| “許多慢性腎病患者來就診時，腎臟已經(jīng)發(fā)生了較大損傷，甚至已經(jīng)發(fā)展到了尿毒癥期，需要透析或者腎移植治療。如果能早期發(fā)現(xiàn)并及時有效治療，慢性腎病是可控制或延緩發(fā)展的?！?1月6日，在河南省中醫(yī)院舉辦的以“慢性腎病的早期發(fā)現(xiàn)與調(diào)理”為主題的健康講座上，腎病科主任醫(yī)師陳蘭云、主治醫(yī)師陳小永詳細講解了如何早發(fā)現(xiàn)慢性腎病的蛛絲馬跡。 腎臟“忍耐力”強疾病難發(fā)現(xiàn) “慢性腎病之所以難以早期發(fā)現(xiàn)，與腎臟具有超強‘忍耐力’有很大關(guān)系?！标愄m云主任醫(yī)師介紹說，腎臟的一小部分損傷時，其他部分就會擔負起受損部分的工作，使腎臟的各種功能不會因這一小部分損傷而受到影響，這種正常部分代替受損部分工作的功能叫做“代償功能”。由于腎臟“忍耐力”極強，使腎功能損傷早期癥狀不明顯。 除了代償能力巨大外，高血壓、糖尿病、尿路感染等疾病也常常會掩蓋腎臟病變的癥狀。慢性腎病早期往往表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓升高等，容易被誤診為胃炎、高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松等。另外，目前臨床腎臟檢測是以血肌酐水平為重要依據(jù)的，但血肌酐水平的缺點是在腎功能損傷較輕時“視而不見”。大多數(shù)情況下，腎功能損傷到50%時血肌酐才會明顯升高。 尿中泡沫多可能是腎病 “腎臟把血液中的毒素以及其他不需要的廢物通過尿液排出體外，干凈的血液在體內(nèi)繼續(xù)循環(huán)利用。就像城市的環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)出了問題會垃圾遍地、蒼蠅橫飛一樣，如果腎臟出了問題，全身的器官也會被毒素、廢物超標的血液損傷?！?/p> 陳小永介紹說，腎臟除了有排出體內(nèi)代謝廢物的功能外，還有調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡以及內(nèi)分泌功能。如果發(fā)生了慢性腎病，腎臟的這些功能就會不同程度地受到損傷，在早期，患者除了會有上面談到的癥狀外，還可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐；夜尿增多、尿量減少；貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血；反復眼瞼或下肢浮腫；血壓增高；尿蛋白陽性等癥狀和體征。尿中出現(xiàn)泡沫增多且不易消退是最為直觀的表現(xiàn)。 查尿常規(guī)揭開慢性腎病“偽裝” 專家提醒，出現(xiàn)上述癥狀時，要想到是不是腎臟的問題，由于這些癥狀也會出現(xiàn)在其他疾病中，因此還要做一些其他檢查。定期檢測尿蛋白（包括微量白蛋白）和血肌酐（用以評估腎功能）是最佳方案。糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血癥、經(jīng)常吸煙或者50歲以上的人，應(yīng)該每半年查一次尿常規(guī)、腎功能；有慢性腎臟病家族史的人要定期接受尿常規(guī)及腎功能的檢查。查尿常規(guī)前一天晚上不要大量飲水，送檢尿液要用早晨起床后第一次尿的中段尿。 | 
