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尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。



  正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫(yī)學上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。



  (一) 血尿的病因



  血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。



  常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。



  (二) 血尿的鑒別診斷



  當排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾??；如排尿開始正常，快結束時出現(xiàn)血尿，多為膀胱炎和前列腺?。蝗绻麨?#8220;全程血尿”，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。



  血尿常見于以下疾?。?



  1急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。



  2腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。



  3泌尿系統(tǒng)結石 特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。



  4腎結核 有血尿者占90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。



  5腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。



  6過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節(jié)痛。皮膚有出血點2～4周后出現(xiàn)血尿。



  7全身性疾病 維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿。



  8藥物性血尿 有些藥物對腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。



  9暫時性血尿 飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失。



  10.泌尿系腫瘤