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沙棘12克四、黃芪18   知母10   柴胡6   桔梗6    升麻3開方醫(yī)院醫(yī)館。處方醫(yī)生蔣德忠審方調(diào)配劃價(jià)價(jià)格+黨參  土炒白術(shù) 云茯苓 炙甘草陳皮  半夏     藿香   木香丁香  厚樸     砂仁   生麥稻芽  建曲    神曲治療飲食不馨或納少。凡因脾胃虛弱，運(yùn)納無權(quán)者，投之即效。”沙棘12克山楂18g，神曲6g，半夏9g，陳皮3g，連翹3g，萊菔子3g。人參 干姜 白術(shù)甘草各60克 橘紅 茯苓附子縮砂仁各30克保和丸山楂18g，神曲6g，半夏9g，陳皮3g，連翹3g，萊菔子3g。加 山楂  神曲  麥芽  雞內(nèi)金生地黃10g，山茱萸10g，山藥10g，茯苓10g，澤瀉10g，丹皮15g，沉香3g后下，桂枝10g，生龍骨10g先煎，生牡蠣10g先煎，海螵蛸30g，蒲公英15g。7劑蓮子肉（9g）  薏苡仁（9g）  縮砂仁（6g）  桔梗（6g）  白扁豆（12g）  白茯苓（15g）  人參（15g）  甘草（9g）  白術(shù)（15g）  山藥（15g）人參 干姜 白術(shù)甘草各60克 橘紅 茯苓附子縮砂仁各30克川萆薢30g水煎，夜臥時(shí)頓服第一煎，次日晨服第二煎?；颊哌B服三日，尿腥臊味大減。又連服三日病告痊愈。隨訪至今未犯。：保和丸【組成】：山楂18g，神曲6g，半夏9g，陳皮3g，連翹3g，萊菔子3g。【功效】：消食和胃。【主治】：食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。[急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良、嬰幼兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者。]【加減】：本方藥力較緩，若食積較重者，加枳實(shí)、檳榔；苔黃脈數(shù)者，加黃連、黃芩；大便秘結(jié)者，加大黃；兼脾虛者，加白術(shù)。參苓白術(shù)散2020-02-26   閱 1  轉(zhuǎn) 13【組成】  蓮子肉（9g）  薏苡仁（9g）  縮砂仁（6g）  桔梗（6g）  白扁豆（12g）  白茯苓（15g）  人參（15g）  甘草（9g）  白術(shù)（15g）  山藥（15g）【功用】  益氣健脾，滲濕止瀉。【主治】  脾虛夾濕證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。【歌訣】  參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。參苓白術(shù)散治脾濕的臨證體會(huì)2018-12-11   閱 1  轉(zhuǎn) 120《中國民族民間醫(yī)藥雜志》2008年第12期[摘要]：臨床上脾多與濕相連，能引起脾胃消化道多種慢性疾病。脾胃屬中焦，為一身氣機(jī)之中樞，中焦得暢，則上下溝通無阻。故臨床上辯證施治，把握本質(zhì)病機(jī)，參苓白術(shù)健脾祛濕而治三焦多種疾病。[關(guān)鍵詞]：參苓白術(shù)散 臨證應(yīng)用 健脾祛濕[中圖分類號(hào)]R256.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1007-8517(2008)12-0032-02參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》，具有益氣健脾滲濕和胃止瀉之功，主治脾胃虛弱而夾濕之癥。筆者臨床上用此方加減，治療多種疾病，取效滿意。1 口腔潰瘍謝某，男，42歲，患者口腔舌面及口唇部反復(fù)潰瘍1年半，多于勞累或睡眠不佳后復(fù)發(fā)。1星期前，舌面及口唇部又出現(xiàn)大小不等的潰瘍點(diǎn)，局部腫脹，進(jìn)食時(shí)遇食物刺激則痛感加重，自服抗菌消炎藥，效果不顯。自覺頭暈，四肢乏力，食納不佳，大便偶有稀爛，舌淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈濡緩。證屬寒濕困脾，脾胃氣虛，治宜健脾益氣祛濕，予參苓白術(shù)散加減，處方：太子參20g、炒白術(shù)15g、炒扁豆30g、陳皮10g、山藥30g、蓮子10g、桔梗10g、木香10g、砂仁10g、薏苡仁3g、海螵蛸10g、甘草10g、鹽車前子10g、每日1劑 ......【六神散】 面色萎黃，精神欠佳，不思飲食，常自汗出，大便溏薄，大便常夾有不消化的食物殘?jiān)嗟Π酌}弱等。2018-08-15   閱 344  轉(zhuǎn) 30【六神散】由生姜、茯苓、炙甘草、扁豆、炙黃芪、白術(shù)、人參、大棗等組成。具有健脾益氣、實(shí)衛(wèi)固表的功效。臨床主要用于治療脾胃氣虛證，癥見面色萎黃，精神欠佳，不思飲食，常自汗出，大便溏薄，大便常夾有不消化的食物殘?jiān)嗟Π酌}弱等。川萆薢30g水煎，夜臥時(shí)頓服第一煎，次日晨服第二煎。患者連服三日，尿腥臊味大減。又連服三日病告痊愈。隨訪至今未犯。尿臊臭【川萆薢30--50克】。川萆薢30g水煎，夜臥時(shí)頓服第一煎，次日晨服第二煎?；颊哌B服三日，尿腥臊味大減。又連服三日病告痊愈。隨訪至今未犯。2019-05-11   閱 145  轉(zhuǎn) 11尿臊臭http://www.360doc.com/content/19/0511/06/11855597_834925260.shtml尿濁味臊找萆薢  臨床上經(jīng)常遇到一些病人，述說每天清晨起床后，尿尿特別臊臭，刺鼻難聞，別無它病，求予以治療。真是大千世界，無奇不有。一般遇到這類病人，我首先想到是肝膽濕熱下注，出方龍膽瀉肝湯加導(dǎo)赤散合方，結(jié)果是療效參半，過些日子又犯了，對(duì)此，曾思之一段時(shí)間，仍不得其解。按理說這兩個(gè)方子，理論上是合理的，辨證也是對(duì)的，無大誤，怎么就療效不高呢？一日在讀《北方醫(yī)話》時(shí)，發(fā)現(xiàn)了新大陸。其中一篇【川萆薢治療濕熱遺尿----侯士林】的醫(yī)話，引起了我的興趣，不知怎么就聯(lián)想到了，上述思之已久的問題。頓時(shí)心中豁然一亮，何不將川萆薢加入上方呢？先告一段落，把這則醫(yī)話轉(zhuǎn)載一下，叫大家先睹為快。原文：遺尿一癥，多屬中氣不足，下元不固。然濕熱下注亦多見不鮮。1958年吾師授方：川萆薢50g(小兒酌減)水煎，夜臥時(shí)頓服，治濕熱下注遺尿痼疾。筆者近二十年用本法治療有錄者42例(成人18--21歲者4例)。只要掌握辨證要點(diǎn)----遺尿腥臊惡臭，無不藥到病除。余治一病人黃某，男，14歲，遺尿十余年，每夜尿炕，尿腥臊惡臭。同屋人無法忍受，令其在外屋地鋪而睡，病情漸加重。家長代訴：曾經(jīng)患者大量服桑螵蛸、菟絲子、復(fù)盆子之屬，及八味丸，補(bǔ)中益氣丸、尿崩靈等等，全然無效。1980年4月改用川萆薢30g水煎，夜臥時(shí)頓服第一煎，次日晨服第二煎?；颊哌B服三日，尿腥臊味大減。又連服三日病告痊愈。隨訪至今未犯。萆薢治遺尿，醫(yī)籍刊載頗多?！侗静菥V目》記萆薢“氣味苦平，無毒”，入肝、腎、胃。治“白濁、莖中痛”，“遺濁”?！侗静輦湟酚涊伤Z“……固下焦……治膀胱宿水，陰痿失溺，莖痛遺濁……”《名醫(yī)別錄》有治“失溺”的記載。他山之石，可以攻玉。自從看完這則醫(yī)話后，我再碰到上述病人時(shí)，就加川萆薢30--50克，你別說，還真靈。一般3-5付藥就解決問題，盡管不是遺尿，但病機(jī)相同，故效之。我雖說出于幾世醫(yī)家，但學(xué)中醫(yī)的就我一個(gè)，也從未拜過師，完全是自學(xué),反復(fù)研讀經(jīng)典《傷寒雜病論》，尤為下功夫的是名醫(yī)的醫(yī)案醫(yī)話。堅(jiān)守的方法就是，學(xué)習(xí)，臨證，檢驗(yàn)，總結(jié)。即古人說的：博涉知病，多診識(shí)脈，屢用達(dá)藥。我一生最愛看的就是老中醫(yī)的醫(yī)話，文字不多，內(nèi)容深刻，即言簡義賅。特別是一些老中醫(yī)一生最得意最拿手的病案醫(yī)話，常熟讀耳詳，驗(yàn)于臨床，一旦有效，就居為己有，屢用屢效。這算是一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，現(xiàn)拋出引玉。白天看病，晚上捉筆，巳連續(xù)十余日了，真夠累了，歇歇吧！各位諒之。理氣化濕，疏表和中。濕溫初起，惡寒無汗，身熱不揚(yáng)，肢體困倦，肌肉煩疼，面色垢膩，口不渴或渴不欲飲，胸次痞悶，大便溏而不爽，舌苔白滑或膩，脈濡緩或沉細(xì)似伏。藿樸夏苓湯  能宣通氣機(jī)，燥濕利水，主治濕溫病，邪在氣分而濕偏重者。方中藿香、白蔻仁、厚樸芳香化濕。厚樸、半夏燥濕運(yùn)脾，使脾能運(yùn)化水濕，不為濕邪所困；再用杏仁開泄肺氣于上，使肺氣宣降，則水道自調(diào)。治濕不利小便，非其治也，故配伍通草、茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁淡滲利濕于下，使水道暢通，則濕有去路。全方用藥照顧到了上、中、下三焦，以燥濕芳化為主，開宣肺氣，淡滲利濕為輔，與三仁湯結(jié)構(gòu)略同，而疏表利濕之功勝之。八味湯：人參 干姜 白術(shù) 甘草各60克 橘紅 茯苓 附子 縮砂仁各30克。泄瀉，不思飲食，水谷不化者。八味湯2019-03-255.1處方人參 干姜 白術(shù) 甘草各60克 橘紅 茯苓 附子 縮砂仁各30克5.2制法上藥嚼咀。5.3功能主治泄瀉，不思飲食，水谷不化者。5.4八味湯的用法用量2克，用水220毫升，煎至130毫升，空腹時(shí)熱服越鞠丸脘腹脹痛吞酸嘔吐。吞酸嘔吐，飲食不化；六郁牙齒痛，口瘡，或胸滿吐酸，飲食少思；特別是婦女思想無窮，所欲不遂，帶脈不約，發(fā)為白淫（夜間夢(mèng)交而流出白色或黃色黏液或白天耳聞目睹淫穢之事而不自止地流出黏2017-11-02   私有提要：越鞠丸是我在臨床最常用的一首方劑，由于獨(dú)特功用是行氣解郁，主要用于氣、血、痰、火、濕、食等郁癥；主治胸膈痞悶，脘腹脹痛，吞酸嘔吐，飲食不化；六郁牙齒痛，口瘡，或胸滿吐酸，飲食少思；特別是婦女思想無窮，所欲不遂，帶脈不約，發(fā)為白淫（夜間夢(mèng)交而流出白色或黃色黏液或白天耳聞目睹淫穢之事而不自止地流出黏液，與男子夢(mèng)遺或滑精相似，均稱婦女白淫，相當(dāng)于婦女性功能異常。）所致的氣血瘀滯證效果非常顯著。1、【來源】：朱丹溪所著《丹溪心法》卷三。2、【異名】：芎術(shù)丸、越曲丸。3、【組成】：　蒼術(shù)、香附、撫芎、神曲、梔子各等分。（撫芎功效解經(jīng)絡(luò)之痛，現(xiàn)在臨床上常與川芎混用。）4、【用法】：上藥為末，水泛為丸，如綠豆大。每服6～9克，溫水送下。亦常用作湯劑，水煎服。5、【各家論述】：①．《醫(yī)方集解》：此手足太陰手少陽藥也。吳鶴皋曰：越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。香附開氣郁；蒼術(shù)燥濕郁；撫芎調(diào)血郁；梔子解火郁；神曲消食郁。陳來章曰：皆理氣也，氣暢則郁舒矣。②．《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》：以氣為本，若飲食不節(jié)，寒溫不適，喜怒無常，憂思無度，使沖和之氣升降失常，以致胃郁不思飲食，脾郁不消水谷，氣郁胸腹脹滿，血郁胸膈刺痛，濕郁痰飲，火郁為熱，及嘔吐、惡心，吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣，百病叢生。故用香附以開氣郁，蒼術(shù)以除濕郁，撫芎以行血郁，山梔以清火郁，神曲以消食郁。五藥相須，共收疏解五郁之效。③．本方為治療氣郁乃致血、痰、火、濕、食諸郁輕癥的常用方。氣郁則升降不行，運(yùn)化失常，故見胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等癥。氣郁或因血、痰、火、濕、食諸郁所致，而氣郁有可導(dǎo)致血、痰、火、濕、食諸郁。因此本方著重于行氣解郁，使氣機(jī)通暢，則諸郁自解。方中用香附行氣解郁，以制氣郁，為主要藥物。川芎活血祛瘀，以制血郁，梔子清熱瀉火，以治火郁。蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以治濕郁，神曲消食導(dǎo)滯，以治食郁，均為輔助藥物。氣郁則濕聚痰生，若氣機(jī)流暢，五郁得除，痰郁隨之而解，故方中不另加藥。④．從臟腑來說，涉及肝脾兩臟，因肝藏血而主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，若喜怒無常，憂思無度則肝氣不舍，形成氣郁，進(jìn)而導(dǎo)致血郁、火郁；飲食不節(jié)，寒溫不適，影響脾土則脾失健運(yùn)而致食郁，甚者會(huì)形成濕郁、痰郁。所以氣、血、火三郁多責(zé)之于肝，食、濕、痰三郁多責(zé)之于脾。本方中香附行氣開郁；川芎活血祛瘀；梔子清熱瀉火；神曲消食導(dǎo)滯；蒼術(shù)燥濕健脾。⑤．朱震亨《百度百科》：朱氏創(chuàng)立了越鞠丸以統(tǒng)治六郁，方中用香附治氣，川芎治血，梔子清火，蒼術(shù)治痰濕，神曲治食，而其中香附又為主要者。6、【臨床加減】：(1)如濕郁加茯苓、白芷。(2)火郁加青黛。(3)痰郁加南星、半夏、栝蔞、海石。(4)血郁加桃仁、紅花。(5)氣郁加木香、檳榔。(6)食郁加麥芽、山楂、砂仁。(7)挾寒加吳茱萸。(8)又或春加防風(fēng)。(9)夏加苦參。(10)冬加吳茱萸。(11)經(jīng)所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之也。7、【臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)】：①．辨證要點(diǎn)：本方是主治氣血痰火濕食“六郁”的代表方。臨床應(yīng)用以胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消等為辨證要點(diǎn)。②．加減變化：本方除上述一般常見的證狀加減外，在臨床若氣郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳殼、厚樸等以助行氣解郁；血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血祛瘀；濕郁偏重者，重用蒼術(shù)，酌加茯苓、澤瀉以助利濕；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麥芽以助消食；火郁偏重者，重用山梔，酌加黃芩、黃連以助清熱瀉火；痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。③．婦女白淫：分型治療，相火亢盛治法：清火寧心止帶。方用太子參15克元參15克丹參12克云茯苓10克五味子9克遠(yuǎn)志9克當(dāng)歸9克麥冬10克天冬10克柏子仁9克黃芩9克山梔9克生甘草3克加減：性欲亢盛者，加龍膽草12克、丹皮9克、生地30克，去麥冬；陰道黃色分泌物多者，加知母9克、黃柏9克、芡實(shí)12克、椿根皮10克。心腎兩虛治法：清心益腎，寧神止?jié)帷?div 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