情不達(dá),憂、思、惱怒、氣郁,傷脾致肝木乘土,氣機(jī)阻塞,橫逆犯胃,胃氣失降上逆而嘔吐,濁氣不泄,痰涎食滯于中,胃痛脘痮。
5.5 脾、胃本臟虛弱 先天后天因素,脾虛生濕,清陽不升,運(yùn)化失司致濕濁中阻,胃失和降?;蛭钢羞^燥,津液干涸,飲食不振而生化乏源。
6、胃病臨證辨治
6.1 胃寒痛 驟然發(fā)作,痛無休止,喜溫?zé)犸嫛⑾舶?,畏寒、手足冷、泛嘔清水,舌苔白或白膩,脈沉遲。往往受寒或食生冷所致。 治法:溫中散寒,調(diào)氣止痛 方選厚樸溫中湯、吳茱萸湯、良附丸等。
6.2 虛寒胃痛 脾虛胃寒,畏寒喜暖,面色蒼白,四肢不溫,泛吐清水,胃脘隱痛,得食稍減,饑又復(fù)痛,喜按喜溫,大便稀溏,舌苔薄白,舌質(zhì)淡,脈濡。如十二指腸潰瘍病。
治法:溫補(bǔ)脾胃 調(diào)和氣機(jī) 方選香砂六君子湯、黃芪建中湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯等。
6.3 氣郁血瘀胃痛 肝木犯胃,胃氣阻滯,痰涎食積,胃痛拒按,痛涉胸脅,痞滿如塞,噯氣泛酸,氣逆上沖,或腹脹便秘,舌苔薄白或黃膩,脈弦;如肝郁氣滯,久痛傷絡(luò),痛有定處,拒按、進(jìn)食更甚,或嘔血黑便,實(shí)者便秘,舌苔薄黃膩,脈弦;虛者面色蒼白少華,神倦乏力,眩暈,舌薄白膩,脈軟弦。
治法:肝木犯胃用疏肝和胃 理氣降逆 方用柴胡疏肝湯、沉香降氣散、左金丸等?;饌巹t以疏肝泄熱,慎用香燥藥,可用化肝煎合左金丸、滋水清肝飲、一貫煎之類。肝氣郁滯傷絡(luò)血瘀,實(shí)證用活血
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