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張氏醫(yī)通 卷七 大小府門 前陰諸疾
 (陰縮 陰縱 陰痿 陰冷 陰腫痛 陰中癢)
       前陰所過之脈有二。一曰肝脈。二曰督脈。經(jīng)云。足厥陰之脈。入毛中。過陰器。抵少腹。
       是肝脈之所過也。又云。督脈者。起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。循陰器。男子循莖下至篡。與女子等。是督脈之所過也。
       陰縮陰縱 經(jīng)曰。足厥陰之筋。傷于寒則陰縮入。傷于熱則挺縱不收。治在行水清陰器。
陰縮。謂前陰受寒入腹內(nèi)也。本虛。四逆湯加人參、肉桂。挾表邪發(fā)熱。黃 建中加熟附三五分。挾食。枳實理中湯加熟附五七分。發(fā)熱面赤戴陽。稍加黃連三四分。
陰縱者。謂前陰受熱。挺縱不收也。小柴胡湯加酒黃柏。濕熱。龍膽瀉肝湯。強中有肝火盛強。有金石性發(fā)。其證莖盛不衰。精出不止。多發(fā)消渴癰疽。若因下焦伏火。宜用知母、生地、麥冬、黃芩、黑參、甜桔梗、黃連、栝蔞根、地骨皮石膏、生甘草、大豆、豬腎之類。以解毒為主。若因腎虛肝熱。宜用熟地、龜板、丹皮、茯苓、黑參、沙參、天冬麥冬、澤瀉、五味之類。以補陰為主。夏子由奇方。治玉莖長硬不痿。精出。捏之則脆癢如刺針。方用補骨脂、家韭子各一兩為末。每服三錢。水煎日三。
       陰痿。當責之精衰。斫喪太過所致。經(jīng)云。足厥陰之經(jīng)。傷于內(nèi)則不起是也。仲景八味丸特妙。甚者。加人參鹿茸。或加巴戟、蓯蓉、鎖陽、枸杞。然亦有郁火甚而致痿者。經(jīng)云。壯火食氣。譬人在夏暑而倦怠。遇冬寒而堅強。予嘗治腎經(jīng)郁火。令服滋腎丸而效。故須審察。不可偏認火衰也。薛立齋云。按陰莖屬肝之經(jīng)絡。若因肝經(jīng)濕熱而患者。用龍膽瀉肝湯。以清肝火。導濕熱。若因肝經(jīng)燥熱而患者。用六味丸。以滋腎水。養(yǎng)肝血。而痿自起。
陰痿弱而兩丸冷。陰汗如水。小便后有余滴臊氣。尻臀并前陰冷。惡寒而喜熱。膝亦冷。此肝經(jīng)濕熱。
宜龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯選用。腎脈強盛。右尺尤甚。此相火盛而反痿。宜滋腎丸、六味丸。
       婦人陰冷。肥盛者。多是濕痰下流所致。二陳加二術(shù)、羌、防。男子外腎冷。兩髀樞陰汗。
       前陰痿弱。陰囊濕癢臊氣。柴胡勝濕湯。
       陰腫痛。乃風熱客于陰經(jīng)。腎虛不能宣散而腫。發(fā)歇疼痛。宜桂枝湯加羌、防、荊芥當歸、細辛、通草。但腫而不痛者。是濕熱。防己茯苓湯加羌活、澤瀉。但痛而不腫者。瘀積火滯。舒筋三圣散加歸尾、赤芍、生甘草梢、婦人產(chǎn)后受風。多有此證。芎、歸、羌、防、荊芥、乳香、沒藥。煎湯熏洗之。
       陰中癢。亦是肝家濕熱。小柴胡湯下滋腎丸。瘦人燥癢屬陰虛。六味丸三錢。滋腎丸一錢和服。外用蛇床子煎湯洗之。丹方。
治婦人陰痿。甘蔗楂燒灰。入冰片擦之立止。尺脈數(shù)。婦人陰中生瘡。下部 。久之有蟲。用豬肝煮熟。切長條。蘸鶴虱末。(即天名精子。)納陰中。引蟲出。乃殺蟲要藥。婦人瘕聚。
陰中腫痛不可忍。有物如茄突出。與男子之疝無異。因濕熱者。柴胡清肝散、龍膽瀉肝湯選用。外以枳實切碎炒熱。帛包熨之。冷再易。但是陰痛俱效。
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