（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊半身不遂、口眼歪斜。
說(shuō)老實(shí)話(huà)，我一旦遇上這樣的病人，心里就替他們難受。
要知道，這些中風(fēng)患者，在發(fā)病之前，可都是生龍活虎、叱咤風(fēng)云啊。
中風(fēng)以后，他們立即變成了一個(gè)需要被照顧的人。人生的所有夢(mèng)想，完全破碎，還要連累家人和孩子。
因此，我從業(yè)以來(lái)，一直在廣泛收集和整理，中醫(yī)針對(duì)中風(fēng)的治療經(jīng)驗(yàn)。
今天在這里，我想和你聊一張，我之前收集、整理的驗(yàn)方。它對(duì)于風(fēng)痰阻絡(luò)導(dǎo)致的中風(fēng)患者，十分合適。如果運(yùn)用精當(dāng)，可以提高患者的生活質(zhì)量。
你看一看吧。
姜半夏10克，茯苓10克，陳皮10克，甘草5克，膽南星10克，枳實(shí)9克，天竺黃9克，竹茹10克，桑枝20克，木瓜9克，絲瓜絡(luò)10克。
所有這些藥材，放在一起，水煎服，溫分二次服。
這個(gè)方子，其創(chuàng)制者，是張覺(jué)人。這個(gè)老先生的生平事跡，我就不多說(shuō)了。您自己上網(wǎng)查查看吧。我不想背上給人做廣告的罵名。
這方子能干啥呢？在我看來(lái)，它能洗去經(jīng)絡(luò)里的痰濕。
經(jīng)絡(luò)里，怎么就有痰濕了呢？它和中風(fēng)之間，又有什么關(guān)系？
來(lái)，我給你說(shuō)一個(gè)真實(shí)的病案吧。
話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女子，年73歲。
這個(gè)人，平時(shí)身體就較為肥胖，而且伴隨眩暈癥狀。多少年來(lái)，未曾接受系統(tǒng)治療。
結(jié)果，有這么一次，她忽然就中風(fēng)了。當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)就是，左半身不聽(tīng)使喚，臉歪，口角流口水，喉中有痰，神志時(shí)而清醒時(shí)而迷糊。中風(fēng)以后，總愛(ài)睡覺(jué)，語(yǔ)言表達(dá)也不利索了，并且肢體麻木，心里頭煩亂不堪，大便干結(jié)。
當(dāng)時(shí)，張覺(jué)人老前輩為其診治?？淘\，見(jiàn)舌苔黃膩，脈象弦滑。
當(dāng)時(shí)，張師沒(méi)多想，立即為患者投用上頭所述的方子，只不過(guò)加入石菖蒲9克，萊菔子12克。結(jié)果，服藥5劑之后，患者大便通暢，痰少了，神志有所好轉(zhuǎn)，而且不那么愛(ài)睡覺(jué)了。這個(gè)時(shí)候，原方加入丹參15克，連進(jìn)30劑。最終，患者肢體功能基本恢復(fù)，可以生活自理。
雖然說(shuō)，患者經(jīng)過(guò)治療以后，身體狀態(tài)和常人還有一點(diǎn)差距，但是眼下這個(gè)狀態(tài)，已經(jīng)讓患者和家屬十分滿(mǎn)意了。
讀者朋友，你看到?jīng)]？這個(gè)患者的情況，就屬于痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)。
原來(lái)，在中醫(yī)看來(lái)，中風(fēng)這個(gè)病分兩種。一個(gè)叫做中臟腑，一個(gè)叫做中經(jīng)絡(luò)。怎么區(qū)分呢？方法之一，就是中臟腑比中經(jīng)絡(luò)嚴(yán)重得多。中臟腑，基本就不省人事了。中經(jīng)絡(luò)，多少還明白點(diǎn)。
上文醫(yī)案里的患者，嚴(yán)格說(shuō)，就屬于中經(jīng)絡(luò)。
從辨證來(lái)看，這個(gè)女子，身材肥胖，發(fā)病前時(shí)而眩暈，可見(jiàn)平素就是痰濕之體。發(fā)病以后呢，口角流涎、喉中痰鳴、胸悶苔膩，脈象弦滑。這顯然就是有痰濕。對(duì)不對(duì)？痰濕阻滯肢體經(jīng)絡(luò)，使得氣血不能運(yùn)行，于是發(fā)生偏癱、麻木。痰濁上擾清竅，所以神志不清、嗜睡。痰郁化熱，于是患者舌苔發(fā)黃，便秘。
因此，這個(gè)女子的問(wèn)題，就在于痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)、上犯清陽(yáng)，并有化熱之象。在治療的時(shí)候，就必須化痰清熱，把經(jīng)絡(luò)里的痰濕之氣除掉。經(jīng)絡(luò)不被痰濕所擾，氣血流通如常，患者自然就好了。
好，明白這些，咱們就理解張覺(jué)人前輩驗(yàn)方的要義了——
姜半夏10克，茯苓10克，陳皮10克，甘草5克，膽南星10克，枳實(shí)9克，天竺黃9克，竹茹10克，桑枝20克，木瓜9克，絲瓜絡(luò)10克。
這個(gè)配伍，其實(shí)是導(dǎo)痰湯的加味。導(dǎo)痰湯，又是從二陳湯演化而來(lái)。半夏、茯苓、陳皮、甘草，是二陳湯。加上膽南星和枳實(shí)，就是導(dǎo)痰湯。其中半夏燥濕化痰，茯苓健脾利水，陳皮行氣化濕。膽南星清化痰熱，枳實(shí)破氣消痰散結(jié)。這樣一番配伍，痰濁之氣就沒(méi)了十之六七。
接著，用天竺黃和竹茹清化痰熱、定驚安神。由于痰熱之氣阻于經(jīng)絡(luò)，所以必須通經(jīng)活絡(luò)，舒活經(jīng)氣。桑枝、絲瓜絡(luò)可以通經(jīng)絡(luò)，木瓜則能舒筋。
如此一來(lái)，經(jīng)絡(luò)里的痰熱之邪，就沒(méi)了藏身之處。
當(dāng)然，由于醫(yī)案里的患者，大便不暢，所以當(dāng)時(shí)加入了萊菔子通便。如果沒(méi)有這個(gè)事兒，可以不加。
總之，這就是一張用導(dǎo)痰湯加味，治療痰濕阻絡(luò)型中風(fēng)、半身不遂的驗(yàn)案、驗(yàn)方。它具有一定的指導(dǎo)意義和借鑒價(jià)值。其證治要點(diǎn)，就是形體豐滿(mǎn)、口角流涎、喉中痰鳴、肢體麻木、神志時(shí)而昏蒙，心煩腹脹、苔黃膩、脈弦滑。這些區(qū)別起來(lái)是很容易的。
當(dāng)然，同樣是中風(fēng)，中經(jīng)絡(luò)，也有的人屬于氣虛血瘀。那就得用別的辦法了，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。類(lèi)似情形，我記得在從前的文說(shuō)中，也給您介紹過(guò)。
總而言之，無(wú)論用什么辦法，都是讓經(jīng)絡(luò)氣血暢通無(wú)阻，從而恢復(fù)人體的正常功能。
方子、醫(yī)案和道理，我都給你介紹完了。我不知道 ，你能從中收獲多少。非專(zhuān)業(yè)的讀者，我建議你把我說(shuō)的這些都收藏好。尤其是家中有病人的讀者，我勸你帶患者去看看中醫(yī)。如果辯證屬風(fēng)痰阻絡(luò)，上頭這個(gè)驗(yàn)方，說(shuō)不定就能用上。你放心，中醫(yī)人，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，沒(méi)有不會(huì)治中風(fēng)的。該怎么用藥，中醫(yī)人心里很清楚。怕就怕，你不懂其中的道理，不明白治療的思路和方向。那樣子，康復(fù)就無(wú)從談起。
專(zhuān)業(yè)讀者，你就把我說(shuō)的這些，當(dāng)作他山之石吧。您的視野越開(kāi)闊，越是能夠?yàn)楦嗟娜朔?wù)。
另外，平素身體肥胖，喉中痰多、血脂很高、眩暈陣陣的人，我勸你一定要注意痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)這個(gè)事兒。它體現(xiàn)了一般的中風(fēng)發(fā)病規(guī)律。你早一點(diǎn)干預(yù)，就能降低一點(diǎn)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。文老師真的不希望，我的讀者里，會(huì)多出一些中風(fēng)患者來(lái)。大家都好好的，健健康康的，那該多好。
好了，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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