遺尿
【定義】指3歲以上小兒睡中小便自遺，醒后才覺(jué)的一種病證。
【病位】腦-脊-膀胱
【病勢(shì)】可虛可實(shí)
【病性】寒水病變
【病因】腦脊發(fā)育不全，或協(xié)調(diào)性差，或腦脊相關(guān)病癥?；蜃涫荏@恐，或感染邪毒，或素體虛弱。
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【基本病機(jī)】“腦-脊-膀胱”功能失調(diào)，天人陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào)。
【理論依據(jù)】
一、中醫(yī)
1.遺尿的傳統(tǒng)中醫(yī)觀
（1）遺尿的“腎虛不固”學(xué)說(shuō)古人從遺出為尿，尿乃水之性，“治水者腎也”（腎主水）這一觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為遺尿當(dāng)為腎不治水，腎關(guān)不固，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用補(bǔ)腎法。古人又從白天不遺晚上遺，晚上屬于陰，陰寒內(nèi)盛之時(shí)遺尿，當(dāng)然是腎氣或腎陽(yáng)不足，于是以溫補(bǔ)腎陽(yáng)立論，用金匱腎氣丸、薯芋丸或縮泉丸治療。
遺尿的腎虛不固學(xué)說(shuō)是傳統(tǒng)中醫(yī)的主流認(rèn)識(shí)，影響深遠(yuǎn)。補(bǔ)腎成為了治療小兒遺尿的根本原則。
（2）遺尿的“土以制水”理論當(dāng)發(fā)現(xiàn)單純補(bǔ)腎法治療效果并不理想時(shí)，古人增添了補(bǔ)脾法。補(bǔ)脾法完全根據(jù)五行規(guī)律推導(dǎo)得來(lái)。遺出的是水，又是在晚上陰寒內(nèi)盛時(shí)遺出。而五行中能制水的是土，自然將遺尿歸因于屬于土的脾，從而采用補(bǔ)土法治療。補(bǔ)土健脾法治療遺尿也有市場(chǎng)。經(jīng)典處方為補(bǔ)中益氣湯。
按照“土以制水”還不能止住遺尿時(shí)，古人甚至考慮到了水之上源—肺。事實(shí)上，劇烈咳嗽、氣緊、哮喘等都可伴隨小便余瀝或失禁。很容易讓人聯(lián)想到遺尿的肺虛理論。于是，“肺脾兩虛”遺尿就有了理論根據(jù)。
（3）遺尿的下焦?jié)駸崂碚摕o(wú)論腎虛不固，還是脾虛失運(yùn)，或肺脾兩虛均屬于虛寒性疾病。虛寒，小便清澈清冷。而部份遺尿患兒小便卻成黃色，或者白天也點(diǎn)滴而下，甚至小便疼痛。用虛寒難以解釋這一現(xiàn)象。于是，遺尿的下焦?jié)駸崂碚搼?yīng)運(yùn)而生。濕熱濕熱，濕阻氣機(jī)，關(guān)門(mén)不利，熱邪蒸迫，逼津外出，從而引發(fā)遺尿。即使下焦?jié)駸崃?，古人還沒(méi)有忘記腎虛。多用六味地黃丸補(bǔ)腎，而在其中加知母、黃柏、車(chē)前草等治療。如知柏地黃丸，也有用龍膽瀉肝湯調(diào)治的。
（4）遺尿的“心腦理
【定義】指3歲以上小兒睡中小便自遺，醒后才覺(jué)的一種病證。
【病位】腦-脊-膀胱
【病勢(shì)】可虛可實(shí)
【病性】寒水病變
【病因】腦脊發(fā)育不全，或協(xié)調(diào)性差，或腦脊相關(guān)病癥?；蜃涫荏@恐，或感染邪毒，或素體虛弱。
【基本病機(jī)】“腦-脊-膀胱”功能失調(diào)，天人陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào)。
【理論依據(jù)】
一、中醫(yī)
1.遺尿的傳統(tǒng)中醫(yī)觀
（1）遺尿的“腎虛不固”學(xué)說(shuō)古人從遺出為尿，尿乃水之性，“治水者腎也”（腎主水）這一觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為遺尿當(dāng)為腎不治水，腎關(guān)不固，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用補(bǔ)腎法。古人又從白天不遺晚上遺，晚上屬于陰，陰寒內(nèi)盛之時(shí)遺尿，當(dāng)然是腎氣或腎陽(yáng)不足，于是以溫補(bǔ)腎陽(yáng)立論，用金匱腎氣丸、薯芋丸或縮泉丸治療。
遺尿的腎虛不固學(xué)說(shuō)是傳統(tǒng)中醫(yī)的主流認(rèn)識(shí)，影響深遠(yuǎn)。補(bǔ)腎成為了治療小兒遺尿的根本原則。
（2）遺尿的“土以制水”理論當(dāng)發(fā)現(xiàn)單純補(bǔ)腎法治療效果并不理想時(shí)，古人增添了補(bǔ)脾法。補(bǔ)脾法完全根據(jù)五行規(guī)律推導(dǎo)得來(lái)。遺出的是水，又是在晚上陰寒內(nèi)盛時(shí)遺出。而五行中能制水的是土，自然將遺尿歸因于屬于土的脾，從而采用補(bǔ)土法治療。補(bǔ)土健脾法治療遺尿也有市場(chǎng)。經(jīng)典處方為補(bǔ)中益氣湯。
按照“土以制水”還不能止住遺尿時(shí)，古人甚至考慮到了水之上源—肺。事實(shí)上，劇烈咳嗽、氣緊、哮喘等都可伴隨小便余瀝或失禁。很容易讓人聯(lián)想到遺尿的肺虛理論。于是，“肺脾兩虛”遺尿就有了理論根據(jù)。
（3）遺尿的下焦?jié)駸崂碚摕o(wú)論腎虛不固，還是脾虛失運(yùn)，或肺脾兩虛均屬于虛寒性疾病。虛寒，小便清澈清冷。而部份遺尿患兒小便卻成黃色，或者白天也點(diǎn)滴而下，甚至小便疼痛。用虛寒難以解釋這一現(xiàn)象。于是，遺尿的下焦?jié)駸崂碚搼?yīng)運(yùn)而生。濕熱濕熱，濕阻氣機(jī)，關(guān)門(mén)不利，熱邪蒸迫，逼津外出，從而引發(fā)遺尿。即使下焦?jié)駸崃?，古人還沒(méi)有忘記腎虛。多用六味地黃丸補(bǔ)腎，而在其中加知母、黃柏、車(chē)前草等治療。如知柏地黃丸，也有用龍膽瀉肝湯調(diào)治的。
（4）遺尿的“心腦理
