黃
帝
內(nèi)
經(jīng)
《內(nèi)經(jīng)》全名《黃帝內(nèi)經(jīng)》,與《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》、《旁篇》等六部著作同是秦漢時期醫(yī)經(jīng)學派的代表作,但由于《內(nèi)經(jīng)》之外的其余六部書籍均已失傳,因此,《內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學典籍。
《內(nèi)經(jīng)》的成書,明確了中醫(yī)學的基本理論,構(gòu)建了中醫(yī)理論體系的基本框架,包含了從陰陽五行、藏象、診法、治療、養(yǎng)生等中醫(yī)學內(nèi)容的各個方面,成為中醫(yī)學發(fā)展的基石。
其實,《內(nèi)經(jīng)》并不僅僅是一部醫(yī)學典籍,它還包含有古代哲學、天文、歷法、地理、氣象、物候、社會、風俗等豐厚的文化底蘊,因此,從古至今,眾多其他學科專家、文人雅士都研讀此書,體會其文義,汲取其精華。
《內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分?!端貑枴返膬?nèi)容側(cè)重于基本理論與原則,《靈樞》的內(nèi)容側(cè)重于針灸、經(jīng)絡(luò)等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》白話解系列文章:
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》白話解(卷第一)
陰陽應(yīng)象大論篇第五
★ 注:陰陽,是中國古代哲學的一對范疇,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括,含有對立統(tǒng)一的概念;應(yīng),即相應(yīng)、對應(yīng);象,事物可見的現(xiàn)象或摹擬物象的像。本篇以陰陽為理論的主體,論述陰陽與自然之象、人體生理、病理之象的相應(yīng),故篇名為“陰陽應(yīng)象大論”。
靜止屬陰,躁動屬陽;
陽主生發(fā),陰主成長;
陽主肅殺,陰主收藏。
寒氣凝斂,能生濁陰;
熱氣升散,能生清陽。
藥物飲食的五味滋養(yǎng)了形體,而形體又仰求元氣的充養(yǎng);
藥物飲食之氣生成人體的陰精,人體的陰精又依賴氣化而產(chǎn)生。
陰精是依賴藥物飲食之氣產(chǎn)生的,形體是依賴藥物飲食的五味而得到充實和生長的;
藥物飲食經(jīng)過氣化作用轉(zhuǎn)變?yōu)槿梭w的陰精,而人體的元氣充養(yǎng)著人的形體。
藥物飲食的五味太過,會損傷人的形體;
藥物飲食之氣太過,則耗傷人體的陰精。
陰精能化生人體的元氣,藥物飲食的五味太過又耗傷人體的元氣。
因物極必反,故陰氣過盛可以轉(zhuǎn)化為陽,陽氣過盛可以轉(zhuǎn)化為陰,所以:
黃帝說:我聽說遠古時代對醫(yī)學有很高修養(yǎng)的人,他們研究人體的形態(tài),辨別臟腑的位置;審察經(jīng)脈的聯(lián)系,把十二經(jīng)脈分為陰陽表里相合的六對,并分辨各條經(jīng)脈的走行路線;各條經(jīng)脈上的穴位,都有一定的名稱和部位;肌肉與骨骼相連接,也都有它們的起止部位;經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的皮部和浮絡(luò),雖然有上下左右不同,但都條理分明;四時陰陽的變化,有它一定的規(guī)律;外界環(huán)境與人體內(nèi)部的臟腑經(jīng)絡(luò),相互對應(yīng),也都有表里相合的關(guān)系。以上這些說法是否都是真的呢?
岐伯回答說:
東方應(yīng)春而生風,春風能促進草木生長,木氣能產(chǎn)生酸味,酸味能滋養(yǎng)肝臟,肝臟氣血營養(yǎng)筋脈,筋有柔韌能屈能伸的特點,與木氣相應(yīng)。
在五行關(guān)系中,木能生火,而心屬火,故說筋生心。肝與目有特殊的內(nèi)在聯(lián)系,所以說肝主管目。
這種陰陽五行變化的力量,既強大又微妙,可以產(chǎn)生一切事物。它在天為深遠無邊的宇宙,在人為認識事物的規(guī)律,在地為萬物的生化;生化然后能產(chǎn)生一切事物;認識了事物的規(guī)律,然后能生出智慧。
深遠無邊的宇宙是變化莫測的。
根據(jù)情志與五臟的相應(yīng)關(guān)系及五行生克的道理,大怒傷肝,悲可以抑制怒;風邪易傷筋,燥氣能抑制風氣;酸味也能傷筋,辛味能制約酸味。
南方應(yīng)夏,陽氣旺盛而生熱,熱盛生火,火氣能產(chǎn)生苦味,苦味能夠滋養(yǎng)心臟,心能生血。
在五行關(guān)系中,火能生土,而脾屬土,所以說血生脾。心臟與舌有特殊的內(nèi)在聯(lián)系,所以說心主管舌。
這種陰陽五行變化的力量,既強大又微妙,可以產(chǎn)生一切事物。
根據(jù)情志與五臟的相應(yīng)關(guān)系及五行生克的道理,暴喜傷心,恐可以抑制喜;熱能傷氣,寒氣能抑制熱氣;苦味也能傷氣,成味能制約苦味。
中央應(yīng)長夏而生濕,濕能生土,土氣能產(chǎn)生甘味,甘味能夠滋養(yǎng)脾臟,脾臟能使肌肉生長發(fā)達。
在五行關(guān)系中,土能生金,而肺屬金,所以說肉生肺。脾臟與口有特殊的內(nèi)在聯(lián)系,所以說脾主管口。
這種陰陽五行變化的力量,既強大又微妙,可以產(chǎn)生一切事物。
根據(jù)情志與五臟的相應(yīng)關(guān)系及五行生克的道理,思慮過度傷脾,怒可以抑制思;濕氣能傷肌肉,風氣能抑制濕氣;甘味也能傷肌肉,酸味能制約甘味。
西方應(yīng)秋而生燥,燥能生金,金氣能產(chǎn)生辛味,辛味能夠滋養(yǎng)肺臟,肺臟能使皮膚和毛發(fā)健康。
在五行關(guān)系中,金能生水,而腎屬水,所以說皮毛生腎。肺臟與鼻有特殊的內(nèi)在聯(lián)系,所以說肺主管鼻。
這種陰陽五行變化的力量,既強大又微妙,可以產(chǎn)生一切事物。
根據(jù)情志與五臟的相應(yīng)關(guān)系及五行生克的道理,過憂傷肺,喜可以抑制憂;熱氣能傷皮毛,氣能抑制熱氣;辛味也能傷皮毛,苦味能制約辛味。
北方應(yīng)冬而生寒,寒能生水,水氣能產(chǎn)生咸味,咸味能夠滋養(yǎng)腎臟,腎臟能使骨髓充滿。
在五行關(guān)系中,水能生木,而肝屬木,所以說髓生肝。腎臟與耳有特殊的內(nèi)在聯(lián)系,所以說腎主管耳。
這種陰陽五行變化的力量,既強大又微妙,可以產(chǎn)生一切事物。
根據(jù)情志與五臟的相應(yīng)關(guān)系及五行生克的道理,過度恐懼傷腎,思慮可以抑制恐懼;寒氣能傷血,燥氣能抑制寒氣;咸味也能傷血,甘味能制約咸味。
所以說:
總之,陰陽的変化,是一切事物生成的根本。陰陽兩者既相互對立,又相互為用。陰氣靜而居內(nèi),為陽氣所鎮(zhèn)守;陽氣動而居外,為陰氣所役使。
黃帝問:在醫(yī)學里,如何具體運用陰陽變化的法則呢?
岐伯回答說:在分析疾病性質(zhì)方面,陽氣偏盛,則身體發(fā)熱,腠理閉塞,氣粗而喘,呼吸時前俯后仰,身體搖動。若陽熱耗傷陰精,則汗不得出而發(fā)熱愈甚,齒干,心煩悶亂。若再有腹?jié)M的癥狀,病情兇險。所以此類患者在冬季或許還能支持,但是卻耐受不了夏季的炎熱。
陰氣偏盛,則身冷汗出,全身常覺得發(fā)冷,時常戰(zhàn)栗惡寒,甚則出現(xiàn)手足逆冷。若再有腹?jié)M的癥狀,同樣病情兇險。所以此類患者在夏季或許還能支持,但卻耐受不住嚴寒的冬季。
這就是陰陽偏盛各自導致的基本病理變化和它們的主要臨床表現(xiàn)。
黃帝又問:那么怎樣調(diào)和陰陽,使它們不至于出現(xiàn)偏盛偏衰呢?
岐伯回答說:如果懂得了七損八益的原則,則人身的陰陽就可以調(diào)攝。如果不懂得這個道理,就會使陰陽失去協(xié)調(diào),而引起過早衰老。
就一般人來說,年齡到四十歲,腎氣已衰減了一半,起居動作也顯得衰退了;到五十歲左右,就身體笨重行動不靈活,耳不聰、目不明了;到六十歲左右,陰痿不用,陽氣大衰,九竅的功能減退,下虛上實,眼淚鼻涕也會經(jīng)常不知不覺地流岀來。所以說,懂得調(diào)攝的人身體就很強??;不懂得調(diào)攝的人,身體就容易衰老。
本來是同樣的身體,但卻出現(xiàn)了強弱不同的兩種情況。聰明的人,注意的是人與天地陰陽之氣的一致性,因而在健康無病的時候,就能夠注意養(yǎng)生保??;而愚蠢的人,只有在出現(xiàn)了強壯與衰弱的不同結(jié)果時,才知道注意。所以愚蠢的人常正氣不足,體力衰弱;而聰明的人,正氣旺盛,耳目聰明,精力充沛,身體輕快強健。即使是年齡已經(jīng)衰老,也還能煥發(fā)青春,保持強壯;而本來就強壯的人,就會更加強健了。
所以明達事理的人,懂得調(diào)和陰陽的重要性,不做對養(yǎng)生不利的事,而能順乎自然,以安閑清靜為最大快樂,使自己的精神意志始終保持無憂無慮的境地,因而可以長壽。這就是聰明人的養(yǎng)生方法。
西北方的陽熱之氣不足,而陰寒之氣偏盛,所以說西北方屬陰,人的右邊耳目不如左邊的聰明。相反,東南方陰寒之氣不足,而陽熱之氣偏盛,所以說東南方屬陽,人的左邊手足不如右邊的靈活。
黃帝問道:這是什么道理呢?
岐伯回答說:東方是陽氣升起的方位,所以屬陽;人面南而坐,左為東方,所以左側(cè)也屬陽。陽有上升的特性,所以人體左側(cè)的精氣,上部較盛,相對而言,左側(cè)下部精氣較虛。耳目在上,手足在下,所以左側(cè)的耳目比右側(cè)的聰明,但左側(cè)的手足卻不如右側(cè)的靈便。
西方是陽氣下降的方位,所以屬明,人身的右側(cè)也屬陰。陰有下降的特性,所以人體右側(cè)的精氣,下部較盛,相對而言,上部精氣較虛。手足在下,耳目在上,所以右側(cè)的手足較左側(cè)的靈便,但右側(cè)的耳目卻不如左側(cè)的聰明。因此,即使是同樣受到外邪的侵襲,如果是在上部,身體右側(cè)的病會較重,而在下部,身體左側(cè)的病會較重。
天地陰陽之氣不能處處均衡,總會有所偏盛或偏虛。同樣,人體的左右兩側(cè),也有上下、陰陽、盛虛的區(qū)別。所以,邪氣能夠乘虛而入,停留在那里而成為疾病。
天有無形的精氣覆蓋宇宙,而包含著無限的生化能力;地有有形的物質(zhì),而能與天氣相配合。天有立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八個節(jié)氣,作為時序的劃分綱領(lǐng);地有東、南、西、北、中五方區(qū)域,并各有不同的地理環(huán)境,與天氣相合。天地陰陽相互交通,因而形成了萬物。
無形的清陽上升于天,有形的濁陰下降于地,天地之所以能夠這樣不斷地運動和相對靜止,都是由陰陽變化的規(guī)律所決定的。這些升、降與動、靜,促使萬物具有春生、夏長、秋收、冬藏的變化,并且周而復始,無窮無盡。
只有懂得這些道理的聰明人,才能夠做到在上部,仿效天氣清輕的性質(zhì),來調(diào)養(yǎng)頭部之氣;在下部,仿效地氣的沉靜性質(zhì),來調(diào)養(yǎng)足部之氣;在中部,仿效人事之間協(xié)調(diào)合作的關(guān)系,來調(diào)養(yǎng)五臟之氣。
天地間的各種現(xiàn)象與人體各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣相通應(yīng):
若以天地陰陽來類比人體,則人身陽氣所化之汗,猶如天之降雨;人體中的陽氣,好像天地間的疾風,流動不止;人怒氣暴發(fā),如同天之雷霆;人身中的陽氣容易上沖,如同自然界中的陽氣向上蒸騰。因此,調(diào)養(yǎng)身體,如果不仿效天地間的規(guī)律,不懂得天有八節(jié)不同的節(jié)氣、地有五域不同的地理,那么,疾病就要發(fā)生了。
邪氣侵犯人體,有如暴風驟雨,不僅隨時會引起人生病,而且病情常常很快發(fā)生變化。所以,善于治病的醫(yī)生,能夠抓住時機,在邪氣剛侵入皮毛時,就及時給予治療;醫(yī)術(shù)稍差的,到病邪侵入到肌膚時,才知道給予治療;再差一些的醫(yī)生,則要到邪氣侵入筋脈的時候才治療;更差的醫(yī)生,等到邪氣已經(jīng)深入到六腑時,才知道給予治療;技術(shù)水平最差的醫(yī)生,直到邪氣已經(jīng)進入五臟時,才想到給予治療。
一般來說,邪氣所在部位越淺,越容易治療,人體所受損失也越小;而當邪氣深入到五臟時,病勢已經(jīng)相當嚴重了,這時即使給予治療,恐怕也只有一半治愈的希望。所以,風、暑、燥、寒、濕五氣侵犯人體,可以從皮毛而深入到五臟。作為醫(yī)生,應(yīng)該懂得早期治療的重要性,而給予及時治療。
當然,疾病部位的深淺,也往往和引起疾病的病因性質(zhì)有關(guān)。例如,天之六淫之邪,多由鼻入肺,而易傷及人之五臟;飲食寒熱調(diào)配不適當,則由口入而傷害六腑;居住和工作環(huán)境的潮濕之氣侵犯人體,多傷害皮肉和筋脈等部位。
善于用針刺治病的醫(yī)生,掌握陰陽的道理,當病在陽經(jīng)時,可針刺陰經(jīng),從而引出陽經(jīng)的邪氣;當病在陰經(jīng)時,可針刺陽經(jīng),從而引出陰經(jīng)的邪氣。病在右者治于左,病在左者治于右。以及根據(jù)人們正常的生理指標,來衡量病人的病理變化及輕重程度,并從外表出現(xiàn)的癥狀,去了解內(nèi)部的病變。
通過這種方法,來觀察和分析疾病是屬于邪氣太過的實證,還是屬于正氣不足的虛證。那么,即使只見到疾病初起時的輕微表現(xiàn),也可以知道病變的真實部位和性質(zhì)。能夠這樣診斷疾病,就不會發(fā)生錯誤。根據(jù)正確的診斷給人治療疾病,當然就不會失敗了。
善于診斷疾病的醫(yī)生,無論是觀察病人的顏色變化,還是切按病人的脈搏,首先必須分辨陰陽。
這樣在治療上就不會有過失,在診斷上也沒有錯誤。
關(guān)于治療疾病的原則,一般說來:
根據(jù)邪氣所在部位,可以采用不同的方法:
總之,治療疾病必須詳細審察證候?qū)訇帯訇?,分別采用滋補法和攻瀉法。病在陽者可治其陰,病在陰者可治其陽,要平定氣血,使它們按正常規(guī)律運行。凡血瘀屬實的,當用刺血法治療;氣虛不足的,當用導引法治療。
陰陽離合論篇第六
★ 注:離,就是分離;合,就是集合、合并。陽與陰合則為,分則為二。本篇提出天地萬物均可分為陰陽,陰陽之中又無限可分,但總體于一陰一陽,故篇名為“陰陽離合論”。
萬物的發(fā)生,是借著春季天氣的溫暖;
萬物的滋長壯大,是借著夏季天氣的炎熱;
萬物的收成,是借著秋季天氣的清涼;
萬物的潛藏,是借著冬季天氣的寒冷。
陰陽別論篇第七
★ 注:本篇內(nèi)容主要是運用陰陽的道理,討論脈象及其主病,從而推斷疾病的預后。因為本篇與其他關(guān)于陰陽基本內(nèi)容的論述不同,故篇名為“陰陽別論”。
陽經(jīng)的氣血郁滯而不流暢,可以引起四肢腫脹;
陰經(jīng)的氣血郁滯而不流暢,可以引起大便下血,郁結(jié)輕淺的,便血一升,稍重的便血二升,更重的便血三升;
陰經(jīng)陽經(jīng)的氣血都郁滯不通了,而陰經(jīng)的郁滯又偏重的,就會發(fā)生“石水病”,主要癥狀是小腹腫脹;
若是陽明經(jīng)的氣血郁滯而不流暢,大腸與胃受病,就會形成消渴病;
若太陽經(jīng)的氣血郁滯而不流暢,膀胱與小腸受病,就會發(fā)生大小便閉塞不通的“隔”??;
若太陰經(jīng)的氣血郁滯而不流暢,脾臟和肺臟受病,就會發(fā)生水腫??;
若少陽、厥陰兩經(jīng)的氣血郁滯而不流暢,肝與膽受病,就會發(fā)生咽喉腫痛的“喉痹病”。
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