每周五晚，《本草中國(guó)》準(zhǔn)時(shí)與廣大中醫(yī)藥粉絲相約銀屏，畫(huà)面至美、人事至真、本草至靈。然而如此精美的中藥紀(jì)錄片，也存在瑕疵錯(cuò)誤，今天我們就給《本草中國(guó)》找找茬，當(dāng)然這不等于否定，也不會(huì)改變我們對(duì)《本草中國(guó)》的熱愛(ài)，瑕不掩玉。
6月3日播出《本草中國(guó)》之《雙面》，彩云之南那顆古老的龍血樹(shù)，八十歲的傣醫(yī)康朗香始終按照貝葉經(jīng)上的古法熬制龍血竭，步驟雖繁卻拒不從簡(jiǎn)。
《本草中國(guó)》關(guān)于血竭的截圖
圖1：《本草中國(guó)》關(guān)于血竭的截圖
圖2：《本草中國(guó)》中龍血竭功效說(shuō)明的截圖
懂中醫(yī)藥的你也許不難發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)謬誤，片中把來(lái)源于龍血樹(shù)的龍血竭當(dāng)成了藥典記載的血竭，這是一個(gè)專業(yè)瑕疵?！吨袊?guó)藥典》記載的血竭為“棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)滲出的樹(shù)脂經(jīng)加工制成”，而不是片中提到的龍舌蘭科龍血樹(shù)屬的的龍血樹(shù)。在《中國(guó)藥典》和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局沒(méi)有發(fā)文更改的前提下，擅自用龍血竭代替血竭宣傳、投料都是不妥的，甚至違法的。
2015版中國(guó)藥典關(guān)于血竭的論述
圖3：《中國(guó)藥典》中血竭的來(lái)源、性狀說(shuō)明
1、血竭與龍血竭的異同1植物來(lái)源不同
2015版《中國(guó)藥典》一部對(duì)于血竭的描述是：本品為棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)滲出的樹(shù)脂經(jīng)加工制成。血竭主產(chǎn)于印度尼西亞和馬來(lái)西亞，又稱為“進(jìn)口血竭”。
正品血竭
而龍血竭為百合科植物劍葉龍血樹(shù)的樹(shù)脂，又名廣西血竭或國(guó)產(chǎn)血竭，主產(chǎn)于廣西和云南。其資源為著名植物學(xué)家蔡希陶教授于1972年在云南發(fā)現(xiàn)，但中國(guó)藥典至今并未將其收錄。顯而易見(jiàn)，二者來(lái)自于兩種截然不同的植物。
2、主要成分不同
中國(guó)藥典規(guī)定血竭的主要有效成分為血竭素，且規(guī)定血竭中血竭素的含量不得低于1%。其特征性成分血竭素、血竭紅素等成分在龍血竭中均不包含。
而龍血竭中所含的主要有效成分為龍血素A、龍血素B，雖然名字相近，但化學(xué)結(jié)構(gòu)迥異，是完全不同的化學(xué)物質(zhì)。
3、采收加工不同
血竭來(lái)源于麒麟竭成熟果實(shí)中分泌的紅色樹(shù)脂，采收不會(huì)破壞原植物。
劍葉龍血樹(shù)的樹(shù)脂由于不能分泌滴出，所以其工藝為采取劍葉龍血樹(shù)的含脂木材，用 95%乙醇提取，提取液經(jīng)濃縮、干燥，即得龍血竭，采收提取的方式必須要破壞原植物。
4、藥理作用
血竭具有止血、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織愈合等藥理作用；龍血竭具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗菌、抗氧化、抗血小板聚集、保護(hù)心肌細(xì)胞、抗肺纖維化、改變血液流變學(xué)等作用。
5、臨床應(yīng)用
血竭功善祛瘀定痛，止血生肌。血竭的功能主治為活血定痛、化瘀止血、生肌斂瘡，用于跌打損傷、心腹瘀痛、外傷出血、瘡瘍不斂。臨床常用于冠心病、消化道出血、結(jié)腸炎、2型糖尿病、大面積褥瘡、體表創(chuàng)傷、燒傷、子宮肌瘤、四肢骨折、軟組織腫脹等疾病。
龍血竭既能活血化瘀，又能收斂止血，具有雙向調(diào)節(jié)作用。龍血竭的功能主治為活血散瘀、定痛止血、斂瘡生肌，用于跌打損傷、瘀血作痛、婦女氣血凝滯、外傷出血、膿瘡久不收口。臨床常用于跌打損傷、創(chuàng)傷骨折、外傷出血、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、經(jīng)血過(guò)多、消化道出血、血尿血便、胃潰瘍、口腔潰瘍、慢性咽炎、牙齦出血、痤瘡、皮膚搔癢癥、真菌感染等疾病。
6、各有特點(diǎn)，區(qū)別對(duì)待
盡管二者功能主治基本相同，藥理作用基本相似，但其作用仍各有特點(diǎn)，如血竭在祛瘀定痛方面優(yōu)于龍血竭，在傷科使用效果較好；龍血竭為植物防御反應(yīng)產(chǎn)生的樹(shù)脂，除了具有活血化瘀作用外，在抗真菌、抗炎等方面作用較強(qiáng)，在治療真菌性疾病、炎癥等方面療效更優(yōu)因此，二者臨床用藥應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，不可隨意代用。
此外，還需補(bǔ)充說(shuō)明：
1、 我們說(shuō)要明確區(qū)分血竭與龍血竭，但絕對(duì)不能否認(rèn)龍血竭的功效，更不能將其隨意貼上假冒偽劣的標(biāo)簽！劍葉龍血樹(shù)卻是我國(guó)珍稀瀕危的國(guó)家二級(jí)保護(hù)植物，龍血竭也是來(lái)之不易的名貴中藥。
2、歷史上血竭并不是來(lái)源一種植物，所以世界不同的地區(qū)用于提取血竭的基源植物也有差異，據(jù)統(tǒng)計(jì)，血竭也是目前世界各地生產(chǎn)的血竭來(lái)源于4科4 屬(棕櫚科黃藤屬、豆科紫檀屬、龍舌蘭科(百合科)龍血樹(shù)屬、大戟科巴豆屬)約20余種植物提取得到的樹(shù)脂和汁液的總稱。
3、血竭原名麒麟竭，始載于南北朝時(shí)代的《雷公炮炙論》，通過(guò)對(duì)《唐本草》、《圖經(jīng)本草》的考證，古代血竭也不是棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)的分泌物，反而應(yīng)該是龍血樹(shù)屬植物分泌的樹(shù)脂。棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)的分泌物在我國(guó)作為血竭使用可能起源于明朝永樂(lè)年間，與鄭和下西洋有關(guān)。明清開(kāi)始，東南亞盛產(chǎn)的棕櫚科黃藤屬植物果實(shí)的樹(shù)脂逐漸替代來(lái)源以龍血樹(shù)屬植物為原料的西域血竭，成為我國(guó)傳統(tǒng)中藥進(jìn)口血竭的主流品種，并作為血竭的唯一來(lái)源收入《中華人民共和國(guó)藥典》，成為中藥“血竭”的正品。
