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重癥肌無力(漸凍癥亦運動神經(jīng)元癥):健力榮肌湯

重癥肌無力,中醫(yī)歸屬"痿癥″范疇,有關記載首見《內(nèi)經(jīng)》《素問.痿論》闡述了其病因、病機、證候及治療原則(“各補其榮,而通其俞,調(diào)其虛實,和其逆順,筋骨骨肉,各以其時受月″。),同時提出了"痿躄"(陽明虛宗筋失養(yǎng))、″脈痿″(悲甚)、"筋痿″(淫甚)、“肉痿″(濕甚)、″骨痿″(渴甚)之名。

健力榮肌湯方

黃芪30~120克,黨參25克,柴胡10克,升麻10克,當歸10克,川芎10克,陳皮15克,白術10克,甘草10克,炮附子10克,生地15克,馬錢子0.3克

病重黃芪30~120克,補中益氣,提補一身之氣,黨參、白術為臣藥,以健脾益氣,增強黃芪藥力,氣虛日久,常損及血,故配當歸,川芎養(yǎng)血和營,氣虛易滯,加陳皮以理氣行滯,共有“用補藥則補,升藥則升,降藥則降“之功,以升麻、柴胡升陽舉陷中氣,升麻為升胃中清氣之要藥,帶諸藥直達病灶,甘草健脾益氣,調(diào)和諸藥,炮附子回陽救逆,補火助陽之效,刺激丘腦神經(jīng),馬錢子活血通絡,強肌止痛,透達關節(jié)之力,作用中樞神經(jīng),免疫及免疫神經(jīng)。馬錢子雖有益氣扶正,增強臟腑組織功能,調(diào)節(jié)機體免疫作用,但在臨床上須與黃芪、黨參、附子等藥配伍,隨證加減

1、脾胃氣虛癥,眼瞼下垂,晨輕暮重,少氣懶言,肢體無力,納差便溏,面色萎黃,舌質(zhì)淡,舌體胖,有齒痕,苔薄白,脈細弱,在健力榮肌湯主方基礎上加茯苓30克,白芍15克,葛根20克,黃精20克,以增強健脾益氣,調(diào)和脾胃之功。

2、脾腎陽虛癥,眼瞼下垂,視物成雙,畏寒肢冷,腰膝酸軟,小便清長,或有便溏,嘴嚼無力,吞咽困難,飲水嗆咳,聲音嘶啞,舌質(zhì)淡,舌體胖,有齒痕,苔薄白,脈沉細,在健力榮肌湯主方白芍15克,葛根20克,黃精20克,淫羊霍30克,巴戟天30克,肉蓯蓉30克,女貞子30克,以益氣溫陽,健脾益腎。

3、肺脾腎虛癥,眼瞼下垂,視物成雙,四肢無力,頸軟,畏寒肢冷,腰膝酸軟,飲食嗆咳,聲音嘶啞,呼吸無力,氣短不足息,重者呼吸肌痹,在健力榮肌湯主方基礎上加茯苓30克,白芍15克,葛根20克,黃精20克,淫羊霍30克,巴戟天30支,肉蓯蓉30克,女貞子30克,紅參10克,知母10克,桔梗15克,山萸肉30克,以補肺益腎納氣,方中重用黃芪80~120克,紅參,病輕選黨參,病重時累及呼吸困難,出現(xiàn)四肢痿軟等肺脾腎俱虛之大氣大下陷,氣弱陽虛,則以紅參益氣升陽,與黃芪共奏補一身之氣之功。

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