山楂被譽為消化油膩肉食之要藥
山楂既可食用，又可藥用。作為食物，用山楂做成的山楂卷、山楂餅、糖葫蘆頗受大人和小孩的歡迎；作為藥用，山楂自古以來就是健脾開胃、消食化滯、化濁降脂的良藥，對肉食積滯、胃脘脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、胸痹心痛、疝氣疼痛、高脂血等癥均有很好的治療作用。
山楂為薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實，味酸、甘，性微溫，能消一切飲食積滯，尤善消腥膻油膩、肉食積滯，當(dāng)消化不良引起脘腹脹痛、噯氣腐臭，或腹瀉、大便臭如壞雞蛋等不適時，可用山楂配炒麥芽、神曲（又稱“焦三仙”）煎水服用。將山楂泡水喝，可以有效減少腸道內(nèi)油脂的囤積，飯后喝上一杯，對減肥非常有利，因此，山楂被譽為消化油膩肉食之要藥。
山楂不僅善消肉食積滯，還因其含有黃酮類化合物，有較好的降脂作用，與丹參配伍，可增強活血化瘀、行氣止痛的功效，專用于治療因氣滯血瘀所致的胸痹心痛、心悸、頭痛眩暈、脘腹刺痛等癥。另外，用桂皮6克，山楂10克，加水適量同煮15分鐘，去渣，加入紅糖30克服用，還可用于胃脘腹痛的輔助治療；用炒山楂、炒麥芽各10-15克，加水煎5-7分鐘去渣取汁，紅糖適量，分兩次溫服，最適宜小兒食積。
為了方便服用，山楂也被制成了多種中成藥，如“大山楂丸”、“保和丸”、“山楂化滯丸”等，均是治療因食積內(nèi)停所致食欲不振、消化不良、脘腹脹悶、不思飲食等癥的良藥；而“山楂降脂片”則可用于痰濁瘀滯所致的高血壓、高血脂癥，也可用于預(yù)防動脈粥樣硬化。
對于山楂的禁忌癥，古人早有認(rèn)識，如《本草綱目》中記載：“生食者，令人嘈煩易饑，損齒，齒齲人尤不宜?！薄侗静萁?jīng)疏》中記載：“脾胃虛，兼有積滯者，當(dāng)與補藥同施，亦不宜過用?！薄兜门浔静荨分杏涊d：“氣虛便溏，脾虛不食，二者禁用。服人參者忌之。”《隨喜居飲食譜》記載：“多食耗氣，損齒，易饑，空腹及羸弱或虛病后忌之?！?/strong>
由此可見，正處于牙齒更替時期的兒童、齲齒者不可多食；脾胃虛弱兼有食滯者不宜多食；空腹、胃酸過多、消化性潰瘍者，以及病后虛弱者禁服；不宜與人參同服。另外，山楂有破血散瘀的作用，能刺激子宮收縮，孕婦不宜服用，否則有引發(fā)流產(chǎn)的可能，但產(chǎn)后服用山楂可促進(jìn)子宮復(fù)原，有利于康復(fù)。
山楂亦不可多服，日常服用量應(yīng)為9-12克，長期超劑量內(nèi)服可導(dǎo)致山楂結(jié)石癥及腸梗阻，表現(xiàn)為心窩隱痛不適、飯后脹滿，或上腹陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、劍突下壓痛。山楂忌用鐵鍋煮熬，不宜與黃瓜、南瓜、胡蘿卜、筍瓜、海味同食，也不宜與維生素K、磺胺類藥、呋喃妥因、利福平、氨茶堿、硫酸亞鐵、碳酸鈣、氫氧化鋁等西藥同服。
湖南省中醫(yī)院藥劑科
主任藥師 王竹鑫
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生山楂、炒山楂、
山楂炭
根據(jù)不同的炮制方法，山楂可分為生山楂、炒山楂、焦山楂和山楂炭。
不經(jīng)炒制，只經(jīng)凈制、切制的山楂稱為生山楂，因含有有機酸和黃酮類化合物，具有消食化積、活血散瘀的功效，常用于肉食積滯、血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝氣疼痛、高脂血癥等癥；炒山楂和焦山楂增加了黃酮類化合物的含量，而有機酸含量略有下降，減少了對胃的刺激，長于消食止瀉，多用于食積兼脾虛之瀉??；而山楂炭則味微苦，兼有止瀉、止血的功效，多用于腸胃出血或脾虛腹瀉兼食滯者。
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