又脾胃在水濕代謝中有舉足輕重的作用,《內(nèi)經(jīng)》曾有“諸濕腫滿皆屬于脾”之說,且脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃強盛,百病不生,故祛濕藥物的使用,應(yīng)以脾胃為本,時時照顧脾胃功能,使脾胃健而濕去帶除,故用藥應(yīng)盡量避免過用苦寒?dāng)∥钢?,多用健脾、升陽、除濕之藥,使后天強而水濕代謝有度,脾胃健而帶病自有轉(zhuǎn)機。
1.白術(shù)
味苦甘性溫,人脾、胃經(jīng),具有燥濕和中、補脾益胃之功,是治療脾虛帶下、不思飲食、倦怠少氣的常用藥物。《本草通玄》稱: “白術(shù),補脾胃之藥,更無出其右者。土旺則能健運,故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也。土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴之也。” 《本草求真》日:“白術(shù)緣何專補氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之。白術(shù)味苦而甘,既能燥濕實脾,復(fù)能緩脾生津,且其性最強,服則能健食消谷,為脾臟補氣第一要藥也?!卑嗬险J(rèn)為,白術(shù)是溫化治帶的首選藥物。白術(shù)甘溫,善于燥濕補脾,能運能健,善化善補,最適于脾虛帶下或諸虛帶下,使用得當(dāng),能補虛止帶,標(biāo)本兩治。
2.蒼術(shù)
蒼術(shù)又稱仙術(shù),性味辛、苦,性溫,人脾、胃經(jīng),具有健脾、燥濕、解郁、辟穢之功,治療濕盛困脾諸證?!墩渲槟摇贩Q之“能健胃安神,諸濕腫非此不能除?!敝煺鸷喾Q“蒼術(shù)治濕,上、中、下皆有可用。又能總解郁?!薄端幤坊x》稱 “蒼術(shù),味辛主散,性溫而燥,燥可叮祛濕,專人脾胃,主治風(fēng)寒濕痹,山嵐瘴氣,皮膚水腫,皆辛烈逐邪之功也?!薄队耖彼幗狻稨:“白術(shù)守而不走,蒼術(shù)走而不守,故白術(shù)善補,蒼術(shù)善行。其消食納谷、止嘔止瀉每同白術(shù),而泄水開郁,蒼術(shù)獨長?!卑嗬险J(rèn)為,蒼術(shù)與白術(shù)同為韞化治帶藥物,具有燥濕健脾之功,治療各種虛寒性帶下。但蒼術(shù)與白術(shù)相比,蒼術(shù)辛竄之性更為猛烈,故有開通上下之功,升疏肝脾之陽,通腠理、達肌膚之力更強,故用于濕邪遏制之寒濕帶下更為合適,又白術(shù)與蒼術(shù)一守一走,一補一通,聯(lián)合使用,燥濕治帶之力更強,故班老常在臨床上配合用之,共建奇功。
3.茯苓
茯苓,味甘淡性平,具有滲濕利水,益脾和胃,寧心安神之功,是治療小便不利、帶下淋濁、水腫脹滿的常用藥物?!队盟幮姆ā贩Q:“茯苓,淡能利竅,甘以助陽,除濕之圣藥也。味甘平補陽,益脾逐水,生津?qū)?。”《本?jīng)疏證》日:“夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水瘀。茯苓者,純以氣為用,故用治成以水為事?!卑嗬峡偨Y(jié)前人用茯苓通利治水之經(jīng)驗,用于治療各種帶下,效果顯著。班老認(rèn)為,茯苓味甘淡而性平,甘能健脾,淡能利濕,性平則和,無寒熱偏頗之弊,故與各種藥物配合,能治療多種帶下,如與溫?zé)嶂幭嗪?,可以治療虛寒帶下,與寒涼之藥配合,可以治療濕熱帶下。又茯苓味甘性平,補脾和胃,多用重用無傷中之弊,故為班老治帶必用之品。
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