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疏肝理氣的中成藥很多種,究竟怎么選擇?
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2023.04.08 四川

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情緒不佳,中醫(yī)多認(rèn)為是肝氣郁結(jié),往往醫(yī)生會給我們開一些疏肝理氣的中成藥。

藥店的疏肝理氣中成藥種類繁多,基本也算是中成藥中最大的一類藥。

但是每一種疏肝藥物都有不同的成分,具體怎么對癥選擇呢?

今天我們簡單分享一下。

1.柴胡舒肝丸

【成分】《中國藥典》柴胡、香附(醋制)、青皮(炒)、黃芩、白芍(酒炒)、枳殼(炒)、陳皮、厚樸(姜制)、檳榔(炒)、大黃(酒炒)、姜半夏、六神曲(炒)、茯苓、豆蔻、甘草、桔梗、山楂(炒)、防風(fēng)、薄荷、紫蘇梗等

【功能主治】舒肝理氣,消脹止痛。用于肝氣不舒,胸脅痞悶,食滯不清,嘔吐酸水。

說明:中醫(yī)《方劑學(xué)》教材中,柴胡舒肝散出自《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》,主要是《傷寒論》四逆散加味而來。當(dāng)代用的柴胡舒肝丸出自中國藥典,成分增加了行氣寬中甚至是攻下活血的藥物。算是疏肝理氣的代表方。也就是說,這個方子最常用,基本肝氣不舒導(dǎo)致的消化系統(tǒng)問題,都可以解決。

但是此藥偏于溫燥,平時陰虛火旺的病人,或者是煩熱的人,盡量少服用。

2.小柴胡顆粒

【主要成份】柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、生姜、甘草、大棗。

【功能主治】解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜吐、口苦咽干。

說明:這個藥就厲害了。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這個藥能夠舒暢三焦??刹粏为毷鞘韪谓庥簟>褪侨淼臍鈾C不順,這個藥基本都能治療。但是,有個問題,就是很多人自己是不會使用小柴胡顆粒的。還是最要需要醫(yī)生指導(dǎo)使用。單純一句和解少陽,就讓很多病人不能理解了。

3.逍遙丸

【成份】柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、灸甘草、薄荷、生姜。

【功能主治】疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒所致的月經(jīng)不調(diào)、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退。

說明:逍遙丸基本算是婦科疏肝解郁調(diào)經(jīng)的基本藥物。藥效也很好,只是整個方子偏于溫燥,所以平時舌頭尖邊很紅,火氣大的,要注意服用。

4.加味逍遙丸

【成份】柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷。輔料為生姜。

【功能主治】舒肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩肋脹痛,頭暈?zāi)垦#氲∈成?,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。

說明:加味逍遙丸主要是在逍遙丸基礎(chǔ)上,加了牡丹皮、梔子兩味藥物。所以也有人把這個處方叫做“丹梔逍遙丸”。方子本身具有疏肝解郁,并由清熱效果。但是平時怕冷陽虛的病人,最好不要服用。

5.木香順氣丸

【成份】木香、砂仁、醋香附、檳榔、甘草、陳皮、厚樸、枳殼(炒)、蒼術(shù)(炒)、青皮(炒)、生姜。

【功能主治】行氣化濕,健脾和胃。用于濕濁中阻、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆。

說明:木香順氣丸偏于治療胃腸脹滿。具有很好的行氣效果。中醫(yī)認(rèn)為:臟寒生滿病。所以,整個方子還是適應(yīng)范圍很廣的。這個方子其實更適合短時間服用,并且這個胃脹不是因為情緒因素而得的。有些人,越生氣,越情緒差,越胃脹。那這種就要服用下一個藥物:越鞠保和丸。

6.越鞠保和丸

【成份】梔子(姜制)、六神曲(麩炒)、醋香附、川芎、蒼術(shù)、木香、檳榔等

【功能主治】舒肝解郁,開胃消食。用于氣食郁停滯的胃痛,癥見胸腹脹痛,倒飽嘈雜、納呆食少、大便不調(diào);消化不良見上述癥候者。

說明:越鞠保和丸這個方子是古方越鞠丸和保和丸的合方。中醫(yī)認(rèn)為,越鞠丸能治療六種郁滯,氣,血,痰,濕,食,火等。所以臨床適應(yīng)范圍非常廣泛。

7.舒肝和胃丸

【成份】醋香附、白芍、佛手、木香、郁金、炒白術(shù)、陳皮、柴胡、廣藿香、炙甘草、萊菔子、焦檳榔、烏藥。

【功能主治】舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,兩脅脹滿,胃脘疼痛,食欲不振,呃逆嘔吐,大便失調(diào)。

說明:這個藥成分中,疏肝兼顧肝陰,偏于柔肝。所以臨床更適合肝氣瘀滯后期的氣機不暢。病程可能要久一些,效果會好一些。

8.氣滯胃痛顆粒

【成份】柴胡、醋延胡索、枳殼、醋香附、炙甘草。

【功能主治】舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。

說明:這是一個古方四逆散改良方,偏于治標(biāo)止痛。而且顆粒劑,溶解性好一些,對急性胃痛,有很好效果。

9.開胸順氣丸

【成份】檳榔、炒牽牛子、陳皮、木香、姜厚樸、醋三棱、醋莪術(shù)、豬牙皂。

【功能主治】消積化滯,行氣止痛。用于郁食滯所致的胸脅脹滿、胃脘疼痛、噯氣嘔惡、食少納呆。

說明:本方理氣活血效果較好。有些專家認(rèn)為莪術(shù)治療消化道潰瘍,炎癥都有很好效果。這個方子更適合氣滯血瘀的胃部疼痛伴有胃脹,打嗝,怕涼等。

10. 沉香舒氣丸

【成份】木香、砂仁、沉香、青皮(醋炙)、厚樸(姜炙)、香附(醋炙)、烏藥、枳殼(去瓤麩炒)、草果仁、豆蔻、片姜黃、郁金、延胡索(醋炙)、五靈脂(醋炙)、柴胡、山楂(炒)、檳榔、甘草。

【功能主治】舒氣化郁,和胃止痛。用于肝郁氣滯、肝胃不和引起的胃脘脹痛,兩脅脹滿疼痛或刺痛,煩躁易怒,嘔吐吞酸,呃逆噯氣,倒飽嘈雜,不思飲食。

說明:基本把疏肝的藥物都堆砌到一起了。我在臨床沒用過。

11. 檳榔四消丸

【成份】檳榔、酒大黃、炒牽牛子、豬牙皂(炒)、醋香附、五靈脂(醋炒)。

【功能主治】消食導(dǎo)滯,行氣瀉水。用于食積痰飲,消化不良,脘腹脹滿,噯氣吞酸,大便秘結(jié)。

說明:這個藥物通便理氣效果很好,急性期全腹脹痛,便秘者可以應(yīng)用。

12. 加味左金丸

【成份】姜黃連、制吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麩炒枳殼、陳皮、醋延胡索、當(dāng)歸、甘草。

【功能主治】平肝降逆,疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞悶、急躁易怒、噯氣吞酸、胃痛少食。

說明:左金丸是個治療反酸的名方。這個藥改良后,主要也適用于治療反酸。“口苦責(zé)之膽,口酸責(zé)之肝。”左金丸治療泛酸療效很確切,肝氣不舒主要以泛酸為主的可以應(yīng)用。

以上整理的還不是很全面,權(quán)當(dāng)給大家一個藥店選擇的粗淺認(rèn)識。如果需要準(zhǔn)確應(yīng)用,還是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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