肺膿瘍是過時的醫(yī)學(xué)術(shù)語，現(xiàn)在已經(jīng)改稱肺膿腫，多是由于厭氧菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌等一些化膿性細(xì)菌感染引起肺組織壞死形成的膿腔，現(xiàn)在治療多以內(nèi)科治療為主，即應(yīng)用抗生素治療，如青霉素、頭孢類抗生素，其次加強痰液引流，如果膿腫較大或內(nèi)科治療無效才考慮手術(shù)。 1、宣肺解毒湯
【來源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】金銀花30克，連翹18克，鮮葦根30克，桑葉10克，薄荷5克，冬瓜仁15克，杏仁10克，瓜蔞仁12克，苦桔梗、生甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【療效】屢用屢驗，效果頗佳。治愈率達(dá)100%。
2、清熱解毒湯
【來源】趙永興，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】金銀花、蒲公英、蘆根、敗醬草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、魚腥草各30克，桔梗20克，知母、連翹各15克，桃仁10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【療效】治療32例，痊愈率87.5%(體溫正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白細(xì)胞總數(shù)少于10000/立方毫米，X線胸片顯示病變完全吸收或留殘余陰影)，好轉(zhuǎn)6.3%(膿痰減少或變?yōu)榕菽瓨犹?，白?xì)胞總數(shù)略有下降，X線胸片顯示炎性病變吸收1/2者)；無效6.2%(膿腔不改變)。
3、肺膿瘍合劑
【來源】金如壽，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】半枝蓮、金銀花各15克，魚腥草15～30克，虎杖、黃芩、桔梗各12克。
【用法】每日1劑(病重者2劑)，水煎服，日服3～6次。
【療效】通過長期臨床實踐證明，本方治愈率為68%，有效率達(dá)100%。
4、肺膿瘍魚桔銀黃湯
［藥物］ 魚腥草３０—５０克，金銀花、冬瓜仁、生薏米各１５—３０克，黃芩、貝母各１０—１５克，桔梗、桃仁、甘草各５—１０克，鮮蘆根５０—１００克。
［用法］每天1劑，水煎服，成人用較大劑量，兒童用較小劑量。
【療效】投上方加減，服藥６０余劑，經(jīng)透視復(fù)查：空腔閉合而痊愈。
［來源］ 李德洽?陜西中醫(yī)１９８５；（９）：４１９
5、大青鳳眼方
[處方組成](1)大青葉30克-60克、鳳眼草30克-60克，水煎，每日2劑，分4次服。(2)大青葉、鳳眼草，制成注射液，每2毫升含大青葉、鳳眼草提取物各1克。肌肉注射，每次2-4毫升，每日2-4次。用至空洞閉合、病灶消失后停藥。
[療程療效]治療15例，14例治愈，l例無效。體溫下降時間平均11．8天，空洞閉合時間平均29．1天，病灶消失平均34天。
[處方來源]江蘇省徐州地區(qū)醫(yī)院。
6、清熱解毒湯
[處方組成]金銀花30克、蒲公英30克、蘆根30克、敗醬草30克、紫花地丁30克、薏苡仁30克、魚腥草30克、桔梗20克、知母15克、連翹15克、桃仁10克、甘草6克，水煎服。
[療程療效]治療32例，87.5%痊愈(體溫正常，咳嗽、咳痰、胸痛消失，白細(xì)胞總數(shù)少于10000/立方毫米，X線胸片顯示病變完全吸收或留殘余陰影)，6.3%好轉(zhuǎn)(膿痰減少或變?yōu)榕菽瓨犹?，白?xì)胞總數(shù)略有下降，X線胸片顯示炎性病變吸收1/2者)，6.2%無效(膿腔不改變)。
[處方來源]山東省昌濰結(jié)核病防治院趙永興。
7、肺癰方
[處方組成]單味金蕎麥根莖，曬干后以干藥250克加清水或黃酒1250毫升，密封蒸煮3小時，得凈汁1000毫升，加防腐劑備用。分水劑與酒劑兩種。 一般肺膿瘍采用水劑。當(dāng)肺膿瘍病情遷移，膿包不易破潰時，臨床表現(xiàn)高熱持續(xù)，臭痰排不出或排不盡，則以酒劑為佳。每次40毫升，每日3次。小兒酌減。
[療程療效]應(yīng)用506例，痊愈462例。占91．3％。治療1周后發(fā)熱消退，數(shù)日到2周左右排盡膿痰，20天至1個月病灶完全吸收。
[處方來源]江蘇省南通市第三人民醫(yī)院。(姜光華)
