頑固性呃逆是針灸科臨床常見癥狀，表現(xiàn)為氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自制。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“膈肌痙攣”，是由迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受刺激反射性地使膈肌產(chǎn)生痙攣性收縮而造成。臨床上多見于腦血管意外、腹腔術(shù)后、肝硬化、胃腸神經(jīng)官能癥等。
呃逆在祖國醫(yī)學(xué)中認(rèn)為是“胃氣上逆動膈所致”。
中風(fēng)患者多為風(fēng)火相煽，氣血上逆，脾胃氣機(jī)不利發(fā)為呃逆；
術(shù)后失血過多，正氣虧虛，脾陽虛弱，胃失和降則也可發(fā)為呃逆；
肝病者則多因肝胃不和，氣機(jī)逆亂發(fā)為呃逆；
至于昏迷患者或大病、重病后發(fā)生呃逆者，多為元氣衰竭，胃氣衰敗而引起呃逆。
治療上總以理氣和胃、調(diào)補(bǔ)氣血、降逆止呃為大法。
臨床資料
某院收治30例頑固性呃逆患者，男性22例，女性8例；年齡最大者62歲，最小者30歲；呃逆發(fā)作時間均超過24小時，最長者頻繁發(fā)作2月余。
原發(fā)病為腦出血6例，腦梗塞5例，腹部術(shù)后8例，肝炎后肝硬化5例，胃癌2例，胃腸神經(jīng)官能癥2例，胸膜炎1例，脫髓鞘腦病1例。
艾灸方法
取穴：中脘、氣海、關(guān)元、足三里(雙)、三陰交(雙)。
操作方法：點燃艾條后距穴位皮膚2~3厘米，采用溫和灸手法，按上述穴位，從上到下依次熏灸，每穴2~3分鐘，以穴區(qū)有溫?zé)崴崦浉?，局部皮膚潮紅為度。脈脈艾灸提醒您熏灸時要注意觀察皮膚的變化，對于意識障礙或局部感覺遲鈍的患者，可將食、中兩指分張，置于施灸部位兩側(cè)，以免燙傷。每日1次，治療3次后觀察療效。
治療結(jié)果
痊愈：呃逆消失，2周內(nèi)無復(fù)發(fā)；
好轉(zhuǎn)：呃逆消失，但2周內(nèi)復(fù)發(fā)或呃逆程度減輕，發(fā)作次數(shù)減少1/2以上者。
無效：治療后呃逆發(fā)作次數(shù)減少1/2以下或癥狀無改善者。
治療結(jié)果：30例中，痊愈19例，好轉(zhuǎn)7例，無效4例，總有效率為86·7%。其中治療1次后呃逆停止者為11例。
小 結(jié)
中脘、氣海、關(guān)元同屬任脈，中脘為任脈與手太陽、少陽、足陽明經(jīng)的交會穴、胃募穴，關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴、小腸募穴，三者合用，調(diào)暢氣機(jī)，和胃降逆；
三陰交、足三里分別為脾、胃經(jīng)要穴，可調(diào)補(bǔ)脾胃氣血運(yùn)行，從而降逆止呃。
《針灸大成》有云:“灸氣而取諸氣海；欲去腹中之?。粍t灸三里。”脈脈艾灸提醒您艾灸以上諸穴，溫通經(jīng)脈，提升陽氣，則陰陽氣血運(yùn)行恢復(fù)調(diào)暢，清氣上升，濁氣下降，呃逆自止。
除了上述案例采用的穴位外，膈俞、內(nèi)關(guān)、天突、風(fēng)池、膻中、太沖等穴，也是針灸治療頑固性呃逆的常用穴，若自己調(diào)理不見效，請就醫(yī)辯證施治。
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