云南是中國(guó)生物多樣性最豐富的省份之一,也是中國(guó)吃得最千奇百怪的地方。
每年中國(guó)的食物中毒事件中總離不開云南人的身影,有毒動(dòng)植物導(dǎo)致的死亡多數(shù)出自云南。
其中夏秋之際的毒蘑菇中毒最為常見,而到了秋末冬初,草烏中毒則成為主流。
【草烏為何物】
草烏在我國(guó)云貴、川陜、兩湖等地均有分布,是來自毛茛科植物北烏頭的干燥塊根。
有一些地方將川烏頭或黃烏頭的塊根當(dāng)做草烏,還有一味叫做“附子”的中藥,也是毛茛科植物的塊根,俗名也叫草烏。
草烏屬于中藥材,著名的“云南白藥”中也有草烏成分(附子),因此飽受質(zhì)疑。
由于是劇毒藥品,國(guó)家對(duì)制售草烏制品是嚴(yán)加管控的,嚴(yán)禁私人販賣生草烏及其制品。
很多地方也出臺(tái)規(guī)定,禁止私自制作、出售含草烏的食物,婚宴、農(nóng)村家宴等聚餐場(chǎng)合也不得制作含草烏的菜肴。
此外國(guó)家還明確規(guī)定,保健食品中不得添加草烏。
【草烏有劇毒】
古代中醫(yī)典籍就稱草烏“大熱,有大毒”,現(xiàn)代科學(xué)證明,生草烏中含有劇毒的烏頭堿成分。
這是一種“雙酯型二萜類生物堿”,只需要0.2毫克就能中毒,3-5毫克能致人于死地,毒性比砒霜還要大幾十倍!
烏頭堿主要攻擊人的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),患者通常死于嚴(yán)重心律失常、呼吸衰竭、休克和循環(huán)衰竭。
有研究者分析了連續(xù)10年的文獻(xiàn)數(shù)據(jù),中毒死亡率接近30%。
此外烏頭堿有一定肝腎毒性,肝腎功能不全的人對(duì)它更為敏感。
其中心臟的反應(yīng)最為典型,有的病人出現(xiàn)“反復(fù)多形室性心動(dòng)過速、反復(fù)心室顫動(dòng)”,診斷為“電風(fēng)暴”。
什么叫“我心狂野”,你們體會(huì)一下。
【中毒原因】
中醫(yī)不用生草烏內(nèi)服,需要炮制后才行。
炮制過程其實(shí)主要就是水煮,一方面可以讓毒素降解一部分,另一方面也是讓毒素溶解出來一部分。
不過即使炮制過的草烏依然是有毒的,《中國(guó)藥典》規(guī)定的用量?jī)H有1.5-3克。
有些中醫(yī)開方時(shí)藥量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng),或忘記囑咐病人如何熬制,導(dǎo)致中毒時(shí)有發(fā)生。
有的地方有用生草烏泡酒治療風(fēng)濕及疼痛的傳統(tǒng),但烏頭堿易溶于乙醇,因此特別容易中毒。
另外,誤服外用的草烏藥酒,只需要一小口(10毫升)就能使人中毒甚至死亡。
云南一些地方認(rèn)為草烏有祛風(fēng)除濕、補(bǔ)腎壯陽(yáng)的功效,因此入冬時(shí)節(jié)常以烏頭燉肉滋補(bǔ),這成為集體中毒的主要原因。
比如2015年12月,云南大理賓川縣一村民邀親朋好友到家中煮食草烏燉豬腳,結(jié)果30多人先后中毒,其中6人搶救無效死亡。
【如何去毒】
草烏太兇險(xiǎn),勸君莫嘗試。
但總有些人因?yàn)椤皞鹘y(tǒng)習(xí)俗”迎難而上,所以這里簡(jiǎn)要解釋一下草烏去毒的原理。
烏頭堿遇水、加熱可以水解成毒性較小的單酯型生物堿(次烏頭堿),繼續(xù)水解可生成毒性更小的烏頭原堿。
但由于烹煮時(shí)間不夠,或大塊草烏未煮透心,引起的中毒事件常有發(fā)生。
實(shí)驗(yàn)證明,即使煮12小時(shí),生草烏的毒性并無明顯降低。
生草烏浸泡的時(shí)間一定要足夠長(zhǎng),不能僅僅要求內(nèi)部浸透。
冬春季最好泡4-5天,夏秋季泡2-3天。
然后用沸水煮24小時(shí)以上,能相對(duì)有效的降低草烏毒性。
民間還有一些“竅門”,比如火不能斷、水不能干、鍋不能放地上等等,但并沒有科學(xué)證據(jù)。
需要強(qiáng)調(diào)的是,草烏品種很多,毒性差異很大。
民間以草烏燉肉、燉雞的時(shí)間有時(shí)長(zhǎng)達(dá)2天,但依然有中毒的情況發(fā)生,有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老司機(jī)照樣被毒死。
因此任何處理方法都不能保你不死,最多是讓你中毒后死得慢一點(diǎn),或許能熬到醫(yī)院。
【如何解毒】
再次重申,草烏中毒很兇險(xiǎn),搶救無效很常見。
沒人能保證你吃了不中毒,也沒有任何特效的解毒藥物。
一般吃后30分鐘至1小時(shí)發(fā)病,最快的可能10分鐘就完蛋。
民間有說法,食客吃完草烏不能出去吹冷風(fēng),要先在屋里喝喝茶、打打牌。
我覺得這個(gè)說法有一定道理,萬一中毒,至少還有同伴能送你去醫(yī)院搶救。
如果出現(xiàn)中毒癥狀,首先要做的就是催吐、洗胃,并立即就近送醫(yī)。民間糞水解毒的說法其實(shí)就是催吐。
在醫(yī)院,一般會(huì)采用抗心律失常藥物(例如阿托品、利多卡因),輔以輸液利尿、心臟除顫、呼吸機(jī)、血液透析等支持手段,至于能不能救回來就只能聽天由命了。
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