謝云武醫(yī)生：人體的陰陽平衡（陰平陽秘）是指調(diào)節(jié)臟腑功能的平衡，先要判斷臟腑功能的狀況，這叫辨證，運用各種對病人所適宜的方法進行調(diào)整，這叫施治。而經(jīng)脈本身就是指氣血運行的通路，氣血是同出的陰陽關(guān)系，言氣也就猶如言血，從這里你就能體會我論文中陰陽學(xué)說的觀點：同出而異名與同類而異名的陰陽關(guān)系。
天真若水：王正龍強調(diào)“陰陽一氣”，真陰虛必定真陽虛，反之亦然。好像跟你強調(diào)的“同出而異名”差不多。
謝云武醫(yī)生回復(fù)@天真若水:嗯，陰氣和陽氣是中醫(yī)里面最泛指的概念，一會兒說臟腑陰陽，一會兒指上下內(nèi)外的陰陽，一會兒指氣候陰陽，一會兒指黑白天陰陽，一會兒又是功能性的亢奮與安靜。。。老百姓所言用的陰氣指的隱伏的深藏的甚至陰間的。真陰和真陽是指父母之精血賦予后代的，屬于先天的概念，到了后天水谷精微所補給的，屬于填補日常虛耗和維持先天臟腑氣血功能運行的，不叫真陰，真陽。
天真若水回復(fù)@謝云武醫(yī)生：陰陽確實可以用得很泛。不過，中醫(yī)的陰陽應(yīng)該相對集中。王所講的一氣，可能是一源的意思。先天的真陰真陽，也可以叫元氣吧。我能理解真陽，但不太明白真陰是什么。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:真陽是元陽，原陽；真陰是元陰，原陰。真陽叫元氣，真陰就叫元血，通稱元精。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:明白了。腎精和血也有后天生成的，恐怕不能都算元精吧。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:一源就是源于太極，即二儀未成，也就是陰陽未分之時，也就是萬物之始于無之際，這叫始于一，一元初復(fù)始，萬物始更新。細胞的分裂就屬于這么個過程，只不過離最初之態(tài)越來越遠，大象的生長壯老已罷了。后天只是為用，補不了先天的元精。老子的出生入死與慎終如始，也是有這么個意思在里面。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:治療時所說的陰陽，是不是大多指陰邪或陽邪？所謂的陰虛陽虛到底是指先天的還是后天的？
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:我馬上給你找找孫廣仁的陰陽氣的論文，貼博客里供你參考。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:好，謝謝！
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:陰邪和陽邪，是指致病因素里面的陰陽分類。到了人體里面發(fā)生的改變是臟腑功能的變化，一旦有邪的入侵，就會造成五臟六腑的不協(xié)調(diào)，于是就得查找是什么臟腑間出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的，也就是中醫(yī)的循證過程。到了相互關(guān)聯(lián)的臟腑，就得進行臟腑的氣血分析，人體的無論那個臟腑里面都是流通的氣血，不會因為五臟六腑的名稱而產(chǎn)生差異，只會因為疾病的影響而產(chǎn)生變化。久病的人不會僅在局部某臟腑上有其相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，還要參照其他臟腑的氣血水平，還要去結(jié)合個體的先后天因素，
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:明白了
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:選擇可以實施治療的突破口，這個過程也就是中醫(yī)的辨證論治。陰虛和陽虛是指身體臟腑功能的本不足而導(dǎo)致的疾病，屬于本虛而導(dǎo)致的，這種當沒有侵犯到先天真陰真陽的時候，也就是功能性需求補充不足的時候，不叫累及到先天。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生: 既然陰虛和陽虛是指“本不足”，這個"本“如果不是指先天的，那這個時候如何判斷哪是先天的哪是后天的？
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:這種因虛而致病的，要補不足為主。還有一種是陰盛和陽盛的叫法，是陰陽過亢的一方導(dǎo)致機體內(nèi)部發(fā)生的疾病狀況，要消除其亢，叫損有余。但人體不是照著書本得病，往往是互相累及，陰損及陽，陽損及陰，寒熱錯雜，虛實夾雜，也就需要樹立清晰的辨識邏輯，才能不至于云里霧里的。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:嗯，還是不大明白在診斷疾病的時候如何判斷哪是先天的不足，哪是后天的虛。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:先天是稟賦的，要求你對正常人有認知，結(jié)合長相，骨相，色澤，肌肉，骨骼，語聲等等來判斷，脈只是其一。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:明白?？磥碓\斷的時候，主要還是看當時的正邪盛衰情況，以決定損補，先天只是參考。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:三部九侯，加之疾病發(fā)生發(fā)展的層次，屬于肌表的，肌肉的，筋骨的，骨髓的哪一層，臟腑受累及的程度，還要參看先天稟賦的，比如天庭飽滿，膺背，肌肉豐滿，色澤榮潤，三停的比例等等。先天決定后天，比如人比較消瘦，屬于先天就這樣的話，中醫(yī)有瘦人多火，于是體質(zhì)容易偏陰虛，由此而展開推論，就比較容易判斷為何出現(xiàn)現(xiàn)在的疾病表現(xiàn)。中醫(yī)是個智力活，不是體力活。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:是的，不容易，并不是誰都適合學(xué)中醫(yī)。
天真若水：我一直把血和津液當陰，氣當陽，看來是錯的。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:人體所有的藏象都是要有足夠的陰分才能夠維持正常的，即使是胃腸也是需要一定的濕度才能漚出有效精微物質(zhì)的，這是養(yǎng)陰與臟腑的保濕關(guān)系，不要小看。而且這不光是說糖尿病屬于陰虛證的問題，糖尿病的陰虛證的本質(zhì)卻是命門火不足，這也是中醫(yī)里面不能有孤陰孤陽所決定的。
這也是中醫(yī)里面不能有孤陰孤陽所決定的。中醫(yī)講的是陰陽，臟腑組織器官也是講的陰陽，所有的陰陽得是通過氣血的變化得以實現(xiàn)。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:也就是說，把血和津液當作陰也是有道理的，至少它們也屬于陰，沒有它們?nèi)梭w也就無法發(fā)揮收斂滋潤的作用。同時，它們能否發(fā)揮作用，也與陽氣的盛衰有關(guān)。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:是的，否則內(nèi)經(jīng)說，人過四十，陰氣自半就成了沒得意義的話了
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:我感覺，說人過四十“陽氣自半”，也有道理吧。大多數(shù)人過了四十發(fā)胖了，看起來“陰血和津液（也可能是垃圾）”似乎多了而不是少了，但由于陽氣衰少了，不能推動這些增加的“陰血和津液”，才得出各種病來。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:對，陰陽學(xué)說的人體上應(yīng)用的本質(zhì)是氣血同出而異名的陰陽關(guān)系。孤陰不生，孤陽不長，卻誰都不可，對立統(tǒng)一是哲學(xué)上的說法，在人體上也能應(yīng)用，但結(jié)合我所論述的古人由氣血到氣味的邏輯，氣味的陰陽關(guān)系，得出陰陽本不分并不難，而且臟腑功能的調(diào)節(jié)平衡，本身就是治本。理由很簡單，藏象學(xué)說：臟是滿而不能實，腑是實而不能滿，僅孫思邈加了條件：假如臟屬陰腑屬陽。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:如果把陰氣理解成“收藏”的功能，陽氣理解成“升發(fā)”的功能，那么陰氣自半就是說收藏的能力減半，同時升發(fā)的能力也減半；因為人不能收藏，則元陽外泄（陽密乃固），到泄盡了，人就死了，也就是陰氣盡了，陽氣也盡了，陰陽俱消。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水這有關(guān)陰氣和陽氣的界定問題，這種說法收藏和升發(fā)，歸根結(jié)底是氣血作用的結(jié)果，一到氣血又回到了問題關(guān)鍵，陰陽究竟指的是什么。中醫(yī)治病必求于本，辨證的陰陽也得落到本上，本上的陰陽離不開氣血，這是中醫(yī)逃不掉的，靠外延的陰陽功能代替不了本質(zhì)。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:如果說“氣”，不管是陰氣還是陽氣，我覺得只能是功能，但現(xiàn)在似乎都把它說成是一種精微物質(zhì)，這恐怕是現(xiàn)代人為了符合“科學(xué)”的要求瞎編的。血和津液才是物質(zhì)，它既有升發(fā)的功能，也有收斂的功能，也就是說它是“氣”的物質(zhì)基礎(chǔ)。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:是，你刨得比較深。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:呵呵，都是跟你學(xué)的。
謝云武醫(yī)生：回復(fù)@天真若水:不是跟我，是你悟道的深刻，否則一個外行無論如何也盯不進中醫(yī)的問題實質(zhì)的，因為哲學(xué)的陰陽具有廣泛適應(yīng)性，自然替代性就比較強，能看穿就不容易。
天真若水：回復(fù)@謝云武醫(yī)生:陰陽確實范圍大得無邊，什么都可以裝。你一直強調(diào)的要“落實”，我理解就是落實到氣血上來，否則空談得再好，沒法治病。
聯(lián)系客服
