激素內(nèi)服或者外用，對很多皮膚病都有效果，并且外用的話，可以明顯減少系統(tǒng)的不良反應(yīng)，并且其療效和不良反應(yīng)之比，是與其強度，以及吸收的量有關(guān)的。正常皮膚對于激素的吸收量是很少的，大約只有1%被吸收，同時具有治療作用，其余99%都被擦掉，洗掉，或者隨著角質(zhì)的脫落而消除。因此，激素的抗炎作用最終還是取決于其強度。
外用激素應(yīng)該怎么用，可以用多久？？
首先，必須在專業(yè)皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴格掌握用激素的適應(yīng)證，不可濫用，特別是在面部，脖子，陰囊等皮膚薄弱部位，不能使用強效激素，最好使用弱效激素，癥狀控制后，迅速停藥。
其次，需要掌握用藥時間，認真閱讀藥物說明書，比如外用的超強效激素鹵米松乳膏，連續(xù)用藥不能超過2～3周。中效激素曲安奈德乳膏，應(yīng)盡量避免長時間用于面部，療程局限于2～4周之內(nèi)。并且有報告指出，長期使用弱效激素氫化可的松乳膏，也會導(dǎo)致酒渣鼻樣皮疹，皮膚萎縮等副作用。因此，不管何種類型的激素軟膏，均應(yīng)該避免長期使用。由于外用激素發(fā)生最大效力的時間是在午夜，因此，最佳的外用時間是在晚上。
最后，掌握用藥次數(shù)，激素軟膏用于治療皮炎，過敏等皮膚問題時，一般每天外用1～2次即可，間斷用藥比連續(xù)用藥好。對于一些特殊情況，有一些特殊的治療方法，比如封包治療，沖擊治療，這些都必須在專業(yè)皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
因此，激素不是不能用，而是不能亂用，只要掌握了使用的適應(yīng)癥，激素在臨床上是很好的治療藥物，一定要在專業(yè)皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
?
?另外，腹股溝、腋窩、耳朵、眼瞼以及頭面部的皮膚較為敏感，選用的激素濃度應(yīng)低些。
激素類外用藥，一般每天用1～2次即可達到治療目的。
激素類外用藥涂擦?xí)r，搽一薄層即可。
皮損范圍越大，選用藥物的濃度應(yīng)越低，太大的皮損應(yīng)避免使用激素類外用藥。
?北京大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)生觀點：
?掌握正確的使用方法
和口服藥物不同，外用藥物的使用方法非常重要。有時候不同的患者，開了同樣的藥膏，復(fù)診時有些患者的治療效果就不理想，這可能就是用藥方法的問題。
涂抹激素藥膏，每次應(yīng)該用多少呢？醫(yī)生經(jīng)常會說“有皮疹的地方薄薄涂一層”。薄??？有多??？這該如何判斷。有一種最便捷的方法就在你身邊：你的手指。
圖中顯示的用量叫做“指尖單位（Finger Tip Unit）”，簡稱FTU。只要是制藥廠生產(chǎn)的標準管裝藥膏，管口的直徑都是相同的（5mm），把藥膏擠到成年人食指最末一個指節(jié)，大約2cm左右長度的藥膏，就是1 FTU。1 FTU的藥膏大約能夠涂抹成人一只手正反兩面的面積（也就是兩個手掌包括手指部分的面積），下面表格中列出了不同年齡不同部位大概使用藥膏的用量。
有了這個攜帶方便、不易丟失并且不用花錢的工具，每次涂藥時心里就有數(shù)了吧。
接下來的問題是一天應(yīng)該用幾次呢？啥時候用合適呢？有的患者實在是太癢了，擦擦藥膏似乎感覺好些，于是只要一癢就涂，每天要涂好幾次。這樣可不行，研究發(fā)現(xiàn)每天使用超過2次并沒有更好的增加療效，反而有可能增加副作用，所以醫(yī)生通常會根據(jù)濕疹的嚴重程度以及部位不同建議使用每天用藥1-2次，可以在早晨和/或晚上各用一次。
當然還有一些其他用藥中的小問題：
比如說是用棉棒涂藥呢還是用手涂藥？建議用手涂藥，涂完后洗干凈雙手就可以了。用棉棒涂藥，棉花會吸收大部分的藥膏，并更容易摩擦皮膚造成刺激。
是否可以把藥膏和潤膚劑混合在一起涂抹呢？不推薦把藥膏和潤膚劑混合涂抹，因為這樣會稀釋藥物濃度從而減弱療效，建議涂藥膏和潤膚劑之間間隔30分鐘以上。
外用激素的“階梯原則”
外用激素有不同的強度，在治療濕疹時醫(yī)生會根據(jù)不同的年齡、部位和皮損的嚴重程度來選擇不同的產(chǎn)品，所依據(jù)的原則就是“階梯原則”。階梯就是樓梯，治療的時候可上階梯或可下階梯：
下階梯：在治療濕疹時，醫(yī)生會根據(jù)情況先處方相對強效的外用激素，爭取在短時間內(nèi)控制皮損，待患者皮疹好轉(zhuǎn)后就下一個臺階換用相對弱效的外用激素。（先強效后弱效）
上階梯：如果在使用一個較弱效激素藥膏維持治療過程中，突然出現(xiàn)濕疹加重，則需要上一個臺階使用較強效的藥物盡快控制病情。待病情穩(wěn)定后，又可調(diào)整為較弱效激素。（弱效不行改強效）
不宜突然停藥
不宜突然停藥長期使用皮質(zhì)激素類藥物的患者，可產(chǎn)生習(xí)慣性依賴或成癮，病情好轉(zhuǎn)后，不能立即停藥。突然停藥可使病情出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，應(yīng)逐步減少用藥次數(shù)和劑量，直至完全停藥。
聯(lián)系客服
