??從古至今,癌癥始終是世界醫(yī)學界最難攻克的頑疾,主要原因之一是醫(yī)學界對癌癥病因還沒有太多的了解。癌細胞的快速增殖和轉(zhuǎn)移擴散已成為醫(yī)學界公認的癌癥難以治愈的罪魁禍首,但是大家知道嗎?其實癌細胞并不是引發(fā)癌癥的主要原因,而是癌癥發(fā)生以后所發(fā)生的各種表現(xiàn)癥狀。
如果你去醫(yī)院做體檢,體檢套餐都包括腫瘤5項、腫瘤9項以及腫瘤12項等,這些項目查到就是腫瘤標志物。
癌細胞在快速增殖和轉(zhuǎn)移擴散的過程中,人體產(chǎn)生一系列的癥狀,這一些物質(zhì)指標會出現(xiàn)異常。腫瘤標志物可以說是腫瘤存在和生長的“信號兵”。
異常的腫瘤標志物并不代表是癌癥,不異常也不代表沒有得癌。由于腫瘤標志物的特異性和敏感度有限,以及假陽和漏檢等因素 ,僅憑單一的檢查結果是無法成為腫瘤診斷依據(jù)的。但是對于醫(yī)生來說,腫瘤標志物篩查對于病人療效觀察、病情監(jiān)測以及預后的復發(fā)情況有著重要的意義。
有必要做腫瘤標志物體檢嗎?答案是肯定的,但并不是每個人都需要這樣做檢測。中老年人和癌癥高危人群建議檢測腫瘤標志物,以幫助盡快發(fā)現(xiàn)癌癥跡象。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復。
常用的九種腫瘤標志物
AFP甲胎蛋白(AFP):原發(fā)性肝癌最佳的標志物。
大約有20%的原發(fā)性肝癌AFP始終沒有升高,病毒性肝炎、肝硬化、懷孕這些因素也可能引起AFP增高。因此,篩查肝癌還需要配合B超等影像學檢測。
癌胚抗原(CEA):最“廣譜”的腫瘤標志物,可指示結腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌各種惡性腫瘤,如果你去檢測腫瘤標志物,CEA癌胚抗原是必查項目。
由于CEA敏感性和特異性較差,緊靠單一的CEA檢測,往往會出現(xiàn)漏診現(xiàn)象,建議與其他腫瘤標志物或影像學檢查相結合進行篩查。CEA的升高包括胰腺炎、直腸息肉、慢性阻塞性肺病等。
前列腺特異性抗原(PSA):主要用于前列腺癌、腎癌、膀胱癌的篩查。
PSA對前列腺癌的特異性和敏感性較高。國內(nèi)外相關指南建議采用PSA早期篩查前列腺癌。一般情況下,PSA值<4μg/L為正常值,若PSA值≥4且≤10,建議再做一次穿刺活檢。如果PSA>10,還需在穿刺活檢的基礎上進行病理診斷。
雖然PSA是理想的腫瘤標志物,但并不意味著PSA異常就會等于前列腺癌。急性前列腺炎、射精和膀胱鏡檢查也能增加PSA。
細胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):主要用于監(jiān)測實體腫瘤,其中包括肺癌、肺鱗癌、肺腺癌、大細胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌、腸癌和卵巢癌等。
鱗狀上皮細胞癌相關抗原(SCC):檢查鱗狀細胞癌,如肺鱗癌、宮頸癌、鼻咽癌、食管鱗癌以及頭頸部鱗癌等。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE):治療小細胞肺癌和各種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
糖類抗原19-9(CA19-9):在胰腺癌、膽囊癌、結腸癌、肺癌和胃癌中常見升高。
CA19-9更傾向于胰腺癌。由于胰腺位置隱蔽且早期癥狀不明顯,胰腺癌不容易會被發(fā)現(xiàn),對于高危人群,建議檢測CA19-9,應及早發(fā)現(xiàn)異常。胰腺炎、膽管炎、膽汁淤積等良性病患者,也可以出現(xiàn)CA19-9升高。
糖類抗原125(CA125):主要檢測卵巢癌,乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、直腸癌等。
卵巢癌檢查中約70%會出現(xiàn)CA125異常,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、早孕等也可能導致CA125的升高。
糖類抗原15-3(CA15-3):常用于乳腺癌,肺癌、結腸癌、卵巢癌、肝癌等也有一定陽性率。
綜合以上陳述,我們再一次強調(diào)對待腫瘤標志物的態(tài)度:腫瘤標志物主要是一個信號,提醒我們身體可能出現(xiàn)了問題,我們要及時去確定及解決,就能夠起到提早預防的效果。????
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