銀屑病治療中應(yīng)遵從哪些原則和注意哪些問(wèn)題?
全網(wǎng)發(fā)布:2012-02-10 12:17 發(fā)表者:馮愛(ài)平 6031人已訪問(wèn)
由于受環(huán)境等因素的影響,銀屑病發(fā)病率明顯增多,而許多就診者受大量不適廣告和媒體網(wǎng)絡(luò)的洗腦,追求完美的治療,根治的方法,導(dǎo)致很多問(wèn)題出現(xiàn)。
因此,醫(yī)生在接診病人時(shí)應(yīng)和病人作深入的交流和正確的宣教,讓他認(rèn)識(shí)銀屑病發(fā)病原因其實(shí)很復(fù)雜,到現(xiàn)在并沒(méi)有搞清楚,發(fā)病與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能紊亂、緊張焦慮心理因素等均有關(guān)系,環(huán)境、季節(jié),等自然因素對(duì)其發(fā)病也有影響。由于這個(gè)原因,目前還沒(méi)有針對(duì)病因等完全根治的滿意療法,不要盲目追求什么基因和高科技手段根治的辦法,那些都是騙人的把戲。
這個(gè)病少數(shù)人能在無(wú)明顯原因的情況下消失(稱(chēng)為自發(fā)緩解)幾年不發(fā),有些發(fā)作有季節(jié)性,可針對(duì)季節(jié)性用藥。同時(shí)向病人說(shuō)明.本病不會(huì)傳染他人,盡管本病一般不會(huì)損害整體健康,一般不會(huì)損害別的器官,但如治療不當(dāng),飲食生活無(wú)規(guī)律,盲目應(yīng)用維甲酸等藥物,可能誘發(fā)內(nèi)臟疾病的發(fā)生和加重,這個(gè)病與心臟病,高血壓,血脂升高,糖尿病等關(guān)系密切,應(yīng)密切隨訪和注意。濫用激素和不注意,有引發(fā)嚴(yán)重的銀屑病如關(guān)節(jié)病型銀屑病,紅皮病型銀屑病,膿皰型銀屑病等的風(fēng)險(xiǎn),后者對(duì)健康和生命有很?chē)?yán)重的威脅,應(yīng)盡可能避免發(fā)生。
要向病人反復(fù)灌輸任何治療都不能根除本病,但確實(shí)是有少則幾個(gè)月多則幾年的緩解或自然消除,有些換了環(huán)境確實(shí)消失或皮疹明顯減輕。告知病人應(yīng)聯(lián)合治療比較好,主要是外用藥物和物理治療聯(lián)合,通過(guò)治療皮損可望全部消失,有的可能會(huì)留有及少數(shù)鱗屑性皮損,只要不影響美容,可不必介意和追求完美治療。
更重要的是要給病人信心,解除患者的思想顧慮,消除其可能存在的精神創(chuàng)傷,避免各種誘發(fā)因素如扁桃體炎,肝炎等,防止外來(lái)?yè)p傷和濫用藥物。一般不建議病人飲酒及進(jìn)食有刺激性的辛辣食物,特別是急性期要禁酒,局部不用刺激性的藥物。建議病人清淡飲食為主。
無(wú)論病情多復(fù)雜,還是要積極追尋和檢查本病發(fā)生或加重前有無(wú)急性或慢性感染灶,治療或消除感染灶有些病人在某些時(shí)候是有效的。 如皮損進(jìn)入到靜止期與退行期,可外用較高濃度的有效外用制劑,亦可由低濃度開(kāi)始使用,使其既有療效而又少刺激性,濃度的增高也應(yīng)是漸進(jìn)的緩慢進(jìn)行,不要追求快速有效,并應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)刺激現(xiàn)象發(fā)生。如考慮加大用藥的濃度,用藥時(shí)應(yīng)先在小范圍內(nèi)試用,在皮膚能耐受時(shí)再增加濃度。
.在治療一般的尋常型銀屑病時(shí),寧可少用或不用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、抗腫瘤藥、免疫抑制劑或帶有毒性和易于制敏的一些藥物。某些起效快的中藥組方要警惕可能加有激素或免疫抑制劑等, 治療方法最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)部位、嚴(yán)重性、持續(xù)時(shí)間、既往治療情況及患者的年齡和有無(wú)合并疾病等做出聯(lián)合方案。
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