發(fā)表者：張明亮 4356人已讀

⑷密蒙花

性味歸經：甘，微寒。歸經：肝經。

功效：清熱瀉火，明目退翳。

應用：

①用于外感風熱，磣澀流淚，眼珠刺痛，黑睛生翳。常與蔓荊子、蟬蛻、木賊配伍治療翼狀胬肉、結膜炎、病毒性角膜炎后期角膜云翳。撥云退翳丸《原機啟微》（刺蒺藜、當歸、川芎、花椒、菊花、地骨皮、荊芥、木賊、密蒙花、蔓荊子、炙蛇蛻、甘草、天花粉、楮桃仁（楮實子）、蟬蛻、黃連、蘇薄荷）。現(xiàn)代研究表明，撥云退翳丸可治療眼科炎癥，如結膜炎、皰疹性眼炎、鞏膜炎等，并能抑制醛糖還原酶，對治療糖尿病性白內障也有一定作用。

②用于風熱攻目，兩眼昏暗，眵淚羞明，瞼生風粟，隱澀難開，或癢或痛，漸生翳膜，視物不明，及久患偏頭疼，牽引兩眼，漸覺細小，昏澀隱痛，并暴赤腫痛，并皆療之。常與菊花、羌活配伍治療急性結膜炎、慢性結膜炎、過敏性結膜炎、角膜炎等。密蒙花散《太平惠民和劑局方》（密蒙花、石決明、木賊、杜蒺藜（蒺藜）、羌活、菊花）。治療急性結膜炎加金銀花10 g，蒲公英10 g，黃芩10 g；治療過敏性結膜炎加荊芥10 g，防風10 g，蟬蛻6 g。

③用于肝熱目澀磣痛，視物昏暗不清，拳毛倒睫。常與羌活菊花等配伍治療急性結膜炎，虹膜睫狀體炎，倒睫所致的結膜炎、角膜炎，矯正倒睫的同時服用密蒙花散《銀海精微》（密蒙花、羌活、菊花、石決明、木賊、黃柏、白蒺藜、黃芩、蔓荊子青葙子、枸杞子）

④治療流行性出血性結膜炎密蒙花、青箱子、當歸、赤芍、柴胡、牛膝、桔梗、決明子各9g，紅花、川芎各6g，桃仁、生地各12g。水煎，每日1劑，分2次服。肝郁癥狀明顯者加重柴胡用量或加白芍9g，去赤芍。婦女經期去桃仁；微熱者，加丹皮、地骨皮。治療10例（均有不同程度的沙眼?。斡?例，好轉1例。一般服藥2～6劑即愈?！埠毙l(wèi)生1976；（5）：42〕

⑤治療角膜潰瘍密蒙花、黃連、紫草、蕤仁各15g，秦皮、木賊草、谷精草、秦艽各20g。隨證加減。將藥置于潔凈藥鍋內，加清水1500ml，先用武火煎至水沸，再用文火煎20分鐘，過濾取汁；然后再如上法煎煮，過濾取汁。將2次煎液混合備用。用凈毛巾浸于藥液內濕透，擰至濕度溫度適度，敷患眼處。如此反復敷之。治療121例，129只眼，痊愈98只，好轉22只，無效9只。〔中級醫(yī)刊1991；26（11）：63〕

⑥用于滋陰活血，平肝疏風，退翳明目。常與木賊、蟬蛻配伍治療角膜炎或角膜潰瘍初愈，或角膜炎、角膜潰瘍后，角膜有薄翳、斑翳。新老翳障方《韋文貴眼科經驗選》（密蒙花6g，川楝子6 g，蟬衣5 g，川芎5 g，白菊花5 g，羌活5 g，白蒺藜5 g，當歸身10 g，地骨皮10 g，木賊10 g，薄荷5g，瓜蔞仁12 g，生石決明20 g，生地15 g）。

⑦用于滋陰活血，退翳明目。常與當歸、赤芍配伍治療角膜潰瘍初愈之角膜薄翳和角膜斑翳。四物退翳湯《韋文貴眼科經驗選》（生地15 g，白蒺藜15g，赤芍10 g，歸尾10 g，木賊草10 g，密蒙花10 g，谷精草10 g，青葙子10 g，川芎5 g）。

⑧有關密蒙花治療眼病的論述

.《本草求真》：密蒙花，味薄于氣，佐以養(yǎng)血之藥，更有力焉。

.《開寶本草》：主青盲膚翳，赤澀多眵淚，消目中赤脈，小兒麩豆及疳氣攻眼。

.《本草害利》:密蒙花，甘微寒，潤肝燥，治目中赤脈，青盲云翳，赤腫眵眼，小兒疳氣攻眼。

.《本草經疏》:密蒙花為厥陰肝家正藥，所主無非肝虛有熱所致。蓋肝開竅于目，目得血而能視，肝血虛則為青盲膚翳，肝熱甚則為赤腫淚，赤脈，及小兒痘瘡余毒，疳氣攻眼。此藥甘以補血，寒以除熱，肝血足而諸證無不愈矣。

⑨現(xiàn)代藥理研究

.含密蒙花苷、醉魚草苷、洋丁香酚苷、密蒙花苷A、密蒙花苷B等成分。

.密蒙花提取物對于雄激素水平所致兔干眼癥有良好的實驗療效，其作用機制可能與其中主要成分黃酮類物質擬雄激素效應調節(jié)體內性激素水平有關，從而可調節(jié)淚腺局部炎性反應、抑制淚腺細胞凋亡。我們認為密蒙花提取物一方面可以減輕淚腺局部炎性反應，另一方面還可以抑制淚腺腺泡和腺管細胞的細胞凋亡，打破淚腺損傷的惡性循環(huán)，從而提高淚液基礎分泌量，改善眼表干燥狀態(tài)，尤其適合圍絕經期、衰老、自身免疫性疾病、服用抗性激素藥物等引起性激素水平下降所導致的干眼癥，值得進一步研究。

彭清華、姚小磊等，.密蒙花提取物對去勢雄兔干眼癥的預防作用.中華眼科雜志，2008.44（11），1011～1019.

.含黃酮類、苯乙醇苷類和萜類等成分,具有抗炎、抗菌、免疫調節(jié)、抗氧化等生理活性。

應用注意事項：陽虛內寒者慎服。

用量：內服：6-10g。