【小二導讀】
昨日，在后臺，一位小伙伴給小二留言，言簡意賅，只有兩個字：李可。
讓小二有些發(fā)懵。目前平臺還木有開發(fā)，這種回復(fù)名字就獲得相關(guān)微信的“神功能”。但是可以和大家重溫李可老中醫(yī)的獨家精彩訪談，再次感謝他為這個時代帶來的啟迪和改變。
李可，山西名醫(yī)。當年，李老的一句“陽氣不足就是病”，開啟了現(xiàn)代人對陽氣與健康的認知之門。在幾十年從醫(yī)生涯，醫(yī)治十幾萬重癥患者，被譽為“中醫(yī)ICU”。他一生跌宕傳奇，一直為振興中醫(yī)在全國各地奔走，將治病救人當成自己的生活。他被國醫(yī)大師鄧鐵濤贊為“中醫(yī)的脊梁”！
李老讓人感動的不只是他的醫(yī)術(shù)，還有他為中醫(yī)事業(yè)、為治病救人竭盡所能，耗盡心血。這些感動與他的經(jīng)驗精華，我們一并寫入了《人體陽氣與疾病》，出版后，許多讀者來電、來信說，這本書如何改變了他的觀念和生活。
今天的訪談就選自《人體陽氣與疾病》這本書。篇幅有限，訪談不長，雖無法完全展現(xiàn)李老養(yǎng)陽護陽的理念，但其理論核心仍可見一斑，小二和大家再次學習了。
中醫(yī)里沒有高血壓 老中醫(yī)點醒迷糊人
田原：這樣說的話，西醫(yī)和中醫(yī)看來最難治愈的高血壓，對您來說倒是挺輕松的？
李可：也不一定。這種病很復(fù)雜，因為它不是單純的哪一部分的病，而是整體失調(diào)。所以中醫(yī)治療高血壓一般不會單純地從某個東西入手，因為血壓這個概念在中醫(yī)里沒有?。ㄐΓ?。
田原：在中醫(yī)里沒有血壓這個概念，那么，和血壓相對應(yīng)的是什么，就是身體失調(diào)，陰陽失調(diào)？
李可：呃，這種病，一般來講都是先天陽虛，先天陽氣不足，有好些遺傳因素，然后再加上后天失調(diào)。
人的頭部啊，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內(nèi)經(jīng)》講：頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。這個高血壓，為什么長時間治療不好呢，就是因為濁陰啊，（它）竊踞了這個陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂“肝陽上亢”什么的，不是一回事。
田原：我們不說西藥降壓的理念，就中成藥來說，藥店里治療高血壓的大多是針對“肝陽上亢”的。
李可：這個東西啊，越打壓那個肝陽，這個病越頑固，越好不了。
田原：看來您治療高血壓的理論和方法，和普遍認為的有些不同。是否您有一個更深的認識，而更全面地去捕捉它。
李可：和別人不一樣。我認為一般來講屬于三陰病，肝、脾、腎，就是這三經(jīng)的陽氣過于虛了，它應(yīng)該占的這個位置被濁陰占據(jù)了，你把它（濁陰）給疏散了，掃除了，就行了。
田原：要按您這么講，治療高血壓太簡單了?。ㄐΓ?/p>
李可：（笑）情況也不一樣，但大部分是這樣。
田原：您能給我們舉一個例子嗎？讓我們看看是不是真的那么簡單。（笑）
李可：2000年秋天，我的一個年輕弟子，中醫(yī)根底不深，學眼科的。他治了一個農(nóng)村農(nóng)婦20多年的高血壓，他的丈夫是煤礦老板，有錢了在外邊胡作非為，女的就生氣，突然蛛網(wǎng)膜下腔大量出血，出血后不久，雙眼什么也看不到了。
這種暴盲，按照六經(jīng)辨證，屬于寒邪直中少陰。當時用的麻黃附子細辛湯，出了大汗，血壓就好了，第二天人就醒過來了，眼睛可以看到人影，腦水腫減輕，小便也多了。之后近十年的時間，一直血壓穩(wěn)定，一勞永逸。這個在我的書里有，那個書印刷時印錯了，印成我的病案了。但是這個他也沒想到有這么好的效果，也解釋不了。
田原：這事兒是挺奇怪的（笑），麻黃、細辛、附子按照現(xiàn)在的醫(yī)學觀點，是升高血壓的，為什么到了您這兒反正能治愈高血壓，而且是治了一例20多年的高血壓？
李可：現(xiàn)在有這樣一個誤區(qū)，麻桂主升散，血壓高、臉紅好像也是升散，因為有這樣的關(guān)系，血壓高就只懂得平肝潛陽，鎮(zhèn)肝熄風！不知道辛溫的東西可以起效，麻桂還有這么好的效果。
田原：本來血壓就高了，還用貌似升壓的藥，李老，您的方法再一次被很多人不理解了。（笑）
李可：血壓為什么高？實際上就是機體有阻滯。機體是非常奧妙的，因為有阻滯，需要高的壓力，才能夠供養(yǎng)末端，這是個物理的道理。一般的藥到不了末端。如果用西醫(yī)的方法終身的服藥，末端呢，又不斷向機體發(fā)放指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這個指令始終存在，所以藥要不停地用，你高一點兒我就給你壓下來，使機體末端始終處于缺血的狀態(tài)。用了麻桂以后，出了一身的汗，這個病就好了。
田原：給了它助力，使血液沖在末端，壓力自然就不需要存在了？
李可：呃。盧火神曾經(jīng)也講過：扶陽就是兩個，宣通和溫補。用麻桂就是宣通，把阻滯拿掉，不需要那么高的壓力就可以灌溉了。
在南通開中醫(yī)會議的時候我寫過一篇文章，《從麻黃湯治愈蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)暴盲引發(fā)的思考》，扼要的講了講關(guān)于麻黃桂枝附子在高血壓中能用不能用，用了會有什么后果的問題。把大家的疑惑破解掉，如果這個解決不好，以后誰也不敢用。
（李老開完處方，再細核癥狀，一處處完善方子。從初診到完方，花上一兩個小時是常見的事。而一臺老電視，從始至終，在一邊靜靜地播放著。）
人體內(nèi)陽氣是將軍 十胖人九個是虛證
田原：我了解到四川有一個盧火神，看病的時候也是先扶正病人的陽氣。
李可：呃，他那個年代更久遠，傳到盧崇漢的時候已經(jīng)是第四代了。
田原：每個中醫(yī)都有自己的流派與理念，有從脾論治的，有從肝論治等等，很少聽到從陽氣入手。聽起來倒像一個總則。所謂陰陽平衡。
李可：這是個總體啊。中醫(yī)上講的陰陽啊，其實是渾然一體，互相融合的，不能說這邊兒就是陽，那邊兒就是陰。
人的元氣也是一樣，從出生時，他的元氣就是渾然一體的，但是因為先天的東西和后天的東西又有所區(qū)別，而且兩者互為其根。
比如說脾胃是后天之本，而且根據(jù)五行的理論，脾屬土，土能夠生萬物，其它四行（臟腑）啊都受它的灌溉，如果在中間這塊出了毛病啊，脾胃不能夠健運，那五臟就失養(yǎng)了，最后還要歸結(jié)到后天之傷，損及先天之陽，動搖了生命的根基。
所以現(xiàn)在的病啊，首先就是脾胃先受傷——吃喝大量的生冷食物、飲料，生活不節(jié)制，房事過多；還有就是生活過于勞累，思想比較復(fù)雜，或者壓力大等等，中醫(yī)說：思傷脾啊，所以這個人首先就不想吃東西，消瘦，然后從這個地方開始，演變出多種疾病，像糖尿病、高血壓……都是這么來的。
田原：如果按您說的思慮過多傷及脾臟，就不想吃東西，會消瘦。但是為什么很多胖人也脾虛，這種情況怎么理解？
李可：胖也是虛胖，十個胖子九個虛?。ㄐΓ脚值娜嗽脚吕浒?。他胖是因為有多余的廢物積聚在體內(nèi)啊，就是濕滯啊。
田原：您剛才說陽虛之人十之八九，為什么現(xiàn)在治療陰虛的“六味地黃丸”賣得那么好？而且很多醫(yī)生，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，都特別喜歡開“六味地黃丸”。
李可：這個中醫(yī)啊，從金元以后，逐漸的，有些個分支，就走向歧路，其中走得最遠的是朱丹溪。他當時創(chuàng)造了一個理論，叫“陽常有余，陰常不足”，實際上是謬論，他首先就把《內(nèi)經(jīng)》的宗旨給悖離了。現(xiàn)在啊，我們好多大夫看病啊，都是根據(jù)他這個理論來的。（笑）
田原：但是也有臨床療效啊。
李可：各人經(jīng)驗不同。滋陰降火這個東西啊，所謂的現(xiàn)代派，也就是西化以后的中醫(yī)這種流派啊，用的純粹就是這個東西，所以常常適得其反。所以我們現(xiàn)在治病治的是啥？首先就要補救長期服用陰寒的藥物損傷了的正氣，我們得先治療這個。
田原：中醫(yī)有句話叫“春夏養(yǎng)陽”，如果說您和盧火神治病的時候都是從陽論治，那可不可以理解為，在春夏兩個季節(jié)把陽氣“養(yǎng)”足了，很多病就不會發(fā)生了？
李可：《內(nèi)經(jīng)》里面有“春夏養(yǎng)陽”這么個提法，這個春夏養(yǎng)陽的養(yǎng)生方法，對于避免很多的疾病有效。這是古代幾千年實踐得出來的一個非常正確的結(jié)論。
我們中醫(yī)講究治未病，治未病并不是說治那個沒有病的人，而是在疾病還沒有發(fā)生的時候就遏制它。因為人是自然界大氣所生萬物的其中一種，人的身體和自然界是同步的。自然界的規(guī)律是春溫夏熱，秋涼冬暖，所有的動、植物都要遵循這個規(guī)律。
那么冬天，積蓄了大量的能量以后，到來年開春，陽氣慢慢升華，這個時候冬天的動物也醒來了，一些植物開始慢慢生長，萌芽、發(fā)育，這是一個階段。然后到了夏天，陽氣又進一步生發(fā)。所以春天和夏天，耗費的陽氣最多。
人的生命，以及動、植物的生命，也是依據(jù)這樣一種情況生長、發(fā)展，也要消耗很多陽氣，所以在這個時候特別要強調(diào)養(yǎng)陽了，要不斷的補充、保護陽氣，就是因為陽氣消耗特別大，你不要再傷害它。其實陽氣這個東西，不僅是春夏要養(yǎng)陽，一年四季任何時候你都不要傷害它。
田原：我感覺您特別強調(diào)陽氣的作用，但是一般人都認為，一個健康的人，陰陽要平衡。
李可：這個觀念不完全對。為什么呢？從《內(nèi)經(jīng)》開始，從《易經(jīng)》開始，就特別強調(diào)：人的陽氣乃是生命的根基。陰這個東西，陰是包括你人體的所有器官，你所吃進去的食物，各種營養(yǎng)成份，這些東西是屬于陰的。那個陽氣是居于統(tǒng)帥地位的，是一個主導。所以陰的東西，都是在陽的統(tǒng)率下，絕對不是半斤八兩，平起平坐，陰陽平和。這個陰陽平和是指這個陽氣主導下的陰陽平和。
《內(nèi)經(jīng)》有幾句話，一個是“陰平陽密，精神乃固”，還有一句“凡陰陽之要，陽密乃固”。陰氣和陽氣的重要性在哪呢？陽秘，當你的陽氣處在一個固秘（飽滿）的狀態(tài)下的時候，才能達到陰平陽密。另外《內(nèi)經(jīng)》有許多重要觀點，比如說“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”，折壽就是短命啊。易經(jīng)也講：大哉乾元，萬物資始！通俗講：有了太陽才有了生命，陽氣就是人身的太陽……
田原：俗話說萬物生長靠太陽。（笑）
李可：沒有陽氣就沒有生命。從養(yǎng)生治病的經(jīng)歷來看：陽萎則病，陽衰則危，陽亡則死；所以救陽，護陽，溫陽，養(yǎng)陽，通陽，一刻不可忘；治病用藥切切不可傷陽。所以古人云：萬病不治求之于腎。求之于腎就是救陽氣。
舉一個例子：一個人在各個不同的生命階段表現(xiàn)也不一樣，小孩兒時候，當然是陽氣旺盛；生長發(fā)育到成年以后的話，所謂陰陽平衡，就是處在一種健康的狀態(tài)；但是，到老年以后，無緣無故的流鼻涕、流口水、流眼淚，或者是小便憋不住，尿頻，這些都是因為人在老年以后，陽氣衰弱，陽氣失去統(tǒng)帥作用。
很多老年人在危險期的時候，特別是像一些冠心病、風濕性心臟病，肺心病，或者其它的并發(fā)急性心衰，只有一條辦法，就是救陽，方法就是補充陽氣，保護陽氣。要特別看中一點。陽氣救回來了，這個人就活過來了。這個東西就好象水龍頭的開關(guān)一樣，它的閥門、螺絲逐漸的變松，要把它擰好。
我記得讀《傅青主女科》時，有一段話，治療大出血之后怎么樣來挽救，原話是“已亡之陰難以驟生，未亡之氣所當急固”，大出血之后，損失的血雖然不能馬上生出來，但是一旦陰損及陽，陽氣一散，這個人生命就終結(jié)了。你看他雖然病的非常厲害，只要有一絲陽氣不散，這個就可以救。所以在看病的時候有個格言：生死關(guān)頭救陽為急。
田原：您從行醫(yī)到現(xiàn)在，看過的病人有個大概的數(shù)據(jù)嗎？
李可：哎呀，總有10多萬吧。
田原：冒昧問您一句，有效率能有多少？
李可：一般的都有效。
田原：在您這10多萬病人中，重癥心衰的病人占多數(shù)？
李可：我主要就是治療這個病。
田原：您收治的重癥心衰病人到了什么程度？
李可：就是西醫(yī)判斷這個人絕對活不了了，囑咐家屬準備后事，大多發(fā)了病危通知書。像這種情況居多數(shù)，大部分人都是這樣。
田原：這些病人被送到您這兒的時候，都是什么狀態(tài)？
李可：大部分都昏迷了，找不到脈搏，量不到血壓，有的還剩下一點呼吸，全身冰涼，就剩胸部心臟這一塊還有一點溫度……其實這種病人救過來的速度最快，吃上藥馬上就好。
田原：為什么？
李可：就像打仗一樣啊，因為他的矛盾集中啊。反而那種半死不活，說好不好，說壞不壞的情況費的時間很長。其實越是重癥，中醫(yī)搶救的速度、搶救的效果越好，在這個領(lǐng)域肯定強過現(xiàn)代醫(yī)學。
田原：通常情況下，像您說的這種重癥心衰病人，應(yīng)該是全身衰竭，并且伴有很多合并癥了吧？
李可：對，各種各樣的病，到最后就走到這一步了。
（源自：《人體陽氣與疾病》）
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