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月末好文回顧 | 祝諶予:過敏煎治過敏證

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導讀著名中醫(yī)臨床家、中醫(yī)教育家、中西醫(yī)結(jié)合專家祝諶予教授,臨床用藥敢于創(chuàng)新,并常參考現(xiàn)代藥理研究成果,將某些確有藥理實驗依據(jù)的方藥應用于臨床實踐,過敏煎便是一個典型的例子。祝老用此方按西醫(yī)辨病結(jié)合中醫(yī)辨證,加味用藥,治療多種過敏性疾病,療效頗佳。

___________________


●藥物組成

防風、銀柴胡、烏梅、五味子各10克,水煎,每日1劑,早晚服。

●適應證

凡過敏試驗陽性者,均可采用本方。

如過敏性蕁麻疹屬于風寒者,加桂枝、麻黃、升麻、荊芥;

風熱者加菊花、蟬蛻、金銀花、薄荷;血熱者加牡丹皮、紫草、白茅根;熱毒內(nèi)盛加連翹、金銀花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板藍根;

過敏性哮喘,常加萊菔子、白芥子、紫蘇子、葶藶子、杏仁;

過敏性紫癜,常加藕節(jié)炭、血余炭、荊芥炭、茜草根、旱蓮草、仙鸛草;

過敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、細辛、生地黃、蒼耳子、葛根;

冷空氣過敏癥,常加桂枝、白芍、生姜等。

●病例1

徐某,男,24歲。1985年1月30日初診。

主訴:哮喘20年,經(jīng)常反復發(fā)作,曾與某醫(yī)院過敏試驗陽性,確診為過敏性哮喘,經(jīng)服潑尼松(強的松)、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)等西藥罔效。每逢感冒后發(fā)作頻繁,咳嗽不能平臥。胸透兩肺未見異常。近1月來,咳嗽氣喘、胸悶憋氣加重。

舌質(zhì)淡紅、苔白而膩,脈滑小數(shù)。證屬痰濕中阻,肺失宣降。

處方:紫蘇子、白芥子、萊菔子、銀柴胡、烏梅、防風、五味子、杏仁、百部、沙參各10克,葶藶子15克,甘草3克。

6劑后,咳嗽減輕,胸脅舒適。余癥好轉(zhuǎn)。效不更方,原方13劑,共研細末,煉蜜為丸。每丸重9~10克,1日2~3次,每次1丸。服完后,諸癥悉除。半年后隨訪未見復發(fā)。

●病例2:

王某,男,26歲。1985年1月15日初診。全身刺癢2年余,經(jīng)某醫(yī)院確診為過敏性蕁麻疹。診時刺癢難忍,晚上加劇,劃痕后2分鐘起條狀蕁麻疹。色紅,突出皮膚,伴見脘腹疼痛,時輕時劇,舌苔薄白,脈細數(shù)小弦。證屬血燥受風。

處方:銀柴胡、烏梅、荊芥、牡丹皮、白蒺藜各10克,五味子、防風各12克,炙甘草、紅花各6克,生地黃、紫花地丁各15克。12劑,水煎,早晚各1服。藥渣以水2 500毫升濃煎,每晚洗浴,6天后癥狀基本控制,12月后告愈。

●病例3:

魏某,男,26歲。1984年12月14日初診?;祭淇諝膺^敏癥2月。遇冷空氣后全身刺癢。

面部、手背、耳郭等皮膚發(fā)硬變厚,色紅,早晚加劇,得溫或在室內(nèi)癥狀自減。診時斑疹色紅、質(zhì)硬、狀如云片,大小不等,大者10厘米×10厘米,小者如米粒,心煩不安,食欲不振,舌苔薄白、脈浮緊。為此風邪襲表,血滯寒凝。

處方:銀柴胡、五味子、烏梅各10克,防風、黨參、地膚子各15克,桂枝、白芍各12克,紅花、炙甘草、荊芥各6克,每日1劑,早晚服,藥渣濃煎,晚上洗浴,6月后瘙癢明顯減輕,斑疹基本消失,食欲已啟,又原方3劑,隔日服以鞏固療效。2月后隨訪未見復發(fā)。

本方曾經(jīng)上海某醫(yī)院實驗研究和臨床驗證確有抗過敏作用。祝氏臨床運用了幾十年,凡屬于過敏性疾患的,均獲得滿意療效。


本文摘自《名中醫(yī)治病絕招》一書,盧祥之著。


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