大家好,今天給大家介紹一下活血祛瘀的中藥?;钛铕龌蛘呋钛鏊?,簡稱活血藥,是以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要功效的藥物,其中活血作用較強的也稱為破血藥。本類藥物大多性味辛、苦;歸心、肝經(jīng),常應用于調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫、祛瘀生新;血行不暢瘀血阻滯所引的多種疾病。但因大多會耗血動血,甚至會有墮胎的作用,孕婦需要慎用或禁用;而婦女經(jīng)量多者、血虛閉經(jīng)無瘀及出血無瘀者忌用,換言之,請辯證合理用藥。
川芎性辛,溫;歸肝、膽、心包經(jīng);本品可活血行氣,祛風止痛。因活血力強,治血瘀氣滯諸痛,兼寒者最宜,有“血中之氣藥”之稱;可治多種頭痛,所以也有“頭痛不離川芎”的說法。
但又因川芎辛溫升散,肝陽上亢所引起的頭痛慎用;再者川芎性溫燥,有耗血傷陰之弊,故陰虛火旺,氣虛多汗,氣逆嘔吐,舌紅口干者不宜應用;婦女月經(jīng)過多及無瘀之出血疾病,孕婦,不宜使用。
再說說川芎的臨床應用
治肝郁氣滯之胸悶脅痛,痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào),常配柴胡、白芍、香附,如柴胡疏肝散;
治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),肝血瘀阻,積聚痞塊、胸脅刺痛,常與赤芍、桃仁等同用,如血府逐瘀湯;
治心脈瘀阻之胸痹心痛,常與丹參、桂枝、檀香等同用;治風熱頭痛,可配菊花、石膏、僵蠶,如川芎散;
治風寒頭痛,配羌活、細辛、白芷,如川芎茶調(diào)散;
治血虛頭痛,可配當歸、白芍,如加味四物湯;
治風濕頭痛,可配羌活、獨活、防風,如羌活勝濕湯;
治血瘀頭痛,可配赤芍、麝香,如通竅活血湯。
延胡索味辛、苦,性溫;歸心、肝、脾經(jīng);本品可活血,行氣,止痛。醋制可加強止痛作用。疼痛屬于血瘀氣滯者可投用,以兼寒者為佳,如胸痹心痛、肝胃氣痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、寒疝腹痛、跌打損傷、瘀腫疼痛、風濕痹痛等,以及被西醫(yī)診為冠心病心絞痛、慢性胃炎、痛經(jīng)、疝氣、急慢性扭挫傷屬氣血瘀滯證者。
本品辛散溫通,善治氣滯血瘀,但傷氣血,所以氣虛、血虛及氣血兩虛者不宜單味藥服用;可抑制心臟活動,降低血壓,減少胃酸分泌,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯抑制等作用,故心功能不全等心臟病患者、低血壓患者、萎縮性胃炎患者以及嬰幼兒老年人不宜長期服用;易傷胎元,孕婦禁用。
再說說延胡索的臨床應用
在胃痛方面有廣泛應用,如配川楝子治熱證胃痛,如配桂枝(或肉桂)、高良姜,治寒證胃痛,配香附、木香、砂仁,治氣滯胃痛,配丹參、五靈脂等,治瘀血胃痛,配黨參、白術、白芍等,治中虛胃痛。常用中成藥例舉一二:
復方胃寧膠囊:由猴頭菌粉、延胡索、海螵蛸組成。具有理氣止痛,制酸的功效。用于肝胃不和、胃脘疼痛、吞酸噯氣。
元胡止痛片:由醋延胡索、白芷組成。具有理氣,活血,止痛的功效。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
安胃片:由延胡索(醋制)、白礬(煅)、海螵蛸(去殼)組成。具有行氣活血,制酸止痛的功效。用于氣滯血瘀所致的胃脘刺痛、吞酸噯氣、脘悶不舒;慢性胃炎見上述證侯者。
再者,延胡索治氣滯血瘀之痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀滯腹痛,常配當歸、紅花、香附等藥用;
治風濕痹痛,可配秦艽、桂枝等藥用;
治跌打損傷、瘀腫疼痛,常與乳香、沒藥同用;
治肝郁氣滯之胸脅痛,常配柴胡、郁金;
治心血瘀阻之胸痹心痛,常與丹參、桂枝、薤白、瓜蔞等藥同用;
延胡索配小茴香適用于寒濕客于厥陰,氣血凝滯所致的陰囊腫痛。
郁金味辛、苦,性寒,歸肝、膽、心經(jīng)。本品走血走氣,既活血止痛又疏肝行氣解郁,清心涼血而止血、醒神、利膽退黃,是活血行氣涼之要藥。但和丁香存在藥理拮抗作用,不宜同用;陰虛失血及無氣滯血瘀者忌服,孕婦慎服。
郁金的臨床應用
治肝郁氣滯之胸脅刺痛,配柴胡、白芍、香附等藥用;
治肝郁有熱、氣滯血瘀之痛經(jīng)、乳房作脹,常配柴胡、梔子、當歸、川芎等藥,如宣郁通經(jīng)湯;
治癥瘕痞塊,可配鱉甲、莪術、丹參、青皮等;
治心血瘀阻之胸痹心痛,可配瓜蔞、薤白、丹參等藥用;
郁金配眀礬,可用于痰熱郁結所致的癲狂驚癇諸證。
常用中成藥有平消膠囊、蘇南山肚痛丸、利肝隆顆粒、和胃片等。
紅花味辛,性溫;歸心、肝經(jīng)。本品善活血祛瘀而通經(jīng)消腫、止痛,藥力較強,治瘀血諸證可選用,兼寒者最宜。主要用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,癥瘕積聚,胸痹心痛,血瘀腹痛,脅痛,跌打損傷,瘀滯腫痛,瘀滯斑疹色暗,以及經(jīng)診為痛經(jīng)、癌腫疼痛、冠心病心絞痛、急慢性扭挫傷、肝炎、外傷腫痛屬瘀血阻滯證者,結節(jié)性紅斑等屬熱瘀血滯證者。
本品少用可養(yǎng)血和血,多用可活血祛瘀;用不當會致中毒。不宜與降壓藥,阿司匹林、去甲腎上腺素同用,忌與有腎毒性的藥物合用,如木通,防己,馬兜鈴等;孕婦及經(jīng)量過多者禁服。
紅花的臨床應用
治痛經(jīng),單用奏效,亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理氣活血止痛;
治經(jīng)閉,可配伍當歸、赤芍、桃仁等,如桃紅四物湯;
治產(chǎn)后瘀滯腹痛,可與荷葉、蒲黃、牡丹皮等配伍;
治癥瘕積聚,常配伍三棱、莪術、香附等;
治胸痹心痛,常配桂枝、瓜蔞、丹參等;
治脅肋刺痛,可與桃仁、柴胡、大黃等同用,如復元活血湯;
配木香、蘇木、乳香、沒藥等藥,為治跌打損傷,瘀滯腫痛之要藥,或制為紅花油、紅花酊涂擦。配伍清熱涼血透疹的紫草、大青葉等,可治瘀熱郁滯之斑疹色暗。
水蛭味咸、苦,性平;歸肝經(jīng)。本品善破血逐瘀消癥,血瘀重癥每用。主治血瘀經(jīng)閉,癥瘕積聚,跌打損傷,心腹疼痛,以及被診為肝癌、肝硬化、消化道腫瘤、乳腺癌、卵巢腫塊、子宮肌瘤、閉經(jīng)、軟組織損傷、冠心病心絞痛等屬瘀血阻滯證者。
本品含有水蛭素,還含有肝素、抗血栓素及組織胺樣物質(zhì),體弱血虛、孕婦、婦女月經(jīng)期及有出血傾向者禁服;不宜與降壓藥同用;不宜與瓜蒂同服,會增加毒性反應。
水蛭的臨床應用
水蛭配蘇木:適用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀腫疼痛;
水蛭配大黃,適用于瘀血內(nèi)阻,心腹疼痛,大便不通者;
治血滯經(jīng)閉,癥瘕積聚等證,常與虻蟲相須為用,也常配三棱、莪術、桃仁、紅花等藥用,如抵當湯;
若兼體虛者,可配人參、當歸等補益氣血藥,如化癥回生丹;臨床應用廣泛的中成藥有腦血康膠囊,通心絡膠囊等。
限于篇幅,今天就介紹到這里,還有更多常用藥物合理應用將會后續(xù)更新。相信我們在深入了解藥物的同時,對合理用藥有更深的體會,是藥三分毒,謹慎用藥,因需用藥,在專業(yè)醫(yī)生或藥師指導下用藥,將大大減少潛在用藥風險。
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