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劉渡舟先生:減味桂枝湯以及有加有減桂枝湯的臨床應(yīng)用

導(dǎo)讀

桂枝湯為群方之魁,臨床加減方諸多。

本文總結(jié)了傷寒大家劉渡舟老先生應(yīng)用減味桂枝湯以及有加有減桂枝湯(即加減桂枝湯)治療疾病的臨床經(jīng)驗。

讀完,你就能學會桂枝湯的臨床應(yīng)用。

桂枝去芍藥湯

本方治療太陽病,下之后脈促,胸滿之證。

臨床用于心臟病伴發(fā)胸滿、短氣、咳嗽等證,也同樣有效。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯

本方治療服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利之證。

余用此方治療“水悸”與“水痞”,腹診時有腹肌痙攣的有效。

昔陳修園于嘉慶戊辰,治吏部謝芝田令親之頭項強痛,身疼,心下滿,小便不利,服表藥無汗反煩,六脈洪數(shù)。

初診疑為太陽陽明合病,諦思良久,曰:前病在無形之太陽,今病在有形之太陽。

但使有形之太陽小便得利,則所有病氣,俱隨無形之經(jīng)氣而汗解矣。

用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯遂瘳。

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯

本方治火劫迫汗,心胸陽虛,促使痰水之邪上迷心竅,發(fā)為驚狂臥起不安等證。

余師其說,用治精神分裂癥 舌淡苔潤的,試之有效。

服藥后,有的病人有作吐的反映,亦不可不知。

桂枝去芍藥加附子湯

此方治療太陽病,下之后脈促胸滿,而又有陽虛惡寒等證。

余宗其義,治療心胸陽虛,寒邪凝滯的胸痹,亦有療效,今錄治案如下:

王某,男,46歲,建筑工人。

多年來胸中發(fā)滿,甚或疼痛,遇寒冷氣候則甚,并伴有咳嗽氣短等證。

切其脈沉弦而緩,握其手則涼,詢其小溲則清長,視其舌質(zhì)淡嫩,苔白略滑。

辨證:心陽不振,陰霾布于胸中,氣血為之不利,然亦胸痹之證類也。

治法:溫補心陽,以解寒凝。

處方:桂枝去芍藥加附子湯。

連服六劑,證情逐漸減輕,多年胸中悶痛,從此得以解除。

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