“三高”已經(jīng)成了中老年人的常見病癥，數(shù)以億計的患者每天都奮斗在抗“三高”的一線。然而即便如此，因“三高”誘發(fā)相關(guān)疾病而喪生的人仍然不計其數(shù)。
為此，許多患者急于求成，一心想要盡快降低“三高”，只求它越低越好。但血壓、血脂、血糖降得太低真的更有利于健康嗎？
1
血壓太低
增加缺血性腦卒中風(fēng)險
高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，降低血壓有助于減少心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。但血壓并非越低越好，低血壓同樣可能誘發(fā)腦卒中。
1低血壓也可誘發(fā)腦卒中
當(dāng)血壓過低時，沒有足夠的動力推動血液流動，容易導(dǎo)致腦供血不足，輕者可能出現(xiàn)頭暈、眼黑、無力等癥狀，嚴(yán)重者甚至發(fā)生暈厥或休克。
同時，緩慢的血流容易導(dǎo)致血栓形成，如果患者本身存在腦血管狹窄，就容易增加缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。尤其高血壓合并冠心病、年齡＞65歲、有缺血性腦卒中病史等危險因素時，低血壓更加危險。
所以，老年人降血壓不能一味追求正常范圍，年齡大者，可適當(dāng)放寬要求。但具體降到什么程度合適，需由醫(yī)生判斷。
260%老年人有體位性低血壓
低血壓有急、慢性之分，急性低血壓多出現(xiàn)在大出血、急性心梗、嚴(yán)重感染等患者身上；大多數(shù)情況下，低血壓都是緩慢發(fā)生的。而在慢性低血壓中，有一種低血壓60%的老年人都有過，它就是體位性低血壓。
人體血壓有一個自我調(diào)節(jié)機制，臥位時血壓偏低，站立時為了讓大腦供血充分，血壓會迅速有所上升。一般來說，健康成人不會感到不適，但老年人血壓調(diào)節(jié)能力減弱，就容易存在體位性低血壓。
此外，高血壓患者可能更容易出現(xiàn)體位性低血壓，因為除年齡外，降壓藥使用不當(dāng)也會導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)能力下降，增加腦卒中風(fēng)險。
【自測體位性低血壓】
平臥休息3分鐘，躺著測量一次血壓；起身后休息3分鐘，再測一次血壓。
如果收縮壓下降超過20 mmHg，舒張壓下降超過10mmHg，說明可能存在體位性低血壓。
3低血壓的預(yù)防及應(yīng)對
如果低血壓是由疾?。ㄅ两鹕⒃l(fā)性甲減、糖尿病等）、藥物（抗抑郁藥、血管擴張劑等）引起的，應(yīng)及時診治疾病，與醫(yī)生溝通用藥。
高血壓患者因用藥劑量大出現(xiàn)低血壓時，最好在家和醫(yī)院都監(jiān)測一下血壓狀況，避免“白大衣效應(yīng)”影響，再遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。
老年人、高血壓患者在改變體位時，如：蹲-站、坐-站、臥-站，動作一定要緩慢。此外，不要吃得過飽、出汗后及時補水等，也有助于避免體位性低血壓。
發(fā)生低血壓時，可以喝一杯淡鹽水，能快速補充血容量，促使血壓上升。
2
壞膽固醇太低、好膽固醇太高
都易增加死亡風(fēng)險
血脂指標(biāo)中，與心腦血管健康密切相關(guān)的就是膽固醇，大家都希望降低壞膽固醇、升高好膽固醇，以此降低心腦血管疾病風(fēng)險。但如果壞膽固醇太低，或好膽固醇太高，反而可能適得其反。
1壞膽固醇太低，增加腦出血風(fēng)險
有研究對96043名平均年齡為51.3歲的國人進(jìn)行了長達(dá)九年的隨訪，共發(fā)現(xiàn)753例腦出血事件。
同時研究發(fā)現(xiàn)，壞膽固醇水平在70~99mg/dL和≥100mg/dL的人，發(fā)生腦出血的風(fēng)險相當(dāng)；而＜70mg/dL的人，發(fā)生腦出血的風(fēng)險顯著增加。
與壞膽固醇水平在70~99mg/dL的人相比，壞膽固醇在50~69mg/dL的人群，腦出血風(fēng)險升高65%，而＜50mg/dL的人群，風(fēng)險更是升高169%！
可見，壞膽固醇并非越低越好。一般來說，健康人群的壞膽固醇低于3.12mmol/L即可；心腦血管疾病高危人群低于2.6mmol/L；極高危人群低于1.8mmol/L即可。具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。
2好膽固醇太高，增加死亡率
哥本哈根大學(xué)的一項研究表明，好膽固醇水平極高的人群，男性死亡率比正常人群約高106%，女性約高68%。
英國皇家維多利亞醫(yī)院的首席顧問更明確指出，當(dāng)好膽固醇含量超過2.3mmol/L時，其對心血管的保護(hù)作用會下降，甚至開始增加傷害。
3
維持平衡很重要
無論是好膽固醇還是壞膽固醇，都不能過高或過低，相對來說，維持兩者平衡才是保護(hù)心腦血管健康的有效手段。
①控制攝入量：控制飲食中的膽固醇、飽和脂肪酸的攝入，適當(dāng)減少動物油、植脂末（奶精）等的攝入。
②降低膽固醇吸收：適當(dāng)增加可溶性膳食纖維、植物甾醇的攝入，如：燕麥、糙米、豆類、小麥胚芽、麥麩、杏仁、花生等，有助于減少膽固醇吸收。
③護(hù)好肝臟：膽固醇主要在肝臟中轉(zhuǎn)化為膽汁酸，想要維持正常的膽固醇代謝，肝功能正常很重要。平時應(yīng)減少熬夜、喝酒、盲目用藥等傷肝行為，可適當(dāng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C/E，Ω-3脂肪酸，有助于保護(hù)肝臟。
④適當(dāng)補充益生菌：無論是肝臟合成還是食物攝入的膽固醇都需經(jīng)過小腸吸收，所以腸道健康對于膽固醇的平衡也具有至關(guān)重要的作用。平時可適當(dāng)多吃酸奶、奶酪、豆豉等發(fā)酵食品，也可補充益生菌制劑。
3
降血糖宜有度
低血糖很危險
目前，我國成人糖尿病患病率達(dá)11.6%，約1.6億；糖尿病前期人群達(dá)50.1%，即每2人中就有1人處于糖尿病前期。糖尿病并發(fā)癥眾多，不僅會增加結(jié)直腸癌、肺癌、胰腺癌等多種癌癥風(fēng)險，其危害還遍布全身。
為此，高血糖患者越發(fā)重視降糖，但如果降糖不當(dāng)，很可能誘發(fā)兇險的低血糖。如果高血糖的危害用年來計算，那么低血糖的危害就是以小時計算。
1糖友要當(dāng)心低血糖
血糖是人體能量的重要來源，身體各組織、器官的正常運轉(zhuǎn)都需要糖提供動力。一般來說，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在4.4~7.0mmol/L，如果低于3.9 mmol/L ，就被稱為低血糖，可出現(xiàn)饑餓、出汗、手抖、頭暈、心悸、眼前發(fā)黑等低血糖癥狀。
不僅如此，糖尿病患者發(fā)生低血糖，還可誘發(fā)一系列嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致死亡。
①誘發(fā)心腦血管疾病：一方面，血糖濃度過低，心腦易缺血缺氧；另一方面，機體在低血糖時會分泌腎上腺素等調(diào)整血糖水平，這些激素會收縮血管，而老年人多有動脈粥樣硬化、血管狹窄的情況，更易造成心腦缺血，增加心梗、腦梗風(fēng)險。
②損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：低血糖還可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重者可危及生命。
③導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷：糖是腦組織的唯一能量來源，大腦對血糖感知非常敏感。發(fā)生低血糖時，大腦營養(yǎng)供應(yīng)不足，會導(dǎo)致腦組織神經(jīng)系統(tǒng)受損，易引起周圍神經(jīng)病變。長期如此，還可導(dǎo)致慢性認(rèn)知功能損害，增加老年癡呆風(fēng)險。
④導(dǎo)致腎臟損害：腎臟有時也需要葡萄糖供能，如果血糖含量低，腎小球濾過率下降，易導(dǎo)致腎臟損害，降低腎功能，增加糖尿病腎病風(fēng)險。嚴(yán)重的低血糖還可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭，增加死亡率。
⑤誘發(fā)視網(wǎng)膜病變：嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜滲透壓改變，小動脈壓力增加，從而造成動脈破裂出血，影響視力。
此外，反復(fù)或長期低血糖還會影響血糖的內(nèi)分泌反饋調(diào)節(jié)機制，導(dǎo)致患者不能及時感知到低血糖，出現(xiàn)無癥狀低血糖。由于不能及時發(fā)現(xiàn)，很可能導(dǎo)致患者昏迷，甚至休克。
2發(fā)生低血糖，補充方式有差異
發(fā)生低血糖時最重要的就是及時補充糖分。
輕中度低血糖患者可立即吃點葡萄糖、蜂蜜、果汁，這三者中的糖是單糖，能直接被腸道吸收，升血糖較快。15分鐘后監(jiān)測血糖，若沒有恢復(fù)到正常水平，應(yīng)及時就醫(yī)。
如果發(fā)生嚴(yán)重低血糖，出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)時，家人不宜給病人喂糖水，否則可能造成窒息。此時應(yīng)就近送醫(yī)或盡快撥打120，靜脈輸注葡萄糖。
3糖友怎樣避免低血糖
糖尿病人低血糖的原因很多，但主要有藥物使用不當(dāng)、飲食過度控制、運動量太大等，避免低血糖就要從這些方面入手：
①用藥遵醫(yī)囑：無論是口服降糖藥還是注射胰島素，都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不得擅自增加藥量。
②飲食控制有度：雖然要嚴(yán)格控制飲食，但也不能過分，以免攝入不足誘發(fā)低血糖。建議主食粗細(xì)搭配，多吃蔬菜，少吃多餐，有助于平穩(wěn)血糖。
③運動適量：在不調(diào)整飲食和藥量的情況下，運動量大幅增加也易導(dǎo)致低血糖。糖尿病患者運動時需量力而為、適可而止。
④避免空腹飲酒：酒精會抑制肝臟產(chǎn)生葡萄糖，空腹過量飲酒很容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，建議喝酒前先吃點東西。但更建議滴酒不沾。
聯(lián)系客服
