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二陳湯　▲▲

2015.05.24

二陳湯　▲▲

〖方源〗 《局方·卷四治痰飲·紹興續(xù)添方》二陳湯：“治痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷，脾胃不和?！?
〖釋名〗 方中橘紅、半夏二味，貴在陳久，則無(wú)過(guò)燥之弊，故有二陳之名。
　　　　　　　　　　　　┌　A 不傷津液
　　　　　沉久辛燥之氣去┤
　　　　　　　　　　　　└　B 行氣理氣而不耗氣

〖組成〗 半夏　五兩　湯洗七次　橘紅　五兩 [15g]　　白茯苓　　三兩 [9g]　甘草炙，一兩半 [4.5g]
〖用法〗

咀，每服四錢，用水一盞，生姜七片，烏梅一個(gè)，同煎六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候。
〖方歌〗 二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草臣，
　　　　　利氣和中燥濕痰，煎加生姜與烏梅。

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〖主治〗　

分析	主癥
濕痰之證，多由脾不健運(yùn)，濕邪凝聚，氣機(jī)阻滯，郁積而成。
痰濕犯肺	咳嗽痰多色白易咯
痰阻氣滯，胃失和降	胸膈脹滿，惡心嘔吐
陰濁凝聚，阻遏清陽(yáng)	眩暈心悸，肢體困倦，舌苔白潤(rùn)，脈滑

〖功用〗　燥濕化痰，理氣和中

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　君　半夏　辛以散結(jié)，脾胃經(jīng)之藥辛溫而燥，行氣下氣散結(jié)，燥濕化痰。
　臣　橘紅　側(cè)重于化痰燥濕，芳香醒脾，理氣化痰，使氣順則痰降，氣化則痰亦化。
　
　　　┌　茯苓　健脾利濕，淡滲利濕，使?jié)駨男”愣ァ?br>　　　│
　　　│　　　　　　　　┌　一則取其制半夏之毒。
　佐　┼　生姜　降逆化痰┤
　　　│　　　　　　　　└　一則取其助半夏、陳皮以行氣消痰。
　　　│　　　┌以生津斂肺。
　　　└　烏梅┤
　　　　　　　│　　　　　┌有散┐
　　　　　　　└與半夏相伍┤　　├相反相成，即可興肺之開(kāi)闔，又有欲劫之而先聚之之意。
　　　　　　　　　　　　　└有收┘
　　　　　┌顧脾。
　使　炙草┤
　　　　　└以緩緩圖之，不致猛力一發(fā)而過(guò)。

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　　1．本方主治濕痰。以咳嗽痰多易咯，舌苔白膩或白潤(rùn)，脈緩、滑為證治要點(diǎn)。
　　2．本方為治痰的基礎(chǔ)方，隨證加減，可廣泛應(yīng)用于多種痰證。風(fēng)痰，可加南星、竹瀝；熱痰，可加黃芩、膽星；寒痰，可加干姜、細(xì)辛；食痰，可加萊菔子、神曲；氣痰，可加枳實(shí)、厚樸；皮里膜外之痰，可加白芥子等。
　　3．慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰或濕阻氣機(jī)者，均可用之。

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　　因其性燥，故對(duì)陰虛肺燥及咳血者忌用。

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　　《醫(yī)方考》：“濕痰者，痰之原生于濕也。水飲入胃，無(wú)非濕化，脾弱不能克制，停于胸膈，中、下二焦之氣熏蒸稠粘，稀則曰飲，稠則曰痰，痰生于濕，故曰濕痰也。是方也，半夏辛熱能燥濕，茯苓甘淡能滲濕，濕去則痰無(wú)由以生，所謂治病必求其本也；陳皮辛溫能利氣，甘草甘平能益脾，益脾則土足以制濕，利氣則痰無(wú)能留滯，益脾治其本，利氣治其標(biāo)也?！?

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〖附方一〗　導(dǎo)痰湯《濟(jì)生方》
組成：半夏　四兩[12g] 湯洗七次　　　天南星　一兩　去皮，炮　　　橘紅枳實(shí)　去瓤麩炒
　　　赤茯苓　去皮，各一兩[各6g] 　　　　　　　甘草　炙，半兩[3g]
用法：

咀，每服四錢[12g]，水二盞，生姜十片，煎至八分，去滓，溫服，食后。
主治：一切痰厥，頭痛，頭目眩暈，喘急咳嗽，涕唾稠粘，不思飲食，胸膈痞滿，脅肋脹滿，痰飲留積不散，坐臥不安。功用：燥濕祛痰，行氣開(kāi)郁。
運(yùn)用：本方主要適用于頑痰膠結(jié)、咳嗽痰多、胸脘痞塞、眩暈、痰厥。長(zhǎng)于豁痰行氣。
〖附方二〗　滌痰湯
組成：南星姜制半夏　湯洗七次，各二錢半[各12g]　甘草半錢[2.5g]　橘紅一錢半[7.5g]　石菖蒲人參各一錢[各5g]　　茯苓去皮枳實(shí)麩炒，各二錢[各10g]　竹茹七分[3.5g]
用法：上作一服，水二鍾，生姜五片，煎一鍾，食后服。
主治：中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言。功用：滌痰開(kāi)竅。

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