1：
肝陽上亢證多因肝腎之陰不足，
水不涵木，
陰虛無以制陽，以致肝陽升騰，亢逆于上；而
肝火上炎證多為七情過極，
氣郁化火所致。2：肝陽上亢證為本虛標實，下虛上實；肝火上炎證純屬實證。3：兩者病因病機不同，臨床表現(xiàn)亦各有異：肝陽上亢證所出現(xiàn)的頭痛多為脹痛，眩暈眼花，并有行動飄搖之感，
耳鳴多如蟬聲，逐漸而起，時作時止，甚則可出現(xiàn)中風昏厥，后遺
口眼歪斜，語言謇澀，半身不遂等，乃陰虛于下，陽張于上，氣逆風動使然。由于肝腎陰虧于下，腎之外府失養(yǎng)，故見腰膝酸軟乏力，兩顴潮紅，舌質(zhì)紅降或少苔，脈細數(shù)，均為陰虛的表現(xiàn)，這些癥狀都是
肝火上炎所具備
