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科普|多招告別過敏性鼻炎

入秋之后,天氣逐漸涼爽,氣候宜人的同時,也讓很多人飽受過敏性鼻炎的折磨,鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,苦不堪言。那么,得了過敏性鼻炎怎么辦?由冷空氣引起的過敏性鼻炎,該如何應對呢?本文帶您了解過敏性鼻炎的防治與調(diào)養(yǎng)。

1、科學應對冷空氣過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻炎的一種,是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應性疾病。因鼻黏膜反應性增高,故臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞,還常伴有鼻前庭炎、上唇脫皮、嗅覺減退等癥狀。

有些過敏性鼻炎患者,過敏原檢查找不到過敏原,但是季節(jié)交替,特別是由熱變冷時很容易發(fā)生鼻炎,此類鼻炎被稱為冷空氣過敏性鼻炎。對于這類患者,應從以下四方面應對:一是忌食生冷食品。生冷食物會損害我們體內(nèi)的陽氣,因此飲食應以辛溫養(yǎng)陽為原則,輔以具有滋陰潤燥功效的食物,如梨、柑橘等。二是多吃溫熱的食物,如胡辣湯、羊湯等。三是驅(qū)寒保暖。冷空氣過敏性鼻炎患者應避免冷空氣對鼻黏膜的刺激,出外戴口罩,多穿衣服,注意保暖,避免空調(diào)直吹。四是合理休息,加強鍛煉??蛇m當參加一些體育鍛煉,并通過冷水浴或冷水洗臉等方法,提高人體對寒冷的耐受力。此外還要注意規(guī)律作息。

2、區(qū)分五大中醫(yī)證型

中醫(yī)學認為,過敏性鼻炎的發(fā)生內(nèi)因多與臟腑功能失調(diào)及個人稟賦體質(zhì)有關,外因多由風、寒、熱、燥等邪氣侵襲鼻竅所致。臟腑功能失調(diào)與肺、脾、腎三臟虛損有關,其病主要在肺,其本在脾、腎。中醫(yī)學對過敏性鼻炎的治療,通常根據(jù)臨床癥狀,結合局部檢查,綜合考慮患者的個體差異及季節(jié)等,進行辨證論治。

常見證型及治療方法如下:

01、肺氣虛寒型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕、早晚易發(fā)、遇風(寒)即作;怕冷,易感冒;面色淡白;氣短;咳嗽痰?。槐丘つどn白、水腫;脈細;舌質(zhì)淡,苔白。治療用溫肺散寒法。

02、脾氣虛弱型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞,鼻酸脹較重,四肢乏力,頭昏頭重,飲食不香,大便偏??;鼻黏膜腫脹明顯,顏色蒼白或灰暗;舌質(zhì)淡,舌苔白或膩;脈細或弱。治療用益氣健脾法。

03、腎陽虧虛型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢;噴嚏頻作,連連不已;鼻流清涕,量多如注;形寒怕冷;腰酸腿軟;小便清長,夜尿頻;舌淡胖,苔白;脈沉細。治療用溫陽補腎法。

04、氣虛血瘀型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞明顯、鼻甲紫暗;舌暗紅有瘀點,苔白;脈澀。治療用活血化瘀法。

05、外寒內(nèi)熱型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞,怕冷,遇風易作;口干;大便干結;舌紅,苔黃。治療用平調(diào)寒熱法。

3、綜合治療措施多

臨床多采用綜合療法治療過敏性鼻炎。主要措施有以下幾種:

避免與過敏原接觸?

對已明確的過敏原,應盡可能避免接觸。花粉癥患者,在花粉播散期應減少戶外活動;常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境,斷養(yǎng)貓狗、花鳥,撤換地毯、羽毛褥墊,保持室內(nèi)通風,減少灰塵。

西藥治療

季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)病時間較固定,因此可以預防用藥。常用藥主要有酮替芬、色甘酸鈉、抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素等。

酮替芬一般每日口服2次,每次1毫克。從發(fā)病前2周開始服用至整個發(fā)病期結束。此藥既有抗組胺效果,也有預防炎性介質(zhì)釋放的作用。服藥后前2周有嗜睡反應,2周后可逐漸減輕。因此,司乘人員、從事精密操作者慎用。

色甘酸鈉臨床常用制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也可以粉末噴入鼻腔。每日使用3次,每次每鼻孔劑量相當于25毫克。應在發(fā)病前2周開始應用。

在整個發(fā)病期內(nèi),還可視具體病情酌情加用抗組胺藥、色甘酸鈉眼藥水等藥品。氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺藥對控制鼻、眼發(fā)癢,以及多發(fā)性噴嚏效果明顯;色甘酸鈉眼藥水(可與地塞米松眼藥水交替使用),可緩解花粉癥患者眼部癥狀。

常年性過敏性鼻炎,可用抗組胺藥、色甘酸素、腎上腺皮質(zhì)激素及抗膽堿類藥物治療。

特異性免疫療法

特異性免疫療法是指根據(jù)過敏原檢查結果,用皮試陽性的過敏原物質(zhì)的浸液,從低濃度開始注射,逐次增加劑量或在一定時間后再增加濃度,以達到特異性減敏目的。臨床常用的特異性免疫療法主要有常年性減敏注射、快速減敏注射、季節(jié)前減敏注射3種。

中醫(yī)外用藥療法

鼻鼽寧滴鼻(烏梅、蟬衣、防風、黃芪)水煎濃縮,滴鼻。

碧云散(鵝不食草、川芎、細辛、辛夷、青黛共研細面)吹鼻或棉裹塞鼻。有鼻息肉或息肉樣變者,合用硇砂散(硇砂、輕粉、冰片、雄黃研極細面)吹、塞鼻內(nèi)或息肉處。

蒼耳散(蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、麝香等研極細面)煎水熏鼻。

針灸療法

針灸療法主要有耳針、體針、艾灸及穴位封閉等。

耳針療法:取鼻、內(nèi)鼻、肺、脾、腎、內(nèi)分泌、腎上腺、皮質(zhì)下等穴,針刺或壓穴。

體針療法:取迎香、風池、印堂、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等穴,中弱刺激。

艾灸療法:取迎香、印堂、百會、足三里等穴,艾卷溫灸。

穴位封閉:取下鼻甲、肺俞、脾俞、腎俞、足三里等,用當歸注射液等做穴位封閉,每穴0.5~1毫升,隔日1次。

4、常見認識誤區(qū)莫中招

過敏性鼻炎的治療并不復雜,但很多人對其存在認識誤區(qū),容易延誤治療時機,影響治療效果。

誤區(qū)一:治不治無所謂?在很多人看來,過敏性鼻炎只不過是發(fā)作時痛苦而已,過敏消退后就沒事了,治不治無所謂。事實上,過敏性鼻炎若不及時治療,不僅有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉,還可能導致中耳炎、嗅覺喪失,甚至哮喘等疾病。

誤區(qū)二:鼻塞流涕是因為感冒?有些人在春秋季出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時,誤以為是“頑固性感冒”或“熱傷風”,便自行服用感冒治療藥物,導致病情遷延不愈且易反復發(fā)作。

誤區(qū)三:減充血劑可隨意使用?有些患者長期鼻塞,便自行局部應用減充血劑治療。實際上,這類滴鼻劑通常具有較強的血管擴張反跳作用,是引起藥物性鼻炎的常見原因,因此療程不宜超過3天,每日滴鼻次數(shù)不能超過3次。

誤區(qū)四:發(fā)作時用藥即可?許多患者只在病情發(fā)作時用藥,癥狀稍一緩解就停藥,導致過敏性鼻炎時好時壞,甚至愈來愈嚴重。這種做法是不對的。建議常年性過敏性鼻炎患者,每次發(fā)作時要持續(xù)治療l~2個月,有些患者甚至需要治療半年。對于季節(jié)性過敏性鼻炎患者,應該提前2~3周用藥,季節(jié)過后不能立即停藥,而是繼續(xù)用藥2周左右。

文 | 王建國?付濤

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