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如何看癥狀分清“風(fēng)寒”和“風(fēng)熱”?權(quán)威解析鳳凰網(wǎng)湖北

大武漢客戶端12月26日訊 當(dāng)前,正值奧密克戎病毒、冬季流感、普通感冒的高發(fā)季,很多人都出現(xiàn)惡寒、發(fā)燒、咽痛、流涕等癥狀。武漢市漢口醫(yī)院中醫(yī)科副主任雷國奇提醒,從中醫(yī)角度,感冒大體分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、挾濕感冒、寒包熱感冒等類型,不同類型用藥不同,用錯了可能會適得其反。

雷國奇介紹,風(fēng)寒感冒大多有受涼史,患者會出現(xiàn)怕冷、惡風(fēng)、惡寒,常常主動要求添衣加被保暖,但觸摸患者肌膚是發(fā)熱的。主觀上惡寒惡風(fēng)惡冷與客觀上發(fā)熱同時存在,稱為惡寒發(fā)熱,這種發(fā)熱一般是風(fēng)寒感冒。同時會伴有頭痛鼻塞身痛,周身酸痛等癥狀。

風(fēng)熱感冒小兒、體質(zhì)壯實者多見。中醫(yī)認(rèn)為小兒為純陽之體,即使感受風(fēng)寒,也易化熱為風(fēng)熱感冒。表現(xiàn)為微惡風(fēng)寒或不惡風(fēng)寒,肌膚熱,測體溫超過37.2攝氏度,咽痛、聲嘶、咽部充血、扁桃體腫大、鼻塞、濁涕或黃涕,同時也伴有頭痛周身酸痛不適。

“體溫的高低不是區(qū)別風(fēng)寒風(fēng)熱感冒的依據(jù)?!崩讎娼忉?,只要有惡寒怕冷怕風(fēng)癥狀,不管發(fā)不發(fā)熱,都辨為風(fēng)寒感冒。挾濕感冒就好像頭被東西裹著一樣沉甸甸的,周身感覺沉重、困重、困倦,胸悶,胃脘脹滿,沒食欲,有的表現(xiàn)為上吐下瀉胃腸癥狀,舌苔白厚。

藥店里有治療感冒的中成藥專柜,人們普遍認(rèn)為感冒了,隨便選一種治療感冒的中成藥就行了,這是一個非常錯誤的觀點。用中成藥治感冒,一定要區(qū)分清楚風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒用辛溫解表藥,只要作用有疏風(fēng)解表散寒字眼的感冒藥,都可以治療風(fēng)寒感冒,如風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、荊防顆粒等。風(fēng)熱感冒用辛涼透熱藥,只要作用中有清熱透表解毒字眼的感冒藥都可以治療風(fēng)熱感冒,如風(fēng)熱感冒顆粒、銀翹解毒片、連花清瘟膠囊等。挾濕感冒市面上中成藥不多,可選用藿香正氣的各種劑型;寒包熱的感冒既要選用風(fēng)寒感冒藥,又要加用清熱解毒利咽藥。

一般病程兩天以上,出現(xiàn)先惡寒后發(fā)熱,一天發(fā)作幾次,且伴有咽干口苦咽痛食欲缺乏等癥狀,可以用小柴胡顆粒。如咽部充血扁桃體腫大或化膿,可用小柴胡加石膏加利咽解毒藥,可配合西藥抗生素,甚則打消炎針。

除了惡寒、發(fā)熱等癥狀外,還有鼻塞,可選用鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎涕丸、鼻炎片等中成藥;咽痛可以選用清咽滴丸、牛黃上清丸、玄麥甘桔片等;咳嗽也要分寒熱,熱咳可用川貝枇杷膏等藥,寒咳可用止咳寶片等藥。

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