曾看診一個患者，失眠很嚴(yán)重。詳細(xì)詢問具體的失眠感覺，發(fā)現(xiàn)其一夜睡眠只有2-3個小時，不論寒冬酷暑，這個腳都是冰涼的。她自己也很苦惱，但來診主訴是失眠，所以也不在意這個事。認(rèn)為失眠是重點，其它的都沒在想，也不想管了。恰恰是這個癥狀，從中醫(yī)角度才客觀的反應(yīng)了患者病機(jī)所在。“虛陽外越，神不歸藏”。從中醫(yī)看人有兩套意識思維系統(tǒng)，一個是主神的心，一個是藏元神的腦。西醫(yī)只看到了腦，看不到心的作用。更看不到“心腎相交”。我給這個患者用的交泰丸，囑咐夜間穿個襪子睡覺，就像冬天手冷帶個手套一樣，保護(hù)一下。（后來這個患者自述長期穿襪子睡覺，很安穩(wěn)，很踏實，睡眠問題算是解決的很好了。）
對于失眠來說，中醫(yī)有太多的病機(jī)可辨證了。只是失眠還是屬于比較疑難的一類問題。該患者后來失眠逐步好轉(zhuǎn)了，從中醫(yī)看就是“引火歸元”了。陽氣不外浮，心腎相交了，這個睡眠就安穩(wěn)了。對于腳冷的失眠，尤其那種因為長期身心勞累導(dǎo)致的，可以試試這個方法，或者涌泉穴用肉桂粉或者吳茱萸粉貼敷，目的就是引火歸元，以利于相火歸位，神藏心安。對于實證的，痰熱的失眠此類方法不適合，不可亂用。
現(xiàn)在諸多錯誤引導(dǎo)，錯誤存在的生活方式，生活習(xí)慣所引起的“痰濕中阻，上下隔絕，以及虛陽外越，陽不歸陰”等病機(jī)，是非常非常多的。耗散多于閉藏，導(dǎo)致了如今諸多疾病的產(chǎn)生。
寒從足底生，從神闕入。
足底特指涌泉穴，足少陰腎經(jīng)之井穴。
我們經(jīng)?？吹胶芏嘈『⒆酉矚g光著腳滿地跑，這是孩童純陽之體，陽氣旺盛的表現(xiàn)。就跟汽車尾氣一樣，散散熱。但對于虛寒體質(zhì)，或者上熱下寒的人來說不能這樣。尤其成年人，很多屬于郁滯不通，上熱下寒，光腳只會增加寒熱阻隔，加重問題的發(fā)生。
如果你晚上睡覺腳是涼的，還是要穿上襪子好些。保護(hù)腳別太涼，還能引火歸元。具體的作用也因人而異的，有的可能效如桴鼓，小方法也起到大作用。
“我有個患者說，這個腳暖和了，最大的感受是安全感強(qiáng)了，晚上睡覺踏實了。”這個情況是有的，人穿上衣服睡覺，穿上襪子，從體感上是不同的。除了物理層面的保護(hù)，對機(jī)能的反饋如果對應(yīng)了“虛”性的失眠患者，是有這個作用的。
再說說神闕。
神闕是任脈的穴位，就是肚臍眼，為母胎時期重要的營養(yǎng)物質(zhì)來源。小時候大人說不要摳肚臍眼，容易肚子痛。實際上大部分人摳肚臍眼會引起肚子痛。但這個原因是此處薄弱，絡(luò)脈豐富，引起的短暫的痙攣反應(yīng)。如果摳完疼痛，熱敷一下就能好了。但對于長期中氣不足的人來說，肚臍眼一定是要保護(hù)好的，因為這個地方受涼特別容易拉肚子。
我們做艾灸的時候，會經(jīng)常用到這個穴位。主要是此穴位是較好的陽氣收集的地方。本身也是促進(jìn)元陽之氣生長的地方。但艾灸這個治療方法，甭管說的多么好。前提還是因人而異，因質(zhì)、因病而異，不要等同。有的人不適合艾灸就不要做，有的人適合也要量力而行。
我有個患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，買了兩大箱子艾條，連續(xù)灸了3年，自己反饋類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本控制住了，但每日的口腔潰瘍成了后續(xù)問題了。這就是傷陰了，陰虛火熱。但相比較類風(fēng)濕的復(fù)雜，潰瘍就是退而求其次了。所以，這個屬于艾灸的極端典型，我是見過的，那潰瘍大的如同小棗。
晚上睡覺，人體本身就容易受寒。陰陽和合之人，寒熱自然是平調(diào)的。但很多人做不到，尤其已經(jīng)明確是陽氣不足的。對于外寒非常敏感，而寒邪入里，容易引起“收引、傷陽、凝滯”等特點。就是我們看到的著涼了之后，肚臍痛、脾胃運(yùn)化差、甚至損及它臟造成連鎖反應(yīng)。
有很多圍繞神闕的治療方案，目的還是從扶正驅(qū)寒入手的。實際上，伏天睡覺，裸露全身也沒關(guān)系，只要保護(hù)好肚臍，穿個襪子，對于全身陽氣就是一個很好的保護(hù)了。但如果純陽之體，就是怕熱的，不是虛陽外越的那種，可以不去這樣做。而其它類型的體質(zhì)，可以試試，一段時間后看看身體是否有變化。
寒的來源主要就是兩個，一個是外源性的。這部分一定是因人而異的，因為你感受到的寒，別人不一定感受到。一個是內(nèi)生的。就是你的機(jī)能出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致能量不夠了。這兩種寒都是比較主觀的感受，很難通過客觀檢查做出判斷。因為西醫(yī)壓根對寒的認(rèn)識就是物理性的，從未上升到中醫(yī)的高度。而對于疾病與否的判斷，仍然是設(shè)備說了算。如此，很多怕冷的人群很難得到正確的認(rèn)識。我很多患者都哭訴自己一身的不適沒人理解，跟誰說都不信。而中醫(yī)有大量的經(jīng)驗?zāi)軌蚺袛喑鲞@種存在于身體的變化。
從發(fā)病來看，陽氣的問題到了一定程度，往往都是內(nèi)生為主了。
也就是自身機(jī)能的問題居多了，無法產(chǎn)生足夠的能量了。我們用到的溫陽藥也就是促進(jìn)此方面改善。但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，光靠一個附子，肉桂的力量，哪怕是鹿茸、硫磺也是不夠的。這里面首先是力量上的對比，肉桂是少火生氣，相比較硫磺，附子也是少火生氣了。硫磺是大辛大熱。怎么判斷？就是誰吃了這個硫磺，結(jié)果都是一樣的，因為藥氣重，自身的那點反應(yīng)都是被藥氣影響了。有的朋友用過硫磺，實際上我不建議這樣用。附子都能把一個人的真精損耗，你確定硫磺可以用起來嗎？很危險的。但如果急癥，或者短期內(nèi)就是解決某個問題，也考慮到這個后續(xù)問題了，那就用。而我們?nèi)梭w機(jī)能是復(fù)雜的，我更傾向于少火生氣。
內(nèi)生的寒，一定要用日常生活中的點滴做好保護(hù)，這些事做好了本身就是一個促進(jìn)。尤其伏天對于外寒也是警惕一些為好的，一年之中只此時節(jié)是最好的時刻。總不能在毛孔大開，臟腑高度運(yùn)轉(zhuǎn)興奮的時候因為熱就吹著空調(diào)，吃著冷飲無所不顧了。伏邪致病我們經(jīng)常遇到的，今年的冷，可能是前些年受的寒伏于身體引起的。
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