女,26。
甲亢三年,眼凸一年,近來(lái)嚴(yán)重。口干洗冷。易怒咽塞異物感。失眠。右眼下眼瞼黑青。女26歲。中西醫(yī)治療,療效一般,特別是近二月服一中藥湯劑,感覺(jué)眼凸加重,自行停藥。
一診(20141008)
處小柴胡湯合竹葉石膏湯合半夏厚樸湯合四逆散:柴胡40黃芩15黨參15半夏20炙甘草15大棗4竹葉15生石膏30麥冬20大米1把知母30厚樸15茯苓20蘇葉10枳實(shí)15白芍15生麥芽20.
小柴胡湯原法煎煮。三劑,日三服。。
二診(20141011)
患者自訴:服了兩劑中藥后:失眠明顯改善睡的特別好,肚子略脹,但是上廁所通暢很多,嘴略干但比之前要好很多,咽部和眼部暫時(shí)沒(méi)有改變,有待慢慢觀察。小肚子脹肚緩解,心跳快緩解,時(shí)而身上發(fā)熱,眼睛突腫明顯有所改善,終于要告別傷身的西藥了,相信沒(méi)多久我馬上就要好起來(lái)了哈哈!
處小柴胡湯合血府逐瘀湯:柴胡40半夏20黃芩黨參炙甘草蘇葉白芍生麥芽車前子各15當(dāng)歸生地桃仁紅花 川芎牛膝生姜丹皮桂枝各10桔梗5大棗4枚生石膏30.三劑,日四服。
三診(20141014)
諸證見(jiàn)緩,處以調(diào)神湯合桂枝茯苓丸加牛膝:生石膏30克牡蠣30克桂枝10克大黃10克車前子30克柴胡15克黃芩15克黨參30克蘇子30克川椒10克炙甘草10克大棗10枚半夏20(單抓)厚樸15茯苓20 生姜25蘇葉10枳殼15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15。三劑,日三服。
四診(20141017)
患者自訴:1、除了有些心慌都很好,眼睛好睡眠好小肚子也不脹了,嘴干也緩解了。有一點(diǎn)就是月經(jīng)又不正常了。2、今天狀態(tài)很好,眼睛也好很多,好高興。其他不正常還是月經(jīng)不正常,剛完又來(lái)了。
處三部六病理目湯:生石膏30克牡蠣30克桂枝10克大黃10克車前子30克柴胡15克黃芩15克黨參30克蘇子30克川椒10克炙甘草10克大棗10枚半夏20(單抓)厚樸15茯苓20 生姜25蘇葉10枳殼15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15白蒺藜30 草決明15車前子30 生麥芽30。三劑,日三服。
五診(20141021)
患者自訴:眼睛一天比一天好,脾氣好像時(shí)而能控制住了,小肚子是徹底不脹著難受了,睡眠這幾天都很好,大便早上有點(diǎn)拉稀,發(fā)熱也緩解,心慌還有,口干。
處三部六病調(diào)神湯合桂枝茯苓丸:生石膏30牡蠣30桂枝10大黃10車前子30柴胡15黃芩15黨參30蘇子30川椒10炙甘草10大棗10枚半夏20(單抓)厚樸15茯苓20 生姜25蘇葉10枳殼15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15生麥芽30。三劑,日三服。
六診(20141024)
患者自訴:眼睛發(fā)癢癥狀沒(méi)有了,腫脹緩解,昨天大便4次,小便還是偏黃,脖子憋氣癥狀緩解好多,心慌緩解,小腹脹徹底消失,還是排氣,這幾天做夢(mèng)有點(diǎn)多睡覺(jué)起來(lái)有點(diǎn)累,嘴干緩解,發(fā)熱緩解手心還是有些熱。
處前方合小柴胡湯:柴胡40黃芩15黨參15旱半夏20炙甘草15生姜15生石膏30龍骨30牡蠣30大黃10車前子30厚樸15茯苓20 生姜25蘇子15枳殼15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15生麥芽30桂枝15牡丹皮15大棗 4枚.三劑,日三服。
七診(20141027)
患者自訴:眼睛腫脹緩解,睡眠好些了,小便還是偏黃,脖子憋氣癥狀緩解好多,心慌緩解,排氣減少,大便次數(shù)減少,手心還是有些熱,了三天西藥,心慌還是有。近來(lái)偶有異夢(mèng)。
處柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸加味:大黃20龍骨15牡蠣15磁石30桂枝15茯神15茯苓15柴胡40黃芩生姜15旱半夏20大棗 4枚太子參15生石膏30厚樸15蘇葉10枳殼15白芍15丹皮15桃仁15川牛膝15生麥芽30。三劑,日三服。
八診(20141030)
患者反饋:1、脖子基本快消了,小腹脹消失,身上發(fā)熱緩解,手心熱緩解,這兩天到下午有些心慌,眼睛側(cè)邊上眼皮還是有點(diǎn)腫突,大便昨天3次有點(diǎn)拉稀,小便偏黃,這兩天總感覺(jué)身上疼睡不實(shí)總是乏力,夢(mèng)少很多基本沒(méi)有。2、脖子最近有點(diǎn)憋的癥狀也沒(méi)有了,身上發(fā)熱緩解, 近兩天總是心慌,晚上睡的有些晚,好像有些沒(méi)力氣疲憊,大便一天兩次,小便還是偏黃,眼睛這幾天睡不好也是有些突腫,小肚子不脹了,排氣減少。
患者因事外出,停藥。后見(jiàn)面問(wèn)之一切均好!
古樸中醫(yī)整理:20150225
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