尿常規(guī)檢查時,確實需要注意一下細節(jié)問題。一般需要留取尿液不少于10毫升。如果是女性檢查尿常規(guī),留取尿標本時應避開經(jīng)期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。最好留取中段尿,這樣更能說明問題。
尿常規(guī)檢查一般包括:尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸堿度、紅細胞、尿潛血、白細胞、尿蛋白、尿糖、亞硝酸鹽、酮體、膽紅素、尿膽原等。尿常規(guī)檢查單上一些項目后出現(xiàn)“+”“++”“+++”符號或數(shù)字,表明程度不同,這在醫(yī)學上叫陽性結果,通常是異常的;相反“-”就代表是陰性結果,是正常的。
在臨床上,尿液中有重要意義的細胞為紅細胞和白細胞。
正常人尿液中可偶見紅細胞,沉淀后一般不超過3個,血尿可見于急、慢性腎炎,泌尿系炎癥、結石、腫瘤等,應加以重視。
正常人尿液中有少數(shù)白細胞存在,如果尿液中含有大量白細胞,則表示泌尿道有炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。
尿蛋白正常為陰性,在發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿常見于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等,需進一步檢查血液相關指標。
尿糖正常值為陰性,尿糖陽性多見于糖尿病、腎性糖尿病等,需要提醒的是不能僅依靠尿糖陽性診斷糖尿病,需結合血糖等指標明確。
新鮮尿中亞硝酸鹽呈陰性,陽性則提示有尿路感染,如標本放置過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。
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