是上海中醫(yī)學(xué)院的首任院長，是《辭海》中醫(yī)學(xué)科的主編人。他生于1902年，卒于1972年，是近代影響很大的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想家、臨床家和教育家。他一輩子臨床、教書，著述，留下作品200多萬字。杏林后人稱他為“醫(yī)癡”。http://www.360doc.com/content/21/0606/08/11855597_980678803.shtml
有這么一次，醫(yī)癡程門雪接待了一個(gè)患者。
這個(gè)人，有兩個(gè)毛病。上頭耳鳴，下頭尿頻，辨證屬腎陽虛無疑。但是，無論怎么治，都治不好。
到程門雪這里，他也認(rèn)為是腎陽虛所致。但是，程門雪接下來開的方子，卻和前醫(yī)大大不同。但見——
煅牡蠣12克（先煎），煅龍骨12克（先煎），靈磁石12克（先煎），淮山藥6克，益智仁3克，臺(tái)烏藥3克，酒炒菟絲子4.5克，炙雞內(nèi)金4.5克，炒杜仲6克，桑螵蛸9克，胡桃肉4枚，金匱腎氣丸12克（包煎）。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥之后，耳鳴和尿頻之感大大減輕，最后基本痊愈。
醫(yī)案非常簡(jiǎn)單。關(guān)鍵是 ，我們要研究程門雪的這張方子?？纯催@里到底有什么學(xué)問。
首先說，程門雪辨證此患為腎陽虛無疑。腎開竅于耳，腎陽虛，耳朵就容易出毛病。
問題是，腎陽虛和耳鳴之間，到底有什么因果關(guān)系。
對(duì)此，有人可能會(huì)說，那還用問？一定是腎陽不足，腎竅失養(yǎng)。腎，開竅于耳。
但程門雪通過配伍，以無聲的語言告訴我們，真正的原因可能在于“虛陽上浮”。
說白了，就是由于下焦虛寒，陰寒之氣逼陽氣上浮，形成虛陽上浮之態(tài)。虛陽來到耳朵里頭，導(dǎo)致耳鳴。耳鳴，是虛陽擾于耳的表現(xiàn)。
所以說，要想改善的話，一來要補(bǔ)益下焦陽氣，二來還要注意斂攝，把上浮的虛陽收回來。
而這個(gè)“收”的過程，才是治療的點(diǎn)睛之筆。
我們?cè)倏纯闯涕T雪當(dāng)時(shí)開的方子——
煅牡蠣12克（先煎），煅龍骨12克（先煎），靈磁石12克（先煎），淮山藥6克，益智仁3克，臺(tái)烏藥3克，酒炒菟絲子4.5克，炙雞內(nèi)金4.5克，炒杜仲6克，桑螵蛸9克，胡桃肉4枚，金匱腎氣丸12克（包煎）。
這里頭，菟絲子、金匱腎氣丸、炒杜仲、烏藥，這些毫無疑問，都是補(bǔ)益腎陽、驅(qū)散下焦寒邪的。
其他的，牡蠣、龍骨、磁石、山藥、益智仁、雞內(nèi)金、桑螵蛸、胡桃肉等，這都是收斂固攝之品，是負(fù)責(zé)把陽氣收回來，藏好的（有縮泉丸和青娥丸的影子）。一補(bǔ)一收，相互配合，這樣的思路體現(xiàn)得尤為明顯。
你看，這就是程門雪方藥的獨(dú)到之處。當(dāng)然，這里也有患者尿頻，必須設(shè)法固攝縮尿的原因在。不過總體來說，溫陽益腎的同時(shí)，不忘斂鎮(zhèn)固攝，把陽氣牢牢收住，還是程門雪主要的擬方思路。
我不知道，我的理解，你看懂了沒有。當(dāng)然，我的理解也不一定對(duì)，希望你能夠批評(píng)。
總之，程門雪的這張方子，是有獨(dú)到之處的。可以對(duì)后世醫(yī)家，提供很好的借鑒。
說起來，耳鳴作為一種常見病，患者數(shù)量特別大。每一次，我在后臺(tái)看到讀者朋友的求助，我心里都十分難受。
在這里，我想提醒你，如果你在耳鳴的同時(shí)，伴隨畏寒怕冷、尿頻尿急、腰膝酸軟、神疲乏力等現(xiàn)象，一定要考慮是不是下焦虛寒，虛陽上浮所致。如果真是這樣，上文中補(bǔ)腎納氣之法就可能適合你。所以，我建議非專業(yè)的讀者朋友，要多看中醫(yī)，弄清楚自己的問題到底出在哪里。這是當(dāng)務(wù)之急。
當(dāng)然，更重要的是，我們作為中醫(yī)人，應(yīng)該虛心翻閱和研究前人的醫(yī)案、驗(yàn)方，從中吸取營養(yǎng)。程門雪的很多醫(yī)案，是非常值得研讀的。如果你有空，真的該好好學(xué)一學(xué)。
好了，這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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