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體控電療各科病例

內(nèi)科 

· 頭痛 

頭痛是臨床極為常見的癥狀,多見于多種病理,造成頭痛的原因較多,施者一定要辯證論治。

· 辯證分型及治療 

1)風(fēng)寒襲絡(luò):其表現(xiàn)為頭痛緊束遇風(fēng)則發(fā),痛連項(xiàng)背,痛勢(shì)劇烈,發(fā)熱輕,惡寒重,口不渴,痛有定處。

選穴原則:疏風(fēng)通絡(luò),止痛,按痛部位取穴。

巔頂痛:百會(huì)(頭部中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處,圖1),四神聰(百會(huì)穴前后左右各一寸,圖1)行間(第一,二趾縫間,當(dāng)趾蹼緣的上方紋頭處,)。

前頭痛:上星(前發(fā)際正中直上1寸處)頭維(額角直上入發(fā)際0.5寸處),印堂(兩眉頭連線中點(diǎn)),合谷(第一、二掌骨之間,第二掌骨中點(diǎn)),

偏頭痛:率谷(兩耳尖直上發(fā)際1.5寸處),太陽(yáng)(眉梢與外眼角,目外眥)連線中點(diǎn)外開1寸凹陷處)俠溪(第四、五趾縫間,當(dāng)趾蹼緣的上方紋頭處)。

后頭痛:后頂(前后發(fā)際連線中點(diǎn)向后0.5寸處),天柱(后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開1.3寸當(dāng)斜方肌外緣凹陷處),昆侖(外踝高點(diǎn)與跟腱之間的凹陷中)。

2)肝陽(yáng)上亢:頭痛目眩、心煩易怒、夜眠不寧、脅痛、面紅、口苦、苔薄黃、脈弦有力。

選穴原則:平肝潛陽(yáng),取足厥陰肝經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng)穴。

選穴:風(fēng)池(項(xiàng)后枕骨下兩側(cè)當(dāng)斜方肌上端與胸鎖乳突肌之間凹陷中 ,與風(fēng)府穴相平),百會(huì),懸鐘(足外踝尖上3寸,腓骨后緣處),俠溪,行間。

3)氣血不足:病勢(shì)綿綿,頭暈?zāi)垦#衿7α?,面色不華,喜暖惡冷,脈細(xì)弱、苔薄白。

選穴原則:補(bǔ)益氣血,取任,督穴和足少陰腎經(jīng)穴。

選穴:百會(huì)、氣海(腹前正線,臍下1.5寸處),肝俞(第九胸椎棘突下,旁開1.5寸處),脾俞(第11胸椎棘突下,旁開1.5寸),腎俞(第2腰椎棘突下,旁開1.5寸處),合谷,足三里(外膝眼(犢鼻)下3寸,脛骨嵴外一橫指)。

4)瘀血頭痛:頭痛經(jīng)久不愈,痛有定處,痛如錐刺或頭有外傷史,舌質(zhì)紫暗,苔薄白、脈細(xì)澀。

選穴原則:活血化瘀,取手、足陽(yáng)明經(jīng)穴。

選穴:合谷、太沖(在足背部第1 . 2 趾骨結(jié)合部之前凹陷中),血海(在髕骨內(nèi)上緣上2寸)。

· 感冒 

本病發(fā)病急,一般臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒,全身不適,鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、頭痛等癥狀。

辯證分型及治療

(1)風(fēng)寒感冒:惡寒重,發(fā)熱輕、無汗、鼻流清涕、舌苔薄白,脈浮緊

選穴:列缺(伸臂側(cè)掌,在橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸)。風(fēng)門(第二胸椎棘突下,旁開1.5寸處),風(fēng)池,合谷。

2)風(fēng)熱感冒:身熱重、微惡寒、有汗、鼻流濁涕、咽紅、口渴欲飲水,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

選穴原則:疏散風(fēng)熱,取手太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)穴。

選穴:大椎(第七頸椎棘突下凹陷處),曲池(屈肘成直角,在肘橫紋橈側(cè)端凹陷處)。合谷,魚際(仰掌,第一掌骨橈側(cè)赤白肉際處)。外關(guān)(腕背橫紋上2寸,橈骨與尺骨之間)。

隨癥配穴:頭痛加太陽(yáng),印堂穴。

鼻塞加迎香穴(鼻翼外緣中點(diǎn)旁0.5寸鼻唇溝中)。

· 發(fā)燒 

發(fā)熱,常伴有全身軟弱,乏力,頭痛頭暈,嗜睡、譫妄、昏迷等癥狀。

1)無汗:取穴大椎,曲池,合谷

2)有汗:取穴大椎,曲池,復(fù)溜(當(dāng)跟腱的前緣,太溪穴直上2寸)。

隨癥配穴:神昏加人中(鼻唇溝上1/3與下2/3的交點(diǎn)處);

十宣穴(手指尖端距指甲0.1寸處)。

煩躁加印堂,神門(仰掌腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣凹陷處)。

· 虛脫 

多由大汗不止,大吐、大瀉、大量失血等引起面色蒼白,神志淡漠或昏迷,肢冷汗出,血壓下降。

取穴:素髎(鼻尖正中),內(nèi)關(guān)(仰掌腕橫紋中點(diǎn)直上2寸,兩筋間)。

隨癥配穴:神志昏迷加人中,中沖(中指尖端中點(diǎn))。涌泉(足底中線的前、中1/3交點(diǎn)處)。肢涼脈微加百會(huì),神闕(臍中):關(guān)元(臍下3寸,腹正中線)。

· 咳嗽 

是肺系疾病的主要病癥,可由外感或內(nèi)傷引起發(fā)病。

辯證取穴及治療

(1)外感咳嗽:肺俞(第三胸椎棘突下旁開1.5寸)、列缺。 

隨癥配穴:咽喉腫痛加:合谷、少商(手大指橈側(cè)端指甲角旁0.1寸處),尺澤(仰掌微屈肘,肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側(cè)緣),發(fā)燒加:大椎、外關(guān)、風(fēng)池。

2)內(nèi)傷痰濕咳:肺俞、太淵(掌后腕橫紋橈側(cè)端,橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷處),太白(第1跖骨小頭后緣,當(dāng)赤白肉際處),豐隆(足外踝尖上8寸,脛骨前嵴兩橫指)。

3)肝火爍肺咳:肺俞,尺澤,陽(yáng)陵泉(膝下1寸,腓骨小頭前下方凹陷中)、太沖。

6.哮喘

指喉中痰鳴,呼吸困難之癥,是反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病,以氣候寒冷,季節(jié)變化之時(shí)發(fā)病較多。

實(shí)證:膻中(兩乳頭連線中點(diǎn)),列缺,肺俞、尺澤。

虛證:肺俞,膏肓(第四胸椎棘突下旁開3寸)。氣海,腎俞,足三里,太淵,太溪(內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中)。

隨癥加減:風(fēng)寒加風(fēng)門:痰熱加豐隆,喘加天突(胸骨切跡上緣正中凹陷處),定喘(第七頸椎棘突下旁開0.5寸)。

7.失眠

指經(jīng)常不能獲得正常睡眠,輕者入睡困難或睡后易醒,重者整夜不眠,影響正常工作和生活,長(zhǎng)久可致其他病變。

辯證取穴與治療

1)心脾兩虛:脾俞、神門、三陰交(內(nèi)踝 高點(diǎn)上3寸,脛骨后緣),隨癥加減:多夢(mèng)加魄戶(第三胸椎棘突下旁開3寸)。 安眠(風(fēng)池與翳風(fēng)連線中點(diǎn))

2)陰虛火旺:大陵(腕掌橫紋中央,掌后兩筋間凹陷中),太溪、神門、太沖。

隨癥加減:眩暈加風(fēng)池,翳風(fēng)(耳垂后方,下頜角與顳骨乳突之間凹陷中);

耳鳴加聽宮(耳屏前,下頜骨髁狀突的后緣,張口呈凹陷處);遺精加志室(第二腰椎棘突下旁開3寸);健忘加志室:百會(huì)。

(3)胃腑不和:中脘(臍上4寸),豐隆,厲兌(第2趾外側(cè)趾角旁約0.1寸 

處)。隱白(足踇趾內(nèi)側(cè)端,趾甲角旁0.1寸處)。隨癥加減:心煩嘔惡加內(nèi)關(guān),頭暈加印堂,合谷。


8.暈車

在乘車乘船時(shí),出現(xiàn)眩暈癥狀。

取穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。

二.消化系統(tǒng)

9.便秘

表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,糞便干燥難解,糞便多呈塊狀,痙攣性結(jié)腸,便秘時(shí)糞便呈羊糞狀。

辯證分型及治療

 (1)實(shí)秘:表現(xiàn)為便次減少,3-5天排一次,排便困難,燥結(jié)難下。 

可分為:熱秘、身熱、煩渴、口臭喜冷、脈滑、苔黃燥。

氣秘:脅腹脹滿或疼痛,噯氣頻作,納少,脈弦,苔黃膩。

2)虛秘:氣血虛秘:面色,唇甲光白無華,頭暈心悸,神疲乏怯,舌淡、苔薄、脈細(xì)數(shù)。

寒秘:腹中冷痛,喜熱畏寒,脈沉遲,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn)。

選穴原則:潤(rùn)腸通便。

四.婦科

20.痛經(jīng):

在經(jīng)期或行期前后,發(fā)生小腹疼痛,甚則劇痛難忍為痛經(jīng)。

辯證分型及治療

1)實(shí)證:為行經(jīng)前或經(jīng)期下腹部脹痛拒按,行經(jīng)不暢,經(jīng)色紫紅,有血塊,血塊下后痛即緩解,脈沉澀,痛甚于脹者屬血瘀,脹甚痛者屬氣滯。

2)虛證:腹痛綿綿,小腹柔軟喜按,經(jīng)量少,腰酸,頭暈,心悸。

選穴原則:① 經(jīng)前作痛,氣滯血瘀居多,以理氣行血為主,故取氣海通胞宮,理下焦之氣而調(diào)經(jīng),取太沖疏肝解郁,補(bǔ)合谷,瀉三陰交,活血化瘀,導(dǎo)血下行,② 經(jīng)后作痛,血虛氣滯居多,以養(yǎng)血調(diào)氣為主,故取脾俞,肝俞以補(bǔ)血,腎俞,三陰交,血海以滋腎養(yǎng)血,③ 寒邪侵襲,胞絡(luò)隧道受阻,故取關(guān)元,氣海,溫散下焦寒邪,培元固本取脾俞,腎俞。④ 振奮脾腎之陰氣取天樞,歸來(臍下4寸前下正中線旁開2寸)⑤ 通調(diào)腑氣,逐寒止痛取地機(jī)(膝下5寸,在脛骨內(nèi),陰陵泉下3寸)可調(diào)血,通經(jīng),止痛。

21.月經(jīng)不調(diào)

指月經(jīng)周期出現(xiàn)異常,并伴有經(jīng)量,經(jīng)質(zhì),經(jīng)色改變,有經(jīng)期提前,經(jīng)期錯(cuò)后或前后不不定期的不同表現(xiàn),均稱為月經(jīng)不調(diào)。

辯證分型

1)月經(jīng)先期:月經(jīng)提前7天以上,甚至1月兩行為月經(jīng)先期。

實(shí)熱證:月經(jīng)量多,色深紅或紫紅,經(jīng)質(zhì)粘稠,兼見心胸?zé)幔娉嗫诟?,小便黃,大便干,舌紅苔貢,脈滑數(shù)。

虛熱證:月經(jīng)量少,色紅,經(jīng)質(zhì)粘稠,潮熱盜汗,手足心熱,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

郁熱證:經(jīng)量或多或少,經(jīng)色紫紅或夾有瘀塊,行經(jīng)不暢或胸脅及乳房作脹,小腹脹痛,心煩易怒,口苦咽干,舌苔薄白,脈弦數(shù)。

氣虛證:月經(jīng)量多色淡,經(jīng)質(zhì)清稀,神倦肢疲,心悸氣短,納少便溏,小腹下墜舌淡苔薄,脈弱無力。

2)月經(jīng)后期:月經(jīng)周期推遲7天以上,甚至40-50行為月經(jīng)后期。

寒實(shí)證:經(jīng)色黯而量少,小腹冷痛,得熱而減,畏寒肢冷,面色蒼白,舌薄白,脈沉緊.

虛寒證:月經(jīng)色淡而量少,經(jīng)質(zhì)清稀,小腹隱隱作痛,喜熱按,小便清長(zhǎng),大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。

血虛證:月經(jīng)量少,色淡,經(jīng)質(zhì)清稀,面色蒼白,頭暈?zāi)垦?,心悸少寐,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

氣滯證:月經(jīng)錯(cuò)后,經(jīng)量少,經(jīng)色黯紅,夾有瘀塊,小腹脹痛,胸脅乳房作脹,舌苔薄白,脈弦。

3)月經(jīng)先后不定期:月經(jīng)不能按周期來潮,或提前或延后為月經(jīng)先后不定期。

肝郁證:經(jīng)量或多或少,經(jīng)色紫黯,行經(jīng)不暢,胸脅乳房脹痛,噯氣不舒,喜嘆息,苔薄白,脈弦。
腎虛證:經(jīng)來先后不定,量少,色淡,腰膝酸軟,頭暈,耳鳴,舌淡苔白,脈沉弱。

選穴原則:(1)月經(jīng)先期:清熱調(diào)經(jīng),故取關(guān)元,血海,調(diào)血,沖任調(diào)和,經(jīng)血?jiǎng)t按時(shí)而行。

隨癥加減:實(shí)熱者配曲池,太沖以清解血分之熱,虛熱者配三陰交,然谷(足內(nèi)踝前,舟骨粗隆下緣凹陷中),以益陰清熱,郁熱者配行間,地機(jī)以疏肝解郁,清瀉血分之熱,氣虛者配足三里,脾俞以益氣攝血,心煩加間使(在掌后3寸,兩筋),盜汗加陰郄,后溪(握拳手小指外側(cè),橫紋頭赤白肉際凹陷中),腰酸痛加腎俞,命門,胸脅脹痛加內(nèi)關(guān),期門(乳頭直下第六肋間隙);小腹脹痛加氣海,氣穴(臍下3寸,前正中線旁開0.5寸),瘀血加中極,四滿(臍下2寸,前正中線旁開0.5寸),月經(jīng)過多加隱白。

2)月經(jīng)后期:溫經(jīng)行血,取氣海,氣穴,三陰交益腎調(diào)血,補(bǔ)養(yǎng)沖任。

隨癥配穴:寒實(shí)配加歸來,天樞以溫通胞脈,活血通經(jīng)。

虛寒配加命門,太溪,以溫腎壯陽(yáng)。

血虛配加足三里,脾俞,膈俞,調(diào)補(bǔ)脾胃,益生血之源。

氣滯配加行間,脾俞,太沖疏肝解郁,理氣行血。

3)月經(jīng)先后不定期:調(diào)補(bǔ)肝腎,取關(guān)元,三陰交,健脾補(bǔ)腎,調(diào)理沖任。

隨癥配穴:肝郁配加太沖,肝俞,期門以疏肝解郁調(diào)經(jīng)。

腎虛配加腎俞:太溪、水泉(足內(nèi)踝下太溪穴直下1寸處)補(bǔ)腎滋陰調(diào)經(jīng)。

胸脅脹痛中支溝,太沖。

腰脊酸軟加腰俞(第21椎節(jié)下間骶管裂孔處),曲泉(膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋頭上方凹陷中),委中(腘窩橫紋中央)。

22.閉經(jīng)

女子已過青春期(18周歲)月經(jīng)尚未來潮,或已來月經(jīng)而突然停經(jīng)3個(gè)月以上為閉經(jīng)。

選穴:(1)腎陰虧損:腎俞、志室、氣海、三陰交、太溪。

2)腎陽(yáng)不足:腎俞、命門、關(guān)元、氣海、歸來。

3)氣血虛弱:氣海,歸來,脾俞、腎俞、足三里、三陰交。

4)血瘀氣滯:氣沖(臍下5寸,前正中線旁開2寸)合谷,血海,三陰交,地機(jī),太沖。

5)痰濕阻滯:中脘、中極、脾俞 、三焦俞、豐隆、三陰交。

6)寒凝胞宮:關(guān)元,歸來,腰陽(yáng)關(guān)(第四腰椎棘突下凹陷中),關(guān)元俞(第五腰椎棘突下旁開1.5寸),三陰交。

23.功能性子宮出血

指由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血。是一種常見的多發(fā)婦女病,多發(fā)于青春少女或絕經(jīng)前期的更年婦女。

選穴:(1)血熱妄行:隱白,血海,中極。

2)瘀血內(nèi)阻:關(guān)元,氣沖,太沖,三陰交。

3)氣虛下陷:隱白,氣海,足三里。

4)腎陽(yáng)虧虛:關(guān)元、氣海、神闕、腎俞、命門。

5)腎陰不足:腎俞、三陰交,太溪。

辯證取穴:大腸俞(第4腰椎棘突下旁開1.5寸),天樞(臍旁2寸),上巨虛(足三里下3寸)。支溝(腕背橫紋上3寸,尺,橈骨之間)。

隨癥加減:熱秘加合谷,曲池。

氣秘加中脘,行間。氣血虛秘胃俞(第12胸椎棘突下旁開1.5寸)脾俞。

寒秘加神闕,氣海。

10.腹瀉

是指大便次數(shù)增多,便質(zhì)稀薄,或呈水樣,可見于急,慢性腸炎,消化不良,過敏性結(jié)腸炎,腸結(jié)核等多種疾病。

辯證分型及治療

· 急性:發(fā)病較急,大便次數(shù),數(shù)量增多。 

寒濕泄瀉:便質(zhì)清稀,水谷夾雜,腸鳴腹痛,口不渴,身寒喜溫,脈遲,舌淡,苔白滑。

濕熱泄瀉:便黃糜熱臭,腹痛,肛門灼熱,小但短赤,脈象濡數(shù),舌苔黃膩,或有身熱口渴等。

· 慢性:發(fā)病較緩或由急性轉(zhuǎn)變而成,日便次數(shù)較少。 

脾虛泄瀉:面色萎黃,神疲肢軟,不思飲食,喜暖畏寒,大便溏薄,脈濡軟無力,舌嫩苔白。

腎虛泄瀉:黎明前腹中微痛,即泄瀉或腸鳴不痛,腹下肢畏寒,脈沉細(xì),舌淡苔白。

選取穴原則:急性腹瀉:以協(xié)調(diào)腸胃氣機(jī)為主,取中脘 ,天樞,調(diào)整胃腸之運(yùn)化與傳導(dǎo)功能,上巨虛,調(diào)胃腸氣機(jī):陰陵泉(脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處),健脾利濕止瀉治急性泄瀉。

慢性腹瀉:以健脾腎之陽(yáng)為主,故補(bǔ)法取脾俞,章門(第十一肋骨游端)。

健脾益氣:天樞、中脘、足三里以健胃和大腸,治療慢性腹瀉。

11.胃痛

是一種反復(fù)發(fā)作性胃部疼痛為主的一種病癥,多見于急,慢性胃炎,胃、十二脂腸潰瘍及胃神經(jīng)官能癥等。

潰瘍性胃痛有規(guī)律性,進(jìn)食1小時(shí)左右出現(xiàn)疼痛,十二指腸潰瘍多在進(jìn)食后3小時(shí)發(fā)作。

實(shí)證:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫(第一跖骨基底部前下緣的凹陷中赤白肉際處),行間。

隨癥配穴:痛甚者加梁丘(臏底外側(cè)上2寸)。脅痛中陽(yáng)加陵泉。

虛證:脾俞、胃俞、中脘、章門、足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交。

隨癥配穴:口苦、舌紅加少府(仰掌屈指握拳,第4. 5 掌指關(guān)節(jié)后方,當(dāng)手掌橫紋上,于小指端與無名指端之間),胃中灼熱加太溪,便血加血海,吐血加膈俞(第7胸椎棘突下旁開1.5寸)。

12.腹痛

指脘腹和少腹部疼痛,可發(fā)于多種疾病過程中,急慢性胃腸炎,腸痙攣,胃神經(jīng)官能癥等均可引起腹痛,是臨床常見病癥。

1)寒邪腹痛: 中脘、神闕、關(guān)元、足三里、公孫。

2)食滯腹痛:中脘、足三里、天樞、氣海、里內(nèi)庭(足底2 .3 趾間與內(nèi)庭穴相對(duì)處)。

3)脾陽(yáng)不振:脾俞、胃俞、中脘、章門、氣海、足三里。

13.慢性結(jié)腸炎

主要表現(xiàn)為:

1)腹瀉:日排3-4次或腹瀉與使秘交替出現(xiàn)。

2)腹痛或腹部不適,常有腹脹。

3)左下腹有輕度壓痛。

4)結(jié)腸鏡查見粘膜彌漫性充血,水腫,面呈顆粒狀,脆性增加,輕觸易出血等。

① 脾虛:取天樞,上巨虛,足三里,章門。

② 腎虛:取天樞,上巨虛,關(guān)元,腎俞。

三.泌尿,生殖系統(tǒng)

14.遺尿

5周歲以上兒童或成人睡眠時(shí)小便自遺。醒后方知的一種病癥。此病多發(fā)生于兒童,老年或久病體衰者,多因膀胱失約或腎氣虛弱所致。

選穴原則:補(bǔ)腎固澀,太溪,腎俞培補(bǔ)腎氣,取關(guān)元,足三里補(bǔ)腎固本。取三陰交,中極(臍下4寸,腹正中線),以調(diào)整膀胱的機(jī)能達(dá)到補(bǔ)益腎氣,固澀膀胱作用,使遺尿自愈。

隨癥配穴:失眠加神門,厲兌,頭昏加百會(huì)。

15.遺精

在未性生活時(shí),有精液射出為遺精,在夢(mèng)中射精者為夢(mèng)遺,無夢(mèng)或醒后精自滑為滑精。病因多由勞神過度,欲念妄想,耗傷腎陰,心火內(nèi)熾,擾動(dòng)精室而泄或縱欲過度,傷其真元,精關(guān)不固而泄,另外神經(jīng)衰弱,精囊炎,睪丸炎等也引起遺精。

夢(mèng)遺:指睡眠不深,有夢(mèng)景,陽(yáng)事易舉而泄,如久遺頻繁,可有頭昏頭暈,精神不振,耳鳴腰酸等。

選穴原則:清心降火,滋陰攝精,心俞(第5胸椎棘突下旁開1.5寸),清心寧志,腎俞補(bǔ)腎滋陰,關(guān)元補(bǔ)攝下焦元?dú)?;中封(足?nèi)踝下緣前1寸,脛骨前肌腱內(nèi)側(cè)緣凹陷中),降肝火而止夢(mèng)遺。

選穴配穴:失眠加神門,厲兌,頭昏加百會(huì)。

滑精:指不拘晝夜動(dòng)念則精出,形體虛弱,脈細(xì),無力,甚者有心悸,陽(yáng)萎等。

選穴原則:補(bǔ)益腎氣,固攝精氣,三陰交來貫通肝脾腎三經(jīng)主治滑精,補(bǔ)益三陰虛損,清泄虛火,配加氣海,志室,腎俞益氣固精,治下元虛衰。

隨癥配穴:自汗加陰郄(仰掌,腕掌橫紋上0.5寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣),足三里。

16,陽(yáng)痿

男子未到性功能衰退時(shí)期,陽(yáng)事不舉,房事舉而不堅(jiān)。

取穴原則:補(bǔ)益腎氣,腎俞、命門(第2腰椎棘突下凹陷處),中極,三陰交、關(guān)元、秩邊(第4骶椎棘突下旁開3寸),水道(臍下3寸,前正中線旁開2寸)。

17.前列腺炎

是男性生殖系統(tǒng)最常見病,多因飲食不節(jié),過度飲酒,房事過勞,會(huì)陰損傷,上呼吸道及泌尿系感染或機(jī)體其它部位炎癥誘發(fā)而引起。

辯證分型及治療

急性:多狀似尿路感染,有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急、排尿困難,惡心、嘔吐、便秘、腰骶部及會(huì)陰區(qū)有不適感。

慢性:多有排尿不盡,尿后淋漓,尿道口有白色粘液滲出,尿頻,腰酸痛,常伴有陽(yáng)痿,早泄,遺精,睪丸腫痛及性功能減退,久之可致前列腺肥大。

急性取穴原則:關(guān)元、中極、陰陵泉、?溝(足內(nèi)踝尖上5寸,脛骨內(nèi)側(cè)面),大敦(足大趾甲角旁0.1寸)。

慢性取穴原則:中極、三陰交、太溪、天樞、涌泉、秩邊、水道、腎俞。

18.水腫

是指體內(nèi)水液潴溜:泛溢肌膚,而引起身體各部位浮腫,常見于急、慢性腎炎,充血性心力衰竭,肝硬化及營(yíng)養(yǎng)障礙等病。

辯證分型及治療

陽(yáng)水:多為急性發(fā)作初期面目微腫,繼而遍及全身,皮膚光澤,陰囊腫亮,胸中煩悶,甚則呼吸急迫,小便短少而黃,脈浮滑數(shù),舌苔白滑膩。

陰水:發(fā)病多由漸而始,初期足跗微腫,繼而脛腹,面部等漸見浮腫,時(shí)腫時(shí)消,氣色晦滯,小便清利或短澀大便溏泄,喜溫畏寒,脈沉細(xì)或遲,舌淡苔白。

選穴原則:陽(yáng)水調(diào)理三焦氣機(jī)、肅肺、取水分(臍上1寸,腹正中線),氣海,三焦俞(第1腰椎棘突下旁開1.5寸),足三里,肺俞。

選穴原則:陰水調(diào)補(bǔ)肝腎,取水分(臍上1寸,腹正中線),氣海,三焦俞,足三里,脾俞,腎俞,陰陵泉。

19.腎炎

是一種由感染引起的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床表現(xiàn)有小腫,頭暈,面色蒼白,周身乏力,腰膝酸軟,咽干,耳鳴,眼花,尿多,貧血及血壓升高等,嚴(yán)重時(shí)可迸發(fā)尿毒癥或慢性腎功能衰退。

取穴:

1)急性:① 外感風(fēng)熱引起,?。悍斡帷⒋箬蹋ǖ?/font>1胸椎棘突下旁開1.5寸),外關(guān),合谷、水分、陰陵泉、三陰交。瘡毒內(nèi)侵,血海,陰陵泉,三陰交、水分,③脾腎兩虛取脾俞,腎俞,中脘,神闕,關(guān)元,氣海,足三里,三陰交。

2) 慢性 :① 水濕不化,取脾俞、腎俞、氣海、水分、中脘、足三里。② 水濕泛濫:取脾俞、腎俞、膀胱俞(第2骶椎棘突下旁開1.5寸),氣海,

水分,神闕,陰陵泉,三陰交,③ 氣血不足,取脾俞,腎俞,胃俞,中脘,足三里,④ 

虛陽(yáng)亢,取風(fēng)池,太沖,陽(yáng)陵泉,曲池,俠溪,三陰交。

五.五宮科(下)

24.耳鳴、耳聾

耳鳴是自覺耳內(nèi)鳴響,耳聾是聽力減退覺消失,兩者常同時(shí)出現(xiàn),故合稱耳鳴耳聾,耳鳴常是耳聾的先兆。

辯證分型

1)實(shí)證:耳聾暴作或耳中悶脹:鳴聲不斷,聲響如蟬鳴或海潮,按之不減。

肝膽火旺者兼有:面赤、口干、煩躁、易怒、脈弦

痰熱郁者兼有:胸悶痰多,脈滑數(shù)等。

2)虛證:耳聾或耳鳴日久:時(shí)作時(shí)止,聲細(xì)調(diào)低,每遇勞累則加劇,按之鳴聲減弱,多兼有頭暈,腰酸,遺精,帶下,脈虛細(xì)等。
選穴原則:

1)實(shí)證:清泄肝膽,豁痰通竅,取中渚(第4 .5 掌指關(guān)節(jié)后,掌骨間凹陷處 )翳風(fēng)(耳垂后方下頜角與顳骨乳突之間凹陷中),聽會(huì)(耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口有空),聽宮(耳屏前,下頜骨髁狀突的后緣,張口呈凹陷處),耳門(耳屏上切跡前方,下頜骨髁狀突后緣凹陷中),俠溪。

隨癥加減:肝膽火盛加太沖,丘墟(足外踝前緣,當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中),

清泄肝膽之火。痰熱郁結(jié)加豐隆,勞宮(掌心橫紋中,第一、二掌骨之間,屈指握拳時(shí),中指尖下是穴),以泄熱豁痰而通清竅(瀉)。

· 虛證:補(bǔ)益腎精,腎俞,關(guān)元,太溪以培腎固本,調(diào)補(bǔ)腎氣,翳風(fēng),聽會(huì),以疏 

導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣使精氣上輸耳竅。

25.面癱

即面神經(jīng)麻痹,又稱口眼喎斜,表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉弛緩和功能障礙,無半身不遂

及神志障礙。


1)發(fā)病急:如在睡眠醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯,麻木。

2)病側(cè)眼瞼閉合不全,流淚,鼻唇溝消失,口角向健側(cè)歪斜,流涎。

3)不能皺眉,閉眼,鼓腮,露齒和吹哨等。

4)少數(shù)病人初期耳鳴后,耳下及頭面部疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,聽覺過敏,耳鳴等癥。

辯證分型及治療

1)風(fēng)寒證:多因面部受涼而致,如迎風(fēng)睡眠,電扇對(duì)一側(cè)面部吹風(fēng)過久等,一般無外感表證。

2)風(fēng)熱證:往往是繼發(fā)于感冒發(fā)熱,中耳炎,牙齦腫痛之后,伴有耳內(nèi),乳突輕微作痛。

選穴原則:疏風(fēng)解表,通經(jīng)活絡(luò),取翳風(fēng)疏風(fēng)散熱。地倉(cāng)(兩目正視瞳孔直下與口角平齊外旁約0.4寸),頰車(在咬肌隆起處的高點(diǎn)處)陽(yáng)白(瞳孔直上眉上1寸處),疏通面部經(jīng)氣以治療口眼喎斜。合谷,太沖為循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴疏通本經(jīng)氣血,牽正(耳垂前0.5-1寸下耳垂中點(diǎn)相平處)為經(jīng)驗(yàn)穴,諸穴配合達(dá)到祛風(fēng)散寒,清熱調(diào)和氣血,濡養(yǎng)筋肉,使之功能恢復(fù)正常。

隨癥配穴:

不能閉目抬眉加攢牲竹(眉頭,眉毛內(nèi)側(cè)端眶上切跡處)魚腰(眉毛中點(diǎn)),瞳子髎(目外眥外側(cè)0.5寸,眶骨外緣凹陷中)

鼻唇溝平坦加迎香(鼻翼外緣中點(diǎn)旁開0.5寸,鼻唇中)。

人中歪斜加水溝(人中溝上1/32/3交點(diǎn)外),頦唇溝歪斜加承漿(頦唇溝正中的凹陷處)。

舌麻,味覺消失加廉泉(仰頭,喉結(jié)上方,舌骨體上緣正中凹陷處)。

26.面肌痙攣

面部肌肉呈陣發(fā)性不規(guī)則,不自主的抽搐,常限于眼瞼,頰部和口角,嚴(yán)重者波及整個(gè)面部,多發(fā)于一側(cè),當(dāng)精神緊張,過度疲勞及睡眠不足時(shí)可使病情加重,入睡時(shí)抽搐減輕或不發(fā)作。

選穴原則:舒筋緩急,調(diào)和氣血。

取穴:(1)百會(huì)、翳風(fēng)、四白(瞳孔直下1寸,眶下孔凹陷中),三間(第二掌

骨小頭,橈側(cè)后凹陷中),行間。(2)風(fēng)池、迎香、合谷、太沖。

27.三叉神經(jīng)痛

指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性短暫性劇烈疼痛,臨床上表現(xiàn)為:(痛區(qū)在前額部)

第一支,(痛區(qū)在上顴部)第二支,(痛區(qū)在下頜部)第三支,以第二、第三支疼痛為常見。本病可分為原發(fā)性,繼發(fā)性兩種,多發(fā)生于中年。因觸及面部某一點(diǎn)而突然發(fā)作致病人不

敢洗臉、漱口、進(jìn)食、疼痛呈陣發(fā)性,閃電樣劇痛,如刀割、針刺、燒灼樣疼痛,可伴有

病側(cè)面頰部肌肉抽搐,流淚,流涕及流涎等現(xiàn)象,發(fā)作時(shí)間短暫,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后即行緩解。

選穴原則:通經(jīng)止痛,近端取穴與循經(jīng)取穴相結(jié)合,取合谷、三間、內(nèi)庭(第2. 3 趾關(guān)節(jié)前方凹陷中),第一支?。簲€竹、魚腰、絲竹空(眉梢處),四白、頭維(額角入發(fā)際0.5寸)中渚。

第二支?。河?、四白、口禾髎(鼻翼外緣直下,平水溝穴),角孫(耳尖直上入發(fā)際處),合谷。

第三支?。合玛P(guān)(顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中,合口有孔,開口即閉,閉口取穴,圖6),大迎(在下頜角前下1.3寸凹陷中,當(dāng)咬肌附著部的前緣),承漿頰車,翳風(fēng)、內(nèi)庭。

28.近視

是以視近物清楚,視遠(yuǎn)物模糊不清為主癥的一種屈光不正的眼病,近視的原因很多,如書寫時(shí)照明不足,用眼過度等可誘發(fā)近視。肝開竅于目,目受血能視,肝血不足亦可發(fā)生近視,先天遺傳因素也是導(dǎo)致近視原因之一。

取穴原則:滋補(bǔ)肝腎,益氣明目,故取:睛明(目?jī)?nèi)眥上方0.1寸凹陷中),攢竹、魚腰、絲竹空、四白、球后(眶下緣內(nèi)3/41/4交點(diǎn)),肝俞、腎俞、風(fēng)池、耳穴眼區(qū)(耳垂正中)合谷。

29鼻炎

主要表現(xiàn)為鼻塞流涕(或濃或?。?,嗅覺減退,頭昏、頭痛等。

急性鼻炎:本病初起伴有發(fā)燒畏寒,鼻咽干癢,噴嚏,1-3天后見有鼻塞,鼻流清涕,3-5天后鼻內(nèi)分泌物增多,呈漿液性,鼻塞語重。

慢性鼻炎:鼻塞時(shí)輕時(shí)重,可因失眠,疲勞,酒后及遇冷時(shí)加重,鼻粘膜充血,腫脹。

選穴原則:清熱宣肺,通利鼻竅,取列缺,合谷,迎香,鼻通(鼻唇溝上端盡處),印堂,風(fēng)池。

30 牙痛

是口腔科常見病,急性牙痛多由胃火上沖或風(fēng)熱外襲陽(yáng)陰熱盛,循經(jīng)入齒則牙痛。齒為骨之余,腎陰虛火旺引起牙痛,口齒不潔,牙齒破損也引起牙痛。

辨證分型及治療

1)風(fēng)火牙痛:牙疼、牙齦腫脹、兼形寒身熱、舌苔薄白,脈浮數(shù)。

2)胃火牙痛:牙齦腫痛劇烈,兼有口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈弦。

3)腎虛牙痛:時(shí)疼時(shí)止,牙齒松動(dòng),舌暗紅,脈細(xì)。

選穴原則:清熱止痛,?。合玛P(guān)、頰車、合谷。隨癥配穴:風(fēng)火牙痛配加外關(guān)、風(fēng)池疏風(fēng)解表,胃火牙痛配加內(nèi)庭,勞宮,瀉胃,火清心火,腎虛牙痛配加太溪,行間滋腎陰降肝火。

31.咽炎

其主要癥狀咽喉部疼痛,咽部干燥發(fā)癢,灼熱異物感,聲音粗糙嘶啞或失音,咽部粘膜充血,增厚,咽后壁淋巴濾泡較多,由于咽部有粘膩液狀物附著,可引起咳嗽,吐粘痰等。長(zhǎng)期過量喝酒吸煙,粉塵,化學(xué)氣體刺激,發(fā)音過度及上呼吸道感染均可致引咽炎。

選穴原則:天突(胸骨切跡上緣正中凹陷中),廉泉、少商、商陽(yáng)(手食指橈側(cè),指甲角旁0.1寸),列缺。

六.心腦血管系統(tǒng)

32.高血壓

是指在安靜狀態(tài)下動(dòng)脈血壓超過正常范圍為主要特征的全身性疾病,高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性高血壓:一種獨(dú)立疾病,一般認(rèn)為與長(zhǎng)期緊張工作,精神刺激及遺傳有關(guān),繼發(fā)性高血壓:由某些疾病引起,多見于慢性腎炎,腦外傷及內(nèi)分泌紊亂等疾病,目前成人確診為高血壓,采用世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓(高壓)18.6kpa140mmhg,舒張壓(低壓)>12kpa(90mmhg)

選穴原則:平肝潛陽(yáng),取人迎(與喉結(jié)平行,旁開1.5寸左右頸動(dòng)脈搏動(dòng)處),曲池、行間、俠溪。

隨癥加減:頭痛加印堂,百會(huì),頭維,太陽(yáng),曲池,合谷,失眠加神門,心悸加內(nèi)關(guān)。

33.低血壓

是指血壓降低,導(dǎo)致腦供血不足面出現(xiàn)的頭暈,頭痛,甚則暈厥等一系列臨床表現(xiàn)病癥,收縮壓<12kpa(90mmhg),舒張壓<8kpa(60mmhg)即為低血壓。

選穴原則:補(bǔ)氣養(yǎng)血,取人迎,素髎,內(nèi)關(guān),心俞,脾俞,百會(huì),關(guān)元,足三里。

34.高脂血癥:

是指人體血漿中含量高于正常值,血漿主要成份膽固醇或甘油三脂的濃度高于正常限度的病癥,高脂血癥可分原發(fā)性與繼發(fā)性,大多與飲入過多動(dòng)物脂肪或動(dòng)脈粥樣硬化,未控制的糖尿病,甲狀腺機(jī)能減退癥,腎病綜合癥,胰腺炎粘液性水腫,阻塞性肝膽疾病,酒清中毒等因素所致。

選穴原則:健脾益氣,祛痰化濁。取中脘、氣海、脾俞、豐隆、足三里、內(nèi)關(guān)。強(qiáng)健脾胃,利濕化痰,升清降濁、促進(jìn)新陳代謝,降低血中脂含量。

35.冠心病

由于冠狀動(dòng)脈病變引起的心臟病由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。

臨床表現(xiàn):心絞痛,心肌梗塞等不同癥,其痛發(fā)無定時(shí),痛如針刺或憋悶,痞塞,牽引肩背,心下痛時(shí)心悸,氣短,重者四肢厥逆,大汗淋漓,脈微欲絕等陽(yáng)氣暴脫之危侯。

選穴:通痹開竅,回陽(yáng)救逆,取靈道(腕橫紋尺側(cè)端上1.5寸,即神門上1.5寸),臨床經(jīng)驗(yàn)證明,90%以上病在靈道穴有明顯壓痛反應(yīng),此穴治療冠心病心絞痛,可調(diào)暢心脈氣血,活血止痛效果極佳,至陽(yáng)(第七胸椎棘突下),心俞以暢通經(jīng)脈氣血,通達(dá)陽(yáng)氣,理氣寬胸,內(nèi)關(guān)安神鎮(zhèn)靜,止痛,是治療心病之要穴。


36.心絞痛

是指冠狀動(dòng)脈供血不足,暫時(shí)性心肌缺血氧引起的發(fā)作性疼痛,疼痛位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩,上肢直達(dá)小指與無名指,患者面色蒼白,出冷汗,呼吸困難,表情焦慮。

選穴原則:活血通絡(luò),行氣止痛,取膻中,陰郄,神門,通里(腕掌橫紋上1寸),心俞,內(nèi)關(guān)來振奮心陽(yáng),活血通絡(luò),止痛。

37.中風(fēng)

本病發(fā)作急,變化多端,常有頭暈,肢麻,疲乏急躁等先兆癥狀,發(fā)病時(shí)以半身不遂,口眼喎斜,舌強(qiáng)語澀,甚者突然昏仆,不省人事為主證。

辨證分型

1)中經(jīng)絡(luò):多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或痰濁瘀血,阻滯經(jīng)絡(luò)所致、病情輕緩,如反復(fù)發(fā)作,病情由輕轉(zhuǎn)重,癥見半身不遂,麻木不仁,口眼喎斜,語言不利,神志不清楚,舌苔黃膩,脈象弦動(dòng)或緩滑。

2)中臟腑:由風(fēng)陽(yáng)暴升與痰火相夾,迫使血?dú)獠⒆哂谏希蛱禑崦杀问韪[引起病情突發(fā),表現(xiàn)為突然昏仆,神志不清,半身癱瘓,口歪流涎,舌強(qiáng)不語等癥狀。中臟腑中根據(jù)病癥的虛實(shí)分為閉癥和脫癥。

閉癥:患者神志不清,牙關(guān)緊閉,雙手握拳,面赤氣粗,喉中痰鳴,二便閉塞,脈滑數(shù)或弦緊。

脫癥:見昏迷不醒,目合口張,手撒遺尿,四肢逆冷,呼吸微弱,脈細(xì)或沉伏,如見冷汗如油,面赤如妝,脈微欲絕或浮太無限,是真陽(yáng)外越之象,屬危候。

選穴原則:疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,初病取患側(cè),久病取雙側(cè),初病瀉、久病補(bǔ)。

中經(jīng)絡(luò):

1)半身不遂取肩髃(肩前下方鎖骨,肩峰端肱骨大結(jié)節(jié)之間三角肌上方中央凹陷處)曲池、合谷、外關(guān)、環(huán)跳(側(cè)臥、屈膝、股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)),陽(yáng)陵泉,足三里、解溪(足背踝關(guān)節(jié)前橫紋中央與外踝尖平齊,當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱與踇長(zhǎng)伸肌腱之間凹陷中),昆侖。

隨癥配穴:

上肢可交替選取肩膀髎,陽(yáng)池(腕背橫紋上,當(dāng)指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中),后溪。

下肢可交替選取風(fēng)市(直立垂手,中指尖下,大腿外側(cè)正中,腘橫紋水平線上7寸,股外側(cè)肌與股二頭肌之間),陰市(髕骨外上緣3寸處),懸鐘。

病久上肢加大椎,肩外俞(第一胸椎棘突下旁開3寸)

下肢加腰陽(yáng)關(guān),白環(huán)俞(第4骶椎棘突下旁開1.5寸)

肘部攣急加曲澤(仰掌屈時(shí),肘橫紋上,肱二頭肌腱尺側(cè)緣)


腕部攣急加大陵,膝部攣急加曲泉,踝部攣急加太溪。

手指攣急加八邪(手背各指縫中赤白肉際處,計(jì)8穴)

足趾攣急加八風(fēng)(足背各趾間縫紋端赤白肉際處,計(jì)8穴)

語言不利加廉泉,通里。

· 口眼喎斜?。?/span>地倉(cāng)、頰車、合谷、內(nèi)庭、承泣(瞳孔直下,眼球與目眶之間),陽(yáng)白、攢竹、昆侖、養(yǎng)老(腕后1寸,尺骨莖突橈側(cè)緣凹陷中)

隨癥配穴:本病可交替選迎香,顴髎(目外眥直下,顴骨下緣凹陷中)瞳子髎,下關(guān),流涎加承漿,善怒加太沖。

中臟腑:

1)閉癥取人中,十宣穴(分布在指、趾末端)太沖,豐隆,勞營(yíng)。

隨癥配穴:牙關(guān)昆閉加地倉(cāng),頰車;

失語加通里、啞門(后發(fā)際正中直上0.5寸凹陷處中)兩手握固加合谷。

2)脫癥取關(guān)元,神闕。

隨癥配穴:汗出不止加陰郄,復(fù)溜,小便失禁加三陰交。

七.骨外科

38.頸椎?。?/font>

是因頸椎間盤退變,頸椎骨質(zhì)增生,韌帶及關(guān)節(jié)囊的退變,肥厚等病變,刺激或壓迫頸神經(jīng),神經(jīng)根、脊髓,血管,交感神經(jīng)和其周圍軟組織而引起的綜合癥候群,年老肝,腎虧虛,正氣不足,筋脈失養(yǎng)為發(fā)病內(nèi)在因素,而感受風(fēng)、寒、濕、熱為引起本病的外因,主要病機(jī)為邪氣羈留,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血運(yùn)行不暢。

辨證分型

1)神經(jīng)根型:為頭頸,肩處有疼痛,頸部僵板,活動(dòng)受限,疼痛可放射至肩臂,手臂麻涼。

2)脊髓型:頸肩痛伴有四肢麻木,沉重、無力、尿頻、尿急、腰酸、步態(tài)不穩(wěn)、低頭加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不完全性痙攣性癱瘓,并有痛覺,觸覺減退等感覺障礙。

3)椎動(dòng)脈型:為腦部供血失調(diào),頭暈惡心,眼震復(fù)視,耳鳴,耳聾,四肢麻木無力,持物落地,病人肢體突然失支持能力而猝倒,猝倒后緩解快,發(fā)作時(shí)頭腦清醒,癥狀與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。

4)交感神經(jīng)型:

① 興奮型:表現(xiàn)為頭痛,發(fā)重,枕部和頸項(xiàng)痛,眼窩脹痛,視物不清,干澀,心跳加快,血壓升高,肢涼,怕冷,遇冷時(shí)全身癢或半側(cè)出汗。

② 抑制型:表現(xiàn)為頭暈,眼花,眼瞼下垂,流淚,鼻塞,血壓偏低,腹脹。

選穴原則:祛風(fēng)散寒,舒利筋脈,取頸部夾脊穴(頸椎3-7棘突下旁開0.5寸)和阿

是穴(壓痛點(diǎn)),勞傷筋骨,氣滯血瘀取百勞(大椎穴直上2寸,旁開1寸)膈俞、

大椎、大杼、肩井(大椎穴與肩膀峰連線中點(diǎn))肩髃、養(yǎng)老,肝腎精虧,筋骨失養(yǎng)取

大椎,陶道(第1胸椎棘 突下凹陷處,圖51),肩中俞(大椎旁開2寸),肝俞、腎

俞、陽(yáng)陵泉、養(yǎng)老、風(fēng)寒外襲,經(jīng)脈拘急取大椎,風(fēng)府(后發(fā)際正中直上1寸),風(fēng)

門,風(fēng)池,肩井,曲池,外關(guān)。

39.肩周炎

是肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性退行性病變,是慢性炎癥性疾病,多與肩部過度勞累,

扭傷及慢性勞損,受涼有關(guān),早期以疼痛為主,疼痛逐漸加重,夜間及勞累后加重,嚴(yán)重者

肩部活動(dòng),如上舉,外展,后伸等受限,影響穿衣,洗臉,梳頭,摸項(xiàng)等活動(dòng),若遷延不愈,

不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)肩部肌肉萎縮,及肩關(guān)節(jié)功能性障礙。

取穴原則:舒筋,通絡(luò),止痛,阿是穴,肩髃,肩髎(在肩峰后下方,當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中),肩貞(腋后紋頭上1寸處),肩前(腋前紋頭上1寸),條口(犢鼻穴直下8寸,脛骨前嵴外一橫指)陽(yáng)陵泉。

隨癥加減:上臂痛加臂臑(曲池穴上7寸,當(dāng)肱骨外側(cè)三角肌下端凹陷中),曲池,肩胛痛加巨骨(肩峰與肩胛崗結(jié)合部的凹陷中),曲垣(肩胛崗上窩內(nèi)側(cè)端凹陷中),天宗(肩胛崗下窩中央)。

經(jīng)驗(yàn)穴:中平穴(足三里下1寸,上巨虛2寸),左右交叉取穴,左肩發(fā)病取右側(cè)穴,右肩膀疼取左側(cè)穴,雙肩發(fā)病取雙側(cè),取穴準(zhǔn)確,針感可傳導(dǎo)到患側(cè)肩部,令患者活動(dòng)患肢,作上舉,外展,內(nèi)旋,外旋等活動(dòng)。

特效穴:條口穴透承山穴(腓腸肌兩肌腹之間,用力伸小腿時(shí),在人字紋凹陷中)左右交叉取穴,左肩疼取右側(cè)穴,右肩痛取左側(cè)穴,令患者活動(dòng)患肢。

40.落枕

是指一側(cè)項(xiàng)背肌肉酸痛,活動(dòng)受限而言,多因頸部肌肉過度牽拉受損而致,睡眠時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò),致使氣血不和,筋脈拘急而致,患者多在早晨起床,頸部強(qiáng)直,不能左右轉(zhuǎn)側(cè),患部酸痛,并向肩部及上臂擴(kuò)散。

取穴原則:活血舒筋,取阿是穴,大椎,后溪,懸鐘,養(yǎng)老及落枕穴(手背第2 . 3 骨間,指掌關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中)。
41,網(wǎng)球肘:



又稱肱骨外上髁炎,滑囊炎,以肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛為主癥,疼痛可向前臂,上臂、腕部放射,寫字用力時(shí)加重,不能端重物,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

選穴原則:舒筋通絡(luò),取阿是穴,手三里(曲池穴下2寸處)肘髎(曲池穴外上方1寸,肱骨邊緣凹陷中),尺澤,天井(尺骨鷹嘴上1寸,兩筋間凹陷中)。

47,腰痛

是多種疾病引起的一種常見疾病,在腰部的一側(cè)或兩側(cè),脊中疼痛。

辨證分型

1)寒濕腰痛:多因風(fēng)寒,濕邪留滯經(jīng)脈,經(jīng)氣阻滯引發(fā)腰痛,病人腰部冷痛,酸麻或拘急不能俯仰,活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)不利,痛連臀腿,天寒陰冷,雨則發(fā),舌苔白膩,脈沉。

2)腰肌勞損:多有舊傷,勞累加重,疼有定處,轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不便,舌質(zhì)暗,脈澀,

3)腎虛腰痛:腰為腎之府,多因房事過度,腎精耗損,損傷腰腎,發(fā)生腰痛,起病緩慢,隱隱作痛,多酸少痛,腰腿無力,喜按喜揉,勞則加劇。

腎陽(yáng)虛:神疲肢冷,滑精,面色光白,舌淡,脈沉細(xì)。

腎陰虛:伴有虛煩,咽干,手足心熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

選穴原則:除濕散寒,補(bǔ)益腎氣,通經(jīng)止痛,取阿是穴,腎俞,命門,腰眼(第4腰椎棘突下旁開3-4寸凹陷中),委中。

隨癥加減:寒濕重者加腰陽(yáng)關(guān),陽(yáng)陵泉:腰肌勞損加水溝,三陰交,腎虛加志室,太溪。

43.急性腰扭傷

多因活動(dòng)不慎,或因抬舉搬運(yùn)重物突然閃扭腰骶部肌筋所致,病人有腰痛欲折的感覺,疼痛劇烈,活動(dòng)受限,不能翻身,坐立和行走,脊柱生理曲度改變,腰肌和臀肌痙攣,損傷部有明顯壓痛點(diǎn)。

選穴原則:通經(jīng)活絡(luò),祛瘀止痛,取人中,腰陽(yáng)關(guān),委中,養(yǎng)老。

急性腰扭傷經(jīng)驗(yàn)穴(1)中渚,(2)印堂(3)手臂腰痛點(diǎn)(曲池下2.5寸),(4)手背腰痛點(diǎn)(第2 . 3 4 . 5 掌骨之間,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處)。

44.坐骨神經(jīng)痛

表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)通路上出現(xiàn)疼痛,由腰臀部經(jīng)臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和足底放射疼痛,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性:多由感染,受寒,中毒等原因直接損害坐骨神經(jīng)引起,臨床較為少見。

繼發(fā)性:是神經(jīng)通路的鄰近組織病變,對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生刺激,壓迫,粘連或破壞引起。

 

選穴原則:通經(jīng)止痛,腰2-5夾脊穴,阿是穴,環(huán)跳,風(fēng)市,八髎(即,上髎,次髎,中髎,下髎),(第一、二、三、四骶后孔凹陷中,雙側(cè)8穴),飛揚(yáng)(承山穴外下方1寸),

 

隨癥加減,腰痛加大腸俞,關(guān)元俞,腰骶疼加秩邊,殷門(承扶穴下6寸),小腿痛中委中,承山,寒濕盛者加命門,腰陽(yáng)關(guān),瘀血甚者加膈俞,委中,腎虛加腎俞,足三里。

45.中跟痛

病因有跟骨骨刺,跟骨滑囊炎,跟骨墊炎,跟骨骨折等疾病所致,單純癥狀足跟痛多因氣血虛弱或寒濕,腎虛密切相關(guān),腎主骨,生髓,腎虛髓失養(yǎng),則痛,故肝腎氣血虧虛,可致足跟痛,痛處不紅,不腫,甚者足不敢著地,夜痛不眠。

取穴原則:滋補(bǔ)肝腎,止痛,取腎俞,大陵,太溪,申脈(外踝正下方凹陷中),

治療足跟痛經(jīng)驗(yàn)穴:下照海(照海直下1.5寸赤白肉際處)。

46.膝痛(膝關(guān)節(jié)炎)

多因風(fēng)寒,潮濕,疲勞過度,體虛弱,骨質(zhì)增生等,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,筋脈失于濡養(yǎng),不通則痛。

取穴原則:舒筋止痛,膝眼(膝關(guān)節(jié)部伸側(cè)面,髕韌帶兩側(cè)與股骨和脛骨內(nèi),外側(cè)髁所構(gòu)成凹陷處,內(nèi)外共4穴),鶴頂(髕骨上緣正中凹陷處)犢鼻(髕骨下緣,韌帶外側(cè)凹陷中),陽(yáng)陵泉,陰陵泉,足三里,阿是穴。

八.保健、美容

47.斑禿

1)血虛風(fēng)盛取風(fēng)池:心俞、膈俞、脾俞、足三里。

2)肝腎不足取肝俞、腎俞、太溪、三陰交。

3)氣滯血瘀取風(fēng)池:膈俞、血海、太沖。

注(斑禿局部先用鮮姜摩擦呈熱,后用穴寶用靜止法,劃動(dòng)法按摩,點(diǎn)劃患處)

48.疔瘡

取身柱(第三胸椎棘突下凹陷中)合谷,委中。靈臺(tái)(第六胸礁棘突下凹陷中)合谷,委中。

隨癥加減:(1)生于面部、手陽(yáng)明經(jīng)部位加商陽(yáng),曲池。

2)生于面部、足少陽(yáng)經(jīng)部位加陽(yáng)陵泉,足竅陰(第四趾外側(cè)、趾甲角旁0.1寸)。

49.帶狀庖癥

取外關(guān):曲池,三陰交,太沖。

隨癥加減:(1)皰疹在頭部加合谷,內(nèi)庭。


2)皰疹在腰脅加支溝,期門。

3)皰疹在腰以下加血海,陰陵泉。

疔瘡,帶狀皰疹可用穴寶,先在患處由內(nèi)向外作圓劃動(dòng)消炎,解毒,如出現(xiàn)紅絲疔需截根治療。

50.酒渣鼻

先用穴寶點(diǎn)劃患處,后?。河√茫?,素髎,胃俞,脾俞。

51.減肥

取中脘,神闕,氣海,天樞,大橫(臍中旁開4寸),腹結(jié)(大橫穴直下1.3寸),上巨虛,豐隆,內(nèi)庭,曲池,三陰交,陰陵泉。

隨癥加減:腸燥便秘加支溝,易餓加足三里,自發(fā)肥胖加腎俞,大腸俞,三陰交,曲泉,石門(臍下2寸,腹正中線)。

52.戒煙

取百會(huì),神門,甜美穴(即戒煙穴,俠于列缺與陽(yáng)溪之間)

隨癥配穴:

1)咽部不適加天突,頰車,三陰交。

2)煩躁加涌泉(瀉)

3)肺氣損傷加肺俞

4)失眠加勞宮。

53.戒酒

取穴:神門,皮質(zhì)下,心,胃,內(nèi)分泌,咽喉,每天飯前五分鐘點(diǎn)壓穴位,一周為一療程,直至酒欲消失。

54.美容

1)額部皺紋:陽(yáng)白,魚腰,頭臨泣(瞳孔直上入發(fā)際0.5寸)

2)魚尾紋:絲竹空,瞳子髎,太陽(yáng)。

3)眉間皺紋:印堂,攢竹。

4)目下皺紋:球后,四白,巨髎(瞳孔直下,平鼻翼下緣處)。

5)面頰皺紋:顴髎,頰車,聽宮,下關(guān)。

6)口周皺紋:禾髎,地倉(cāng),大迎,夾承漿(承漿穴旁開1寸凹陷中)。

注(1)青年人配陽(yáng)輔(足外踝尖上4寸),中渚,合谷。

2)老年人配太溪,足三里,養(yǎng)老。

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