兒童腺樣體肥大(CAll)是兒科臨床常見病之一。肥大的腺樣體阻塞鼻咽部可造成咽鼓管功能不暢，繼發(fā)中耳炎，也可影響鼻竇的引流，進而引發(fā)鼻炎和鼻竇炎。該病也是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見的病因，嚴重者常引起全身病癥，導致患兒發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài)不良。
西醫(yī)治療以手術為主，但由于兒童鼻腔狹小，術后并發(fā)癥也較嚴重，包括鼻出血、鼻腔粘連、腺樣體術后增生、咽鼓管圓枕損傷和軟愕損傷等并發(fā)癥。西醫(yī)的保守治療多以激素為主，雖然對腺樣體肥大引發(fā)的臨床癥狀有所緩解，但存在一定的副作用。
中醫(yī)認為腺樣體肥大當屬傳統(tǒng)醫(yī)學中的“鼻窒”范疇、“痰核”范疇，主要為肺脾腎三臟虛損所致，因個人體質有差異，有的需要從調理肝脾入手，如運脾化濕通絡、清瀉肝經(jīng)郁熱、宣肺開閉通竅等，需要臨床上靈活辨證施治，多種方法相結合，使三焦通利，氣調而順達。
由于患兒發(fā)病年齡偏小，對針有先天的恐懼，故在治療前需與患兒家長交待與孩子作好溝通，避免發(fā)生拒針，哭鬧或針時亂動等情況。
在針具的選用上，根據(jù)患兒年齡選用五分至一寸的短針，直徑小于或等于30mm；
取穴宜少不宜多，以上星，印堂，迎香，曲池，合谷，足三里，豐隆，歷兌，行間為主，每次選用3—4穴，一般每次不超過5個穴位；針刺手法易輕易快，避免大幅度的捻轉提插，不強求得氣感，不予電針刺激。留針時間根據(jù)患兒耐受程度從15—30分鐘不等。
配穴一：此類患兒多同時伴有食少，納差，腹脹，大便溏或便秘癥狀，或反復感冒，流涕等癥狀。考其根源實與脾胃功能最為密切，一般選擇艾灸中脘，調其根本，復脾胃運化，增強其自身的抵抗力。然后溫灸面部的迎香穴、鼻通穴，印堂穴，治其鼻塞、噴嚏、呼吸暫停等標癥。
配穴二：艾條溫和灸印堂、身柱、太溪為主。
針灸完畢，使患兒俯臥，取其背部的風門穴、肺俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肝俞穴，膽俞穴，大腸俞穴，以閃罐法每穴3次，再定罐5—8分鐘。
以王不留行籽貼壓雙側耳部，內(nèi)鼻，外鼻，咽，肺，脾、胃，肝，腎等穴，每貼保留2—3天，每天揉捏數(shù)次。
以中藥荊芥，薄荷，紫蘇，白芷，蒼耳子，辛荑花，魚腥草等中藥為主，加水煮沸5分鐘，以藥水蒸汽熏鼻，每日1-2次。
辯證取用少商、商陽、中沖、耳尖、大敦、隱白、歷兌穴行刺絡放血法，每次2—3穴，交替使用。出血量以染紅一支棉簽為度。
某院采用以上方法治療，總有效率達83.7%。
陳xx，女，6歲半。主訴：鼻塞、呼吸困難2+月。患兒近一年來反復感冒，經(jīng)中藥內(nèi)服治療好轉，但鼻塞持續(xù)，至夜間張口呼吸，鼾聲明顯，近2月加重，常出現(xiàn)夜間呼吸暫停，患兒因呼吸困難夜間多次醒轉，嚴重影響休息，在市內(nèi)兒童醫(yī)院診斷為中度腺樣體肥大，西醫(yī)建議手術治療。但患兒與家長均拒絕手術，故前來尋求中醫(yī)治療。
由于近一年時間患兒頻繁口服中藥，已到藥入即吐地步，故要求以針灸治療?；純号湮?/span>程度較好。經(jīng)過辯證，患兒屬于脾陰不足，肝熱上沖，故棄灸法，每次按上述穴位交替取穴針刺，留針30分鐘，針后分別行拔罐，刺絡放血，穴位耳貼。并給予熏鼻方中加龍膽草，黃芩，青蒿，石菖蒲外用。治療每日一次，每周2—3次。
第二次復診時，患兒家長直呼神奇，述治療當晚還未熏鼻，患兒夜間睡眠安穩(wěn)，未出現(xiàn)呼吸暫停及鼾聲，白晝亦未出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象。按上法繼續(xù)治療五次后，癥狀基本解除，呼吸順暢，為鞏固療效，堅持治療十次，癥狀完全消失。隨訪兩年未復發(fā)。
患兒體質有差異，所以選擇的治療方法也有所不同，請一定要就醫(yī)辨證施治，才能取得最佳效果。不可擅自服藥、針灸。
