九七年春,正月中旬,壽縣眾興鎮(zhèn)。
一女,五十余歲,病頭痛、面部烘熱,服前醫(yī)之藥十余劑而不效。門診訴先前有胃下垂,已經(jīng)治愈。初為眉棱骨痛,治療好轉(zhuǎn)后改為兩側(cè)太陽穴痛,然面部烘熱不改,隨眠尚可。
問其知有輕微自汗,口微渴,睡眠尚可,口淡無味,厭油膩,但無五心煩熱癥狀;脈肝弦而數(shù),脾脈弱,腎脈沉細。
思其發(fā)熱乃肝郁脾虛,中焦陰火上擾清竅,更挾腎虛而腎中之虛火上沖于面,視前方乃《逍遙散》加川芎、白菊、天麻,方雖不中,亦不遠矣,予前方加味服之:
前方加:石斛9 麥冬9 鉤藤9 知母9 石小9 黨參9 洋參3 肉桂心(后下)1 大棗3枚。一劑。
隔一日,病人再次來門診,欣喜告曰,藥下如神,一劑完而諸癥已愈,頭痛面熱皆去。后主動離去未再服藥。但余濾之當有脾虛之患,因前診吾觀之舌質(zhì)淡胖,邊尖有齒痕,諸熱雖易去,脾虛概不能一劑而復(fù)也!
道人方解:
方用《逍遙散》疏肝解郁,天麻、鉤藤平肝陽、清肝熱、安神、止頭痛,川芎行血海之氣、療雙側(cè)頭痛,參、苓、術(shù)、草、姜、棗,調(diào)和脾胃,使脾運而濕去,為散中焦陰火之主力藥;石斛、麥冬、知母,清肺之虛熱而堅腎陰;厚肉桂,反佐之藥,可以引火歸元。西洋參,補脾、肺、肝、腎而清其熱,澤瀉利濕而益腎,更以一味取《五苓散》治療偏頭痛之意,諸藥配合,療效出乎意外的快,數(shù)十日之疾,竟一朝頓去。
一般吾治療此等病,亦需一周至兩周,此一劑而愈,為特例而。