朱丹溪最初創(chuàng)立“二妙散”這張方子，主要是用它來解決濕熱下注的問題。
濕熱這種東西總是喜歡沉積到下面去，它沉到哪，哪就出問題。沉到前陰，或濕疹，或瘙癢；沉到胞宮，胞宮就處于潮濕的環(huán)境，就好比一根木頭放在低洼潮濕的地方，時間久了就會發(fā)霉，所以好多婦科疾病都和濕熱脫不了關(guān)系；沉到下肢，下肢關(guān)節(jié)就會紅腫熱痛。痛風(fēng)常常發(fā)生在腳趾和膝關(guān)節(jié)附近，都是人體下肢，不也是濕熱下注的結(jié)果么？
二妙散方藥：
黃柏、蒼術(shù)，各15克
用法：
水煎服；或者二藥各等分，研成細(xì)末，每次服用3到5克。
主治：
濕熱下注。痛風(fēng)的早期或急性期癥狀。
療效：
幾乎所以治療痛風(fēng)的方子里都有它們兩個的身影，所以即使不加別的，二妙散也能治療痛風(fēng)，不過，實事求是的說，這個方子對于早期、急性期的痛風(fēng)比較有效，如果病程日久，就要另當(dāng)別論。
方解：
黃柏是四大苦藥之一，清熱的作用相當(dāng)厲害，古人說，黃柏清熱從頭至踵。上到頭頂，下到腳跟，不管熱毒蘊結(jié)在身體的哪個部位，黃柏都能毫不客氣地給它請出去。
蒼術(shù)在這里有兩個作用，一個是健脾，一個是燥濕。黃柏和蒼術(shù)，一個清熱，一個祛濕；一個性寒，一個性燥。清熱而不助長濕氣，溫燥而不助長熱性，二者相輔相成，兩味藥，就這樣輕輕松松地把你的痛風(fēng)給征服了。
出處：
溫暖中醫(yī)
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二妙，原指同時以才藝著名的兩個人。比如晉代的衛(wèi)瓘、索靖，學(xué)問深博，俱善草書，時稱一臺二妙。宋朝的艾淑、陳容，善畫，時稱六館二妙等。
中藥界也有個二妙，由黃柏和蒼術(shù)出演，元代朱丹溪導(dǎo)演，具有一“清”一“燥”之妙。燥濕清熱界但凡有個演出，少了這二位就妙不成，什么三妙，四妙，都此基礎(chǔ)上得來，故為中藥界大名鼎鼎的“二妙”。
黃柏和蒼術(shù)的妙處表現(xiàn)在哪里呢？
黃柏:
性味苦寒，能清熱，燥濕，瀉火，解毒，是有名的清熱解毒、清熱燥濕藥，所以，就算沒有蒼術(shù)，它已經(jīng)能除不少濕熱了。由于它性利下而能除濕，也為腎經(jīng)主藥。所以，如果人體的濕熱下注到腎和膀胱，用黃柏是最妙不過了。
蒼朮:
苦溫燥濕，為治陰分之濕熱痿證的妙藥。濕熱下注，流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無力，而成痿證。
李杲說它：“除濕發(fā)汗，健胃安脾，治痿要藥?！薄墩渲槟摇贩Q它：“能健胃安脾，諸濕腫非此不能除?！?/p>
注意，這兩味藥的藥效里，都提到一個詞：濕熱下注，什么是濕熱下注？濕熱下注是如何形成的？
如果飲食上吃過多油膩、甜食，阻止水濕運化，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，濕氣久留不除，會化成濕熱。
身體的濕熱多了，會如大夏天有個熱水袋加身。起初，這個熱水袋還可能停留在中焦脾胃，導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍、牙周炎等。
隨著地心引力，以及身體自身的吃不消，濕熱開始下注，腎和膀胱便淪了陷，成了它們的駐扎地，導(dǎo)致腎與膀胱氣化失常，盆腔炎、泌尿系感染，陽痿、結(jié)節(jié)性紅斑、慢性濕疹、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎，四肢痿軟等病癥便產(chǎn)生了。
就拿痛風(fēng)來說，痛風(fēng)患者因內(nèi)分泌失調(diào)的原因，比一般人更易發(fā)生濕重困脾的情況，繼而引發(fā)濕熱下注、濕熱淤阻，影響尿酸排泄而使痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
對于陽痿來說，陽痿一證大多源于腎虛，濕熱下注，也會影響到腎臟功能，導(dǎo)致濕熱阻滯在下焦，筋脈失養(yǎng)，日久即出現(xiàn)陽痿不舉或舉而不堅。以陰莖萎軟，陰囊潮濕、下肢酸困，小便黃赤，苔黃膩等為常見癥的陽痿證候。
治法應(yīng)苦寒堅陰，清熱利濕，并清淡飲食。
二妙丸中，黃柏為君，取其苦為燥濕，寒以清熱，其性沉降，長于清下焦?jié)駸?。臣以蒼術(shù)，辛散苦燥，長于健濕燥脾。二藥相伍，清熱燥濕，治標(biāo)又治本。實當(dāng)?shù)谩岸睢敝Q。
制作上，蒼術(shù)和黃柏均為炒用，用量各500克，將其粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，用水泛丸，干燥即得。中藥房有賣。
二妙丸加入強腰膝的牛膝，就成了三妙丸，能強腰利腎，治腰膝關(guān)節(jié)疼痛。再加入清熱利濕的薏苡仁，就成了四妙丸，對濕熱下注型痛風(fēng)，關(guān)節(jié)腫痛有輔助治療作用。
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名醫(yī)專家仝小林：尿酸高的克星！降尿酸的方法，快速降尿酸不反復(fù)
四妙散:
(蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁)
黃柏:清下焦的火。
黃蓮:清心火。
黃芩:清肺火。
蒼術(shù):燥濕祛濕氣的。
牛膝:下肢疼痛，下肢微軟無力，兩腿沒勁都可用。
所以在四味藥在一起搭配得非常好。既能祛濕熱，還能夠?qū)蓚€腳麻腳疼有一定作用。
功能主治:清熱利濕 強筋壯骨
用于濕熱下注，兩足麻木筋骨疼痛等。
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