乳腺科最常見的檢查手段就是乳腺彩超。當(dāng)拿到彩超報告時，大部分人都是一頭霧水。其實，要基本看懂乳腺彩超并不難，乳腺彩超報告一般分為三個部分：超聲圖片、超聲描述、超聲提示。
彩超報告的最上面，一般排列了數(shù)張圖片。超聲醫(yī)生觀察的都是動態(tài)的圖像，檢查時超聲醫(yī)生選取一些對診斷有關(guān)鍵作用的、比較典型的圖像。超聲醫(yī)生一般會選擇2～4張比較典型的圖像打印在報告里面。圖像上一般會有病灶、體位標(biāo)識等信息，專科醫(yī)生會根據(jù)圖像看腫塊的大體狀況，包括位置、大小、層次等。
2.超聲描述
圖片下面，就是最多文字內(nèi)容的超聲描述。它會對乳腺的腺體層厚度、組織結(jié)構(gòu)、回聲、乳腺導(dǎo)管是否擴張等進行具體的描述。一般最多的是針對乳腺腺體層內(nèi)的病灶的描述，比如無回聲區(qū)、低回聲區(qū)、低回聲結(jié)節(jié)、低回聲腫塊等。
乳腺腺體的描述
女性的乳腺腺體在超聲下一般會被描述成“網(wǎng)格狀”分布、“豹紋樣”改變，這樣的描述并非表示一種病理狀態(tài)，不必過于擔(dān)心。
乳腺腫塊的描述
（1）回聲：對腫物內(nèi)部的回聲影像的描述，包括無回聲、低回聲、等回聲、混合回聲等。
（2）形態(tài)：包括橢圓形、圓形、分葉狀、多個融合（葡萄樣），還有一些長成不規(guī)則形的，則需要懷疑是否有惡性征象。
（3）邊界：是指腫物與周圍組織的分界是否清晰。
（4）邊緣：是指腫物邊緣是光滑還是毛糙（不規(guī)則），毛糙包括模糊、成角、微小分葉、毛刺狀、蟹足樣。
（5）鈣化：在彩超上的表現(xiàn)就是明亮的光點或光斑。超聲對于鈣化的發(fā)現(xiàn)沒有乳腺鉬靶敏感。一般彩超發(fā)現(xiàn)有鈣化的患者可進行進一步鉬靶檢查。
（8）血流信號：表述一般分為：未見明顯血流信號，星點狀血流信號，稍豐富、較豐富、豐富的血流信號。血流信號豐富的腫塊生長速度可能更快。
3.超聲提示
目前大部分醫(yī)院對乳腺腫塊的診斷采用的是BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)進行評估。這是由美國放射學(xué)會（ACR）提出的分類標(biāo)準(zhǔn)，是在世界范圍內(nèi)廣泛使用的對乳腺病變的分類與評估標(biāo)準(zhǔn)。分級標(biāo)準(zhǔn)，可以分為以下6級：
一般而言，級別越高，惡性的可能性越大。
BI-ＲADS 0 級：是指評估不完全，需要補充其他相關(guān)影像檢查，或需要結(jié)合以前的檢查結(jié)果進行對比來進一步評估。以下為評估完全的最后分級。
BI-ＲADS 1 級：陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變。BI-ＲADS 2 級：良性病變，可基本排除惡性，如單側(cè)囊腫、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、乳腺植入物、穩(wěn)定的外科手術(shù)后改變和連續(xù)超聲檢查無變化的纖維腺瘤等，定期復(fù)查即可。
BI-ＲADS 3 級：可能是良性病變，惡性率一般 ＜2%，建議短期( 一般建議 3 ～ 6 個月) 隨訪， 如邊緣界限清楚、橢圓形且呈水平方位生長的實質(zhì) 性腫塊，最有可能的是纖維腺瘤、不能捫及的復(fù)雜囊腫和簇狀小囊腫等歸于此類，建議密切隨訪，有臨床 需要時可活組織檢查。
BI-ＲADS 4 級：可疑惡性病變，惡性可能性 3%～94%，建議活組織檢查，如空芯針穿刺活組織檢查 、真空輔助微創(chuàng)活組織檢查或手術(shù)活組織檢查。此級可進一步分為4A、4B 及 4C 3 類。
4A：需要活組織檢查，但惡性可能性 較低( ＜10%) 。如活組織檢查良性結(jié)果可以信賴，可以轉(zhuǎn)為半年隨訪。
4B：傾向于惡性。惡性可能性 為 10%～50%。
4C：進一步疑為惡性，可能性 50%～ 94%。
BI-ＲADS 5 級：高度可能惡性，幾乎可以肯定，惡性可能性≥95%，應(yīng)采取積極的診斷及處理。
BI-ＲADS 6 級：已經(jīng)過活組織檢查證實為惡性，但還未進行治療的病變，應(yīng)采取積極的治療措施。
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