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中醫(yī)方劑 ‖ 瀉下篇
二、 瀉下劑

  (一)瀉下劑

  1、大承氣湯

  組成:大黃 厚樸 枳實 芒硝 .據(jù)證用藥量.

  功用:峻下熱結(jié).

  主治:陽明腑實證.

  特征:大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之硬,甚或潮熱譫語,手足汗出, 舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實.

  附方:(1)小承氣湯

  組成:大黃 厚樸 枳實 據(jù)證用藥量

  功用:輕下熱結(jié).

  主治:陽明腑實證

  特征:譫語,潮熱,大便秘結(jié),胸腹痞滿,舌苔老黃,脈滑而疾。腹中脹痛,或脘腹脹滿,里急后重者。亦可用之。

  2、調(diào)胃承氣湯

  組成:大黃 甘草 芒硝 據(jù)證用藥量

  功用:緩下熱結(jié)

  主治:陽明病胃腸燥熱

  特征:大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,或腹中脹滿,或為譫語,舌苔正黃,脈滑數(shù);以及腸胃熱盛而致發(fā)斑吐衄,口齒咽喉腫痛者

  3、復(fù)方大承氣湯

  組成:厚樸 大黃 桃仁 萊菔子 枳實 赤芍 芒硝.據(jù)證用藥量

  功用:通里攻下,行氣活血

  主治:單純性腸梗阻

  特征:陽明腑實,而氣脹較明顯者

  4、大陷胸湯

  組成:大黃 芒硝 甘遂據(jù)證用藥量

  功用:泄熱逐水

  主治:結(jié)胸證

  特征:從心下至少腹硬滿而痛不可近,大便秘結(jié),潮熱,或短氣煩躁,舌上燥而渴脈沉,緊按之有力

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  1、大黃附子湯

  組成:大黃12g 附子10g 細辛3g

  功用:溫陽散寒,瀉結(jié)行滯

  主治:寒積里實

  特征:腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手足厥逆,舌苔白膩,脈緊弦

  2、溫脾湯

  組成:大黃12g 附子10g 干姜6g 黨參10g 甘草3g

  功用:溫補脾陽,攻下冷積

  主治:脾陽不足

  特征:冷積便秘,或久痢赤白,腹痛,手足不溫,脈沉弦

  3、三物備急丸

  組成:大黃 干姜 巴豆據(jù)證用藥量

  功用:攻逐寒積

  主治:寒實冷積

  特征:卒然心腹脹痛,痛如錐刺,氣急口噤,大便不通

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  1、麻子仁丸

  組成:麻仁 赤芍 枳實 大黃 厚樸 杏仁.據(jù)證用藥量

  功用:潤腸通便,泄熱行氣

  主治:腸胃燥熱,津液不足

  特征:大便干結(jié),小便頻數(shù)

  2、五仁丸

  組成:桃仁 杏仁 柏子仁 李仁 松子仁 陳皮據(jù)證輕重定量

  功用:潤腸通便

  主治:津枯腸燥

  特征:大便艱難,以及年老或產(chǎn)后血虛便秘

  3、濟川煎

  組成:當(dāng)歸15g 牛膝6g 大云10g 澤瀉6g 升麻3g 枳殼6g

  功用:溫腎益精,潤腸通便

  主治:老年腎虛

  特征:大便秘結(jié),小便清長,頭目眩暈,腰膝酸軟

  (四)逐水

  1、十棗湯

  組成:芫花 甘遂 大戟各等份

  功用:攻逐水飲

  主治:(1)懸飲

  特征:咳唾胸脅引痛,心下痞硬,干嘔氣短,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息

  主治:(2)實水

  特征:一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿,二便不利等

  2、舟車丸

  組成:黑丑 甘遂 芫花 大戟 大黃 青皮 陳皮 木香 檳榔 輕粉。據(jù)證輕重定量

  功用:行氣逐水

  主治:水熱內(nèi)壅,氣機阻滯

  特征:水腫水脹,口渴,氣粗,腹堅,大小便秘,脈沉數(shù)有力

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  1、新加黃龍湯

  組成:生地15g 甘草6g 黨參6g 大黃10g 芒硝3g 玄參15g? 麥冬15g 當(dāng)歸6g 海參20g 生姜6g

  功用:滋陰益氣,泄瀉熱結(jié)

  主治:熱結(jié)里實,氣陰不足

  特征:大便秘結(jié),腹中脹滿而硬,神疲少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔較黃或焦黑燥裂

  2、增益承氣湯

  組成:玄參30g 麥冬25g 生地25g 大黃10g 芒硝5g

  功用:滋陰增液,泄熱通便

  主治:陽明溫病,熱結(jié)陰虧

  特征:燥屎不行,下之不通者

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