咳嗽一病,其病變不僅限于肺,凡臟腑功能失調(diào),影響到肺者,皆可為咳嗽的病變臟腑。
《素問·咳論》中記載“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。”
但其他臟腑所致咳嗽皆須通過肺臟,肺為咳嗽的主臟,其他臟腑病變致咳嗽,多因邪實(shí)導(dǎo)致正虛;肺臟自病者多因虛致實(shí)。
無論是哪一種,都需要注意祛除邪氣與扶正的有機(jī)配合。
中醫(yī)辨證治療“慢性咳嗽”1例
鄒某,男,63歲,反復(fù)咳嗽7年有余,3月前因受涼病情加重,有慢性支氣管炎病史。
刻診:咳嗽有痰,量多質(zhì)粘,稠厚成塊,胸悶氣短,痰出則咳嗽、胸悶、憋氣減輕,晨起咳嗽更甚,疲倦乏力,胃脘飽脹不舒,偶爾便溏,舌質(zhì)淡,邊有齒痕,舌苔白膩,脈濡滑。
中醫(yī)辨證:痰濕內(nèi)蘊(yùn)
治法:燥濕化痰,理氣止咳
處方:陳皮,炒白術(shù),茯苓,蜜款冬花,蜜紫苑,蜜枇杷葉,竹茹,桔梗,炒苦杏仁,浙貝母,蜜百部,生甘草,法半夏,黨參,膽南星,藿香,佩蘭(劑量因人而異),水煎服。
二診:服藥3周后,胸悶氣短、咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn),痰量減少,腹脹減輕,大便正常,舌質(zhì)淡紅,舌尖邊有齒痕,舌苔白,脈濡滑。
三診:咳嗽癥狀消失,只偶爾晨起會(huì)咳痰外,沒有其他不適,效不更方,繼續(xù)鞏固。
注意:上面涉及組方并不適合每一個(gè)人,要辨證施治才行。
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