今天這篇文章跟大家聊聊五加皮。
這個藥可以看成是中醫(yī)里頭的強筋藥，可以翻看中藥學教材。在介紹祛風濕強筋骨藥的時候，頭一個肯定是五加皮。
五加皮是細柱五加的干燥根皮。李時珍說，“五葉交加”者為好，所以叫五加皮。這只是一種說法而已。
目前常做藥材的五加皮，一般指的是南五加。還有一種叫做北五加，也叫作香加皮。兩者的功效有類似的地方，但北五加有毒性，應用并不廣泛。
五加皮的作用很多。
早年在農(nóng)村做醫(yī)療支援工作。就見過一些上了年紀的赤腳醫(yī)生，用五加皮泡酒。然后拿這個藥酒往外賣。赤腳醫(yī)生們說可以治風濕病。
后來參加工作，能看見一些老藥師，用五加皮配上木瓜，或配上桑寄生泡水。
五加皮是一味養(yǎng)筋骨的藥。能治我們筋上的毛病。
比如有的人，四肢上的筋痛處到處亂竄。左腿剛利索，右腿馬上疼。這個就要考慮身體里有邪風，那是風在你的筋骨上亂竄。這時候用五加皮。五加皮性味辛、苦、溫，入肝腎經(jīng)，善于祛風。
再比如有的人也不知怎么的，四肢發(fā)沉，抬起來費力，活動起來不方便，或發(fā)麻腫痛。身體偏胖，苔膩，發(fā)病處往往在下肢。這個時候就要考慮濕邪浸淫你的筋骨。筋被濕邪包裹著，就會感覺到酸沉腫脹。這個時候用五加皮。五加皮，辛能祛風，苦能燥濕，有緩解作用。
又比如年紀太大，走起路感覺兩腿無力，怕冷，喜歡揉按，一年四季脫不下毛褲，干活多了腿就不行，必須上床躺著休息才能好，腰膝酸軟。中醫(yī)說，是你的肝腎精血不足。筋得不到精血濡養(yǎng)。就用五加皮。五加皮能補益肝腎精血，在驅風寒濕邪的同時，具有扶正之功，也有活血之妙。
五加皮外能散風寒濕邪，以化散濕邪和風邪為要;內(nèi)能補益肝腎、添精養(yǎng)血，是我們拿來養(yǎng)筋的良藥。
中藥藥理學的研究就是專門尋找中藥藥性的科學性。比如五加皮祛風濕就和它抗炎、鎮(zhèn)痛、提高免疫的功能有關系。五加皮補肝腎精血就和它抗應激作用、性激素樣作用，以及促進DNA合成有關系。
農(nóng)村的赤腳醫(yī)生用五加皮泡酒。最初見于《太平圣惠方》里的五加皮酒。但不能飲酒的人，就不行。建議用它泡藥茶，以沸水反復沖泡。
比如五加皮和木瓜各5克，切成小碎塊，放在水杯，注入沸水后浸泡20分鐘服用，上下午各一劑。木瓜可以舒筋。對腰膝酸軟，愛抽筋兒，關節(jié)屈伸不利，感覺自己上了歲數(shù)后，“筋短了”的人，比較好。這方子其實化自《增補內(nèi)經(jīng)拾遺》。古方是用木瓜和五加皮一起來煮酒服用。
五加皮和杜仲搭配，各取5克，剪碎，放在大水杯里，反復用沸水沖泡，上下午各一劑?；浴缎l(wèi)生家寶》里頭的五加皮散，原方用五加皮和杜仲做成丸藥服用。杜仲可以補肝腎強筋骨。和五加皮配合，對于年老以后肝腎精血不足引起的腰膝酸軟、乏力、怕冷，喜溫喜按、四肢發(fā)沉等現(xiàn)象有改善作用。
近現(xiàn)代的中醫(yī)大家葉橘泉先生，寫過一本《食物中藥與便方》。里面記載，五加皮120克，配鹿角霜60克，泡在0.5kg的燒酒里頭，浸泡10天服用。一天兩次，每次喝一小點。對于下肢畏寒怕冷，筋骨痿弱，行動乏力的老人比較好。鹿角霜是溫陽的藥材。
古代人看小孩子發(fā)育遲緩，該抬頭不抬頭，該走路不會走，把五加皮研成細末，用酒調一下，外敷在脖子上或者肢體關節(jié)上。這個叫五皮散，出自《赤水玄珠》。還有的取五加皮一份，牛膝、木瓜各半分，研成細末，每次用一錢半，以粥調服。這個叫五加皮散，出自《仁齋直指小兒方》。
五加皮還能治陰囊多汗瘙癢，煎湯外洗即可。這是《普濟方》里記載的。
五加皮中醫(yī)一般認為是無毒的。常規(guī)用量是10克以內(nèi)，多了不超過15克。在這個范圍內(nèi)服用是很安全的。動物毒理實驗也證實，其安全性很高，長期服用沒有大礙。
這里頭也有意外。早年有報道說，一個老農(nóng)，因為關節(jié)疼，就用大量的五加皮燉豬肚。結果一用下去，眼睛看不見了，皮膚也出問題了。經(jīng)診斷，是中毒性視神經(jīng)乳頭炎。當時的用量，是常規(guī)用量的5倍到13倍，顯然是不靠譜的做法。大量服用五加皮，是可能造成損害的。
一般人來說，陰虛火旺者不適合用五加皮。五加皮不可以和玄參一起服。不要把北五加當作南五加來用。北五加有毒性，南五加更安全（盡管也有人把北五加視為中藥來應用）。
本文理論依據(jù)：《中藥學》、《中華藥?！贰ⅰ吨嗅t(yī)藥學高級叢書·中藥學》、《中藥藥理學》、《實用中藥辭典》文章僅供參考、學習，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
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