【梔子厚樸湯方】
梔子(擘)十四個,厚樸(炙,去皮)四兩,枳實(水浸,炙令黃)四枚。
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。
胡老講解
這個病也很多,同(樣)是誤下,使著表熱內(nèi)陷的一種病?!靶臒└?jié)M”,心煩就是上面虛煩的這種狀態(tài)了,厲害了也心中懊憹,而且腹脹滿,臥起不安。臥起不安就說明心中懊憹的這么一種狀態(tài),“劇者必反覆顛倒”,他不能安臥嘛,起來,趴下,起來,趴下,就這樣。那么這個用梔子以解煩熱,用厚樸、枳實以去脹滿。這個病也很多,這是這個病在心煩的時候,抑制了腸胃的這種情況。這個就是梔子加上厚樸、枳實這兩味藥。我方才說了梔子去煩躁,臥起不安,厚樸、枳實去脹滿。這個臥起不安有兩種原因,一種是因為脹的,另一種是熱煩,兩種原因擱到一起更使他臥起不安。
方解:梔子解熱煩,厚樸、枳實消脹滿,故治心煩、腹?jié)M而臥起不安者。
胡老自注
傷寒誤下以后,邪熱內(nèi)陷,因致心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子厚樸湯主之。
胡老自按
此腹?jié)M雖有熱,但未成實,故不用有大黃的小承氣湯也。
馮老按語
胡希恕老師已指明,本方與小承氣湯僅大黃之差,故本方證當(dāng)屬陽明里熱證。
學(xué)生總結(jié)與體會
表熱內(nèi)陷,既用梔子厚樸湯,表證已去,全然里證了;
上有心煩,下有腹?jié)M,腹?jié)M亦致心煩難寐,素謂“胃不和,臥不安”。
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