旱蓮草15克、天花粉10克、當(dāng)歸10克、丹參30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。
五白膏(含白芷、白附子、白及各6克，白蘞、白丁香各4．5克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜調(diào)膏備用)外涂。
制香附、赤芍各20克，熟地、當(dāng)歸各10克，女貞子、丹參、杞子各15克，水煎服，每日1劑，lO劑為一療程?？墒?a>黃褐斑消退，色深且多者，可多服幾個(gè)療程，對(duì)身體并無副作用。
白僵蠶和白牽牛等份，加入烊化的凡士林中，攪拌成膏狀，每日外搽3次，可治療黃褐斑。
| 【功能主治】 |
| 【處方組成】 |
| 【辨證加減】 |
| 【臨床療效】 |
| 【處方來源】 |
| 【按 語】 |
| 【功能主治】 |
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