.無臨床診斷或臨床診斷不規(guī)范
⑴臨床診斷：無
氯化鈉注射液0.9% 250 ml 3袋
用法：每次250 ml 靜脈滴注 每日一次
奧美拉唑鈉 40mg×3支
用法：每次40mg 靜脈滴注 每日一次
5%葡萄糖注射液250ml 3袋
用法：每次250ml 靜脈滴注 每日一次
西咪替丁注射液0.2g×9支
用法：每次0.6 g 靜脈滴注 每日一次
一次性輸液器6# 3條
用法：每次1條 靜脈滴注 每日一次
分析：①《處方管理辦法》規(guī)定，除特殊情況外，處方應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。醫(yī)生在開具電子處方時(shí)不輸入臨床診斷，使藥師在審方時(shí)無法審查臨床診斷與處方用藥的合理性。②同時(shí)使用胃酸分泌抑制藥奧美拉唑與西米替丁屬重復(fù)用藥，用其一即可。③處方中出現(xiàn)“一次性輸液器”不符合《處方管理辦法》規(guī)定。
⑶臨床診斷：腹瀉
雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌膠囊 210 mg×12粒 3盒
用法：每次420 mg，口服，每天三次
阿苯達(dá)唑片 200 mg×10s 2片
用法：每次400 mg ，口服，頓服
分析：①一種診斷兩種疾病用藥。
⑷臨床診斷：痤瘡
普濟(jì)痔瘡栓 1.5 g×10枚 2盒
用法：每次1枚，直腸給藥，每天二次
分析：診斷與用藥不符
⑸臨床診斷：慢性淺表性胃炎
阿奇霉素分散片 0.25 g×6 2盒
用法：每次0.25 g，口服，每天二次
分析：①診斷與用藥不符。且其不良反應(yīng)中消化道反應(yīng)占大多數(shù) 主要癥狀包括腹瀉（稀便） 上腹部不適（疼痛或痙攣） 惡心 嘔吐 偶見腹脹等。
⑹臨床診斷：慢性活動(dòng)性乙型肝炎
穩(wěn)心顆粒 5 g×9 2盒
用法：每次5 g，開水沖服，每天三次
銀杏葉片 9.6 mg×24s 2盒
用法：每次19.2 mg，口服，每天三次
分析：①診斷與用藥不符。
⑺臨床診斷：男性不育癥
維生素c片 0.1×100s 100片
用法：每次0.1g，靜脈滴注，每天三次
分析：①診斷與用藥不符。②用法用量錯(cuò)誤，應(yīng)為：每次0.1g，口服，每天三次
⑻臨床診斷：支氣管炎
開塞露20 ml×1支
用法：每次5 ml，直腸給藥，立即給藥
分析：診斷與用藥不符。
⑼臨床診斷：胃腸炎
5%葡萄糖注射液250ml 7袋
注射用川穹嗪0.1g 7支
用法：每次分別5%葡萄糖注射液250ml ml，注射用川穹嗪0.1g靜脈滴注，每日一次
5%葡萄糖注射液100ml 7袋
醒腦靜注射液10 ml 7支
用法：每次分別5%葡萄糖注射液100ml，醒腦靜注射液10 ml，靜脈滴注，每日一次
血栓心脈寧膠囊500mg×40 160粒
用法：每次2000 mg，口服，每天三次
分析：診斷與用藥不符。
⑽臨床診斷：咳嗽
硝呋太爾片 0.2g×14 1盒
用法：每次0.4 g，口服，每天三次
分析：①臨床診斷不規(guī)范。②診斷與用藥不符。硝呋太爾片用于治療有細(xì)菌、滴蟲和念珠菌引起的外陰、陰道感染和白帶增多及泌尿系統(tǒng)感染、消化道阿米巴病及賈滴蟲病.
2.配伍禁忌與不合理
⑴臨床診斷：上呼吸道感染
氯化鈉注射液0.9% 250 ml 2袋
注射用青霉素鈉0.96g（160萬單位） 10支
用法：每次分別氯化鈉注射液0.9% 250ml，注射用青霉素鈉800萬單位，靜脈滴注，每天一次
分析：①上呼吸道感染多由病毒引起，或由病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染，是否為細(xì)菌感染應(yīng)查與局部病灶是否相符且檢查血常規(guī)，由此權(quán)衡是否必要應(yīng)用抗菌藥物，若合并感染還應(yīng)使用抗病毒藥物。②注射用青霉素鈉屬時(shí)間依賴性抗生素半衰期短，靜脈給藥至少 一日二次以上給藥，qd顯然不妥，且青霉素僅用兩天，療程偏短。③上感患者多門診治療，若確診為細(xì)菌感染且癥狀較輕者，可試用每日序貫療法，即上午靜滴青霉素后，晚間口服抗菌譜相同或同類的藥物如阿莫西林，以完成每日藥物治療，待癥狀減輕后，改為口服青霉素類序貫療法3-5天為宜。
⑵臨床診斷：頭暈待查
5%葡萄糖注射液250ml 1袋
燈盞花素注射液20 mg 1支
用法:每次分別5%葡萄糖注射液250ml，
燈盞花素注射液20 mg，靜脈滴注，立即給藥
5%葡萄糖注射液250ml 1袋
阿奇霉素注射液0.25g 2支
用法:每次分別5%葡萄糖注射液250ml，
阿奇霉素注射液0.5g，靜脈滴注，立即給藥
分析：抗菌藥物阿奇霉素注射液在此方中應(yīng)用無用藥指征。
3. 重復(fù)用藥
⑴臨床診斷：宮頸炎
甲硝唑片0.2g×100片 20片
用法：每次0.2g 口服 每天二次
替硝唑膠囊0.25g×16粒 32粒
用法：每次1g 口服 每天一次
分析：此方屬重復(fù)用藥。甲硝唑與替
硝唑同屬咪唑類抗菌藥，用其一即可。
⑵臨床診斷：妊娠狀態(tài)
葡萄糖酸鈣鋅口服液10 ml×12支 3盒
用法：每次10ml，口服，每天二次
枸櫞酸蘋果酸鈣0.25g×120 1盒
用法：每次0.5 g，口服，每天三次
分析：葡萄糖酸鈣鋅口服液含葡萄糖酸鈣600mg（相當(dāng)于鈣54mg），與枸櫞酸蘋果酸鈣同用，屬重復(fù)用藥。
⑶臨床診斷：腰痛
萘普生緩釋膠囊250mg×12s 24粒
用法：每次500mg，口服，每日一次
尼美舒利片0.1g×10 3盒
用法：每次1片，飯后服用，每天二次
分析：此方屬重復(fù)用藥。萘普生緩釋膠囊與尼美舒利片同屬非甾體類抗炎藥，具有非選擇性抑制cox的相同機(jī)制，合用不增效，反而會(huì)疊加胃腸道、腎損害、心臟毒性等不良反應(yīng)，不宜聯(lián)用。
4.外用藥物用法用量不規(guī)范
⑴高錳酸鉀粉20g 20g
用法：每次1g 外用 每天二次
外用藥物無濃度描述，高錳酸鉀粉外敷或坐浴的濃度為：0.02%。
⑵ 硼酸粉 200g
用法：每次20g 外用 每天二次
外用藥物無濃度描述.。硼酸粉外敷或外洗的濃度為：3%—5%。
⑶氟芬那酸丁酯軟膏10 g:0.5g 1支
用法：每次0.1 g 外用 每日二次
“外用”用于外用藥物描述不明確。應(yīng)為：用法：成人每次適量涂于患處，每日二次
5.其他藥物用法用量不規(guī)范
⑴臨床診斷：預(yù)防注射
重組乙型肝炎疫苗 10ug:1ml×3 3支
用法：每次10ug，肌內(nèi)注射，立即給藥
用法用量與實(shí)際購(gòu)買數(shù)量不符，易引起不必要糾紛。
⑵鹽酸利多卡因注射液 2支
用法：每次20mg 肌肉注射 每周一次
氯化鈉注射液90mg：10ml×5支 1支
用法：每次20 mg 肌肉注射 每周一次
注射用復(fù)方骨肽30mg 2支
用法：每次60mg，肌內(nèi)注射，每日一次
用法用量不規(guī)范。鹽酸利多卡因注射液給藥途徑不同臨床適應(yīng)征不同，處方中多次出現(xiàn)“肌肉注射、靜脈滴注”等與臨床適應(yīng)征不符的給藥途徑。
⑶青霉素V鉀片0.25g×12 24片
用法：每次0.5g，口服，每天二次 用法用量輸入錯(cuò)誤。
應(yīng)為：每次0.5g，口服，每天三次。給藥間隔加大或減小，易造成達(dá)不到療效或毒性蓄積的結(jié)果。
⑷臨床診斷：混合痔
肛泰栓1g×6 1盒
用法：每次6枚，直腸給藥，睡前或便后外用，每日一次
用法用量輸入錯(cuò)誤。應(yīng)為：每次1枚，直腸給藥，睡前或便后外用，每日一次
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