1.定義
穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時(shí)失去平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥狀。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要的結(jié)果。
2.藥物治療
藥物治療首先考慮預(yù)防心肌梗死和死亡，其次是緩解癥狀、減輕缺血及改善生活質(zhì)量。
（1）抗心絞痛和抗缺血治療
1）硝酸酯類藥物 ①硝酸甘油②硝酸異山梨酯③5-單硝酸異山梨酯。
2）β腎上腺素受體阻滯劑。
3）鈣離子拮抗劑
4）中藥治療如復(fù)方丹參滴丸
（2）預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物治療
1）抗血小板治療 ①阿司匹林。②二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑。③其他的抗血小板制劑。
2）降脂藥物。
3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。
4）中藥治療如復(fù)方丹參滴丸。
3.復(fù)方丹參滴丸與穩(wěn)定性心絞痛
復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定性心絞痛主要涉及以下4方面的藥理作用：
①擴(kuò)張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠狀動脈血流量及心肌血流量；
②改善血液流變學(xué)指標(biāo)，具有降低血小板聚集性、抗凝血、鈣拮抗、抑制成纖維細(xì)胞增殖和分泌基質(zhì)作用；
③ 在心肌局部缺血和缺氧的情況下，降低心肌的收縮活性和耗氧量；
④提高心肌組織中高能磷酸化合物的含量，保護(hù)缺氧心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。
2000多例的病例證明，穩(wěn)定心絞痛患者使用復(fù)方丹參滴丸安全有效，兼有抗心絞痛之外的其它作用，尤其適用于不能耐受硝酸甘油者的穩(wěn)定性心絞痛病人，復(fù)方丹參滴丸和消心痛相比，抗心絞痛和改善心電圖療效優(yōu)于后者，多項(xiàng)試驗(yàn)提及對照組表明服用消心痛不良反應(yīng)發(fā)生率較高，如頭痛、頭暈、面赤等，并且長期(>4周)服用易產(chǎn)生耐藥性，而服用復(fù)方丹參滴丸則安全有效。
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