正常育齡女性每個月來一次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第一天,稱為一個月經周期??梢詫⑴缘拿總€月經周期分為月經期、排卵期和安全期三個周期。
女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管內能生存1~2天,以等待受精;男性的精子在女性的生殖道內可維持2~3天受精能力,故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。一般將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期,但是對于有計劃懷孕的女性來說,可以選擇在這個時機受孕。
有些女性可能會根據(jù)每個月排卵時的癥狀來進行推斷,其實卵巢排卵叫,一般沒有特殊感覺,即使有些女性可能有下腹痛、腰酸、乳房發(fā)脹及情緒改變等癥狀,但這些現(xiàn)象不是排卵時的特有癥狀,故不能作為排卵的依據(jù)。那么到底如何才能更好地掌握排卵時間呢?
(1)按月經周期來推算——避孕容易失敗。
按月經周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化,兩者的周期長短是一致的,都是每個月1個周期,而排卵發(fā)生在大約兩次月經中間。女性的月經周期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般下次月經前14天排卵。根據(jù)排卵和月經之間的這種關系,就可以按月經周期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起,倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。用這種方’祛推算排卵期,首先要知道月經周期的長短,才能推算出下次月經來潮的開始日期和排卵期,所以只能適用于月經周期一向正常的女性。對于月經周期不規(guī)則的女性因無法推算出下次月經來潮的日期,故也無法推算到排卵日和排卵期。同時,排卵過程可受生活、情緒、性活動、健康狀況或外界環(huán)境等因素影響而推遲或提前,還可能額外排卵,因此,安全期避孕并不十分可靠。
(2)利用基礎體溫測量法——比較可靠,但不是絕對的基礎體溫,是指人體在較長時間的睡眠后醒來,尚未進行任何活動之前所測量到的體溫。
正常育齡女性的基礎體溫與月經周期一樣,呈周期性變化。這種體溫變化與排卵有關。在正常情況下,女性在排卵前的基礎體溫較低,排卵后升高。這是因為,當卵巢排卵后形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激了下丘腦的體溫調節(jié)中樞,導致基礎體溫升高,并一直持續(xù)到下次月經來潮前才開始下降。下一個月經周期的基礎體溫又重復上述這種變化。
在多數(shù)情況下,基礎體溫測量法對判斷排卵后安全期十分可靠,但有時也會遇到體溫曲線不規(guī)則,因此不能確定排卵的準確時間,這種情況就不能利用安全期避孕了。
(3)利用宮頸黏液觀察法——受多種因素影響,不好掌握。宮頸黏液由子宮頸管里的特殊細胞所產生,隨著排卵和月經周期的變化,其分泌量和性質也跟著發(fā)生變化。排卵前幾天,雌激素進一步增加,宮頸黏液含水量更多,也更加清亮(如蛋清狀),黏稠度最小,滑潤而富有彈性,用拇指和示(食)指可把黏液拉成很長的絲狀(可達10厘米以上),這時外陰部感覺有明顯的濕潤感。一般認為分泌物清澈透明呈蛋清狀,拉絲度最長的一天很可能是排卵日,在這一天及其前后各3天為排卵期。宮頸黏液法適用于月經正常的女性避孕,也適用于月經不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果放節(jié)育環(huán)的女性結合宮頸黏液法避孕,可以減少帶環(huán)和脫環(huán)懷孕,起到雙保險的作用。但是陰道內宮頸黏液的變化受多種因素影響,如陰道內嚴重感染、沖洗陰道、性興奮時的陰道分泌物及性交后黏液、使用陰道內殺精子藥物等。如對陰道內宮頸黏液的性質不能肯定,應一律視為是排卵期,不能抱僥幸心理。
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