尿 失 禁
尿失禁，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中論述頗多，但對(duì)手術(shù)和脊髓損傷后的
尿失禁卻很少明確的提到，所以給中藥治療帶來(lái)了困難。
1974年6月10日，曾治一男性患者，于某某，74歲。前
列腺肥大手術(shù)后半年來(lái)小便一直不能控制，曾用針灸、中、西
藥物治療無(wú)效，細(xì)審其方均為補(bǔ)腎固澀縮泉固脬之藥。證見(jiàn)神
疲乏力，氣短，舌苔白、脈弦大，尺脈尤甚。久思不得其解，
乃求教于恩師李翰卿先生，說(shuō)：《素問(wèn)》云：“微妙在脈，不可不
察”；朱丹溪說(shuō)：“大脈為洪之別名、病內(nèi)傷者，陰虛為陽(yáng)所乘
故脈大，當(dāng)作虛治?！敝倬罢f(shuō)：“脈大為勞”，可見(jiàn)大脈為虛，
尺脈屬腎，尺大為腎虛，故此病當(dāng)為肺腎俱虛。前醫(yī)用補(bǔ)腎固
脬遺尿不減者，在于未補(bǔ)脾肺，肺為水之上源，脾主水液之運(yùn)
化，肺脾腎俱虛則陽(yáng)氣不升，水液不固，所以本證必須肺脾腎
三臟同治，升陽(yáng)益陰方能奏效。余宗其論，予補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)脾
肺，升清陽(yáng)，六味地黃丸滋腎水?dāng)烤珰猓s泉丸固脬止遺。處
方：黃芪15克，黨參9克，白術(shù)9克，陳皮9克，當(dāng)歸9克，
熟地9克，山藥9克，五味子9克，益智仁9克，烏藥9克，
茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，升麻6克，柴胡6克。4劑
減，8劑竟豁然而愈。
1963年6月4曰，治一女性患者，霍××，40歲。腰椎
骨折痊愈后三個(gè)月來(lái)，二便一直不能控制，先用針灸、西藥治
療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，繼服中藥收斂固脬、益氣養(yǎng)陰亦不效。詢(xún)其證見(jiàn)
腰酸腰困，舌苔薄白，脈弦尺微。證脈合參，診為腎督虧損，
開(kāi)闔失職，乃擬補(bǔ)益腎督，佐以固澀。龜鹿二仙膠加減：鹿茸
0．9克(研、沖)，東參9克，枸杞子15克，龜甲15克，熟
地15克，牡蠣15克，菟絲子30克，覆盆子30克，何首烏30
克。4劑減，8劑竟愈。
李翰卿云：“審證難在審脈，脈象不明，則證難審清。尿
失禁有肺、脾、腎、三焦、膀胱的不同臟腑和虛實(shí)寒熱的差
別，若不仔細(xì)分辨，徒用成方，藥不中病，必難治愈?！贝瞬?br>之長(zhǎng)期不效者，亦在此耳。
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