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王某，男，55歲。

主訴：脅痛十年，加重一月。

現(xiàn)病史：患者自述有乙肝病史那20多年，十余年來(lái)自覺(jué)右脅肋部隱痛，（當(dāng)然這個(gè)患者有乙肝病史20多年），而近一個(gè)月脅痛有加重的趨勢(shì)。經(jīng)天津某三級(jí)甲等西醫(yī)院西醫(yī)確診為“肝癌”。

病人及其家屬萬(wàn)念俱灰，知道這個(gè)病如果是經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療的話，那是九死一生。而且他們家也有一些西醫(yī)的親戚朋友就是西醫(yī)臨床醫(yī)生，這些人就勸他干脆回去，能吃就吃，能喝就喝，算了，不用治療了，免得受罪。但是，家屬和患者都不死心，到處打聽(tīng)，看有沒(méi)有好的中醫(yī)。于是乎后來(lái)，經(jīng)人介紹輾轉(zhuǎn)到我處就診。

見(jiàn)到病人本人之后，經(jīng)查體，患者偏瘦，面色萎黃，而且他還有膽囊切除史?，F(xiàn)在來(lái)的癥狀，不僅僅是脅痛，還有整個(gè)頭眩暈，整個(gè)頭蒙沉沉的。也就是說(shuō)這個(gè)患者除了有脅痛以外，還伴隨遂讓患者不適感的是還有眩暈、乏力、腰酸、多夢(mèng)、尿不盡、夜起有三到四次，摸其脈象呢是脈革數(shù)。舌尖紅，苔白膩，舌體胖大。那么根據(jù)寸關(guān)尺三部呢就脈診發(fā)現(xiàn)了他的左關(guān)脈偏浮，雙尺脈略沉。

綜上所述，中醫(yī)診斷為：眩暈，脅痛。

證型：肝腎虧虛，脾虛痰阻。

治則：補(bǔ)益肝腎，化痰止眩，佐以安神。

處方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

這里有必要解釋下，病人脾虛痰阻，脾不升清，胃不降濁，清陽(yáng)不升導(dǎo)致眩暈；他有腰膝酸軟、脅痛這些都是肝腎虧虛的表現(xiàn)。治則為補(bǔ)益肝腎，化痰止眩。因?yàn)樗鄩?mèng)，所以我們佐以安神的藥。處方是以白術(shù)天麻湯進(jìn)行加減。

有的人也許就會(huì)有疑問(wèn)：他的西醫(yī)診斷是“肝癌”，到這里來(lái)了怎么就成怎么我們?cè)\斷了個(gè)為“眩暈”？半夏白術(shù)天麻湯不是治療痰濁中阻引起的這個(gè)眩暈嗎？那為什么用這個(gè)方？這個(gè)方不是治肝癌的??？對(duì)，這個(gè)方不是治肝癌的。而且，這個(gè)病人來(lái)了我也沒(méi)有把他當(dāng)肝癌看，因?yàn)橹嗅t(yī)根本就沒(méi)有“肝癌”這個(gè)病名嘛。“見(jiàn)證治證、辨證論治”是中醫(yī)的核心。

第一次的處方如下：

法半夏15克、天麻15克、澤瀉15克、車前子10克、茯苓10克、陳皮15克、黃芪20克、知母10克、甘草10克、懷牛膝20克、杜仲20克、枸杞10克、柴胡10克、生白芍10克、川楝子3克、茯神15克、合歡皮15克、夜交藤15克，五劑。

就開(kāi)了五天的藥。

患者服上藥五副藥之后復(fù)診，患者自述訴眩暈、脅痛都有減輕，多夢(mèng)的情況還存在如前，吃了幾副中藥之后患者自己感覺(jué)吃飯不太多納食無(wú)明顯改善。于是在上方的基礎(chǔ)之上加了生雞內(nèi)金15克、五味子10克，這個(gè)以五味子我們是安神。

生雞內(nèi)金在這里有幾個(gè)作用，一是能夠健脾胃、消食，另外生雞內(nèi)金還具有兼軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

但是現(xiàn)在“肝癌”仍然不是我們主攻的方向，為什么呢？因?yàn)槭茄炓约懊{痛，是眩暈以及脅痛，（為現(xiàn)有主要矛盾），所以我們應(yīng)該仍然是治療先解決（現(xiàn)有主要矛盾）眩暈及脅痛為主，而且眩暈是特別的嚴(yán)重。

又服五劑之后，患者病情發(fā)生了好的變化，患者自述眩暈基本消失，腰酸、脅痛減輕，納食也恢復(fù)，多夢(mèng)的情況得到明顯改善，乏力也得到明顯改善。

現(xiàn)在時(shí)機(jī)基本成熟，我們就可以轉(zhuǎn)向治療所謂的“肝癌”了。也就是說(shuō)，到目前為止，我們?nèi)匀粵](méi)有給他用（直接）治肝癌的藥。但是，我們?cè)诮o他調(diào)理身體，調(diào)節(jié)肝、脾、腎等等，去痰濕、安神等等。這些都是為我們接下來(lái)給他治“肝癌”打基礎(chǔ)的。他的基礎(chǔ)體質(zhì)不好，又眩暈、又多夢(mèng)、又腰酸的的等兼證過(guò)多。如果說(shuō)不把他的基礎(chǔ)體質(zhì)調(diào)整好，你一味的去治“癌癥”的話，那會(huì)適得其反

“肝體陰而用陽(yáng)”、“臟屬陰、腑屬陽(yáng)”，肝屬臟所以肝屬陰，特性是生發(fā)向上，而向上的屬于陽(yáng)性、向下屬于陰性，所以它“體陰而用陽(yáng)”。

我們把她打個(gè)比方，就如同一個(gè)女人具有男人的性格。那么，一個(gè)女人具有男人的性格，她如果和你產(chǎn)生了矛盾，也就是病了，你需要去治療的話，（你該如何去緩和這個(gè)矛盾？），也就相當(dāng)于肝病了你怎么去治療它？你只能夠以柔克剛，慢慢來(lái)，一步一步來(lái)。就相當(dāng)于一個(gè)脾氣很暴躁的女子，你想要征服她，你得順著她，服從她，慢慢來(lái)。

另外一個(gè)比方，就有點(diǎn)類似于馴馬呀、訓(xùn)牛呀，特別是一些野馬。馴馬的高手可以征服它，，那么就要先順著它，讓它先像脫韁的馬一樣盡力地奔跑、發(fā)泄。

肝臟就是這樣的，“體陰而用陽(yáng)”，是一個(gè)具有男人性格的女人，所以，我們必須把它整體安撫好了之后，再一步一步來(lái)。所以，我們最開(kāi)始就給他治療“眩暈”、“脅痛”、補(bǔ)了腎、安了神等。把這些基礎(chǔ)工作做好之后，接下來(lái)我們掌握好韁繩，慢慢來(lái)，慢慢來(lái)，以柔克剛。

通過(guò)我們這幾副藥的調(diào)理，基礎(chǔ)工作已經(jīng)做好了，接下來(lái)我們就要開(kāi)始對(duì)所謂的“肝癌”進(jìn)行治療。

這個(gè)病人有20多年的乙肝病史，大家知道，在我的《醫(yī)門推敲》第一部，這本書(shū)里面，記載了“乙肝”的轉(zhuǎn)陰的所謂的的秘方，對(duì)于乙肝的治療的效果很好。

但是，現(xiàn)在我們的主要目的并不給他是治療乙肝，因?yàn)樗呀?jīng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)肝癌了嘛，但是治療乙肝轉(zhuǎn)成的肝癌，如果，這個(gè)病人證屬體內(nèi)確確實(shí)實(shí)有濕熱帶點(diǎn)火的，我們?nèi)匀豢梢圆捎弥委熞腋蔚拿胤嚼锏囊恍┲饕某煞帧?/span>

“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”，（這個(gè)病人肝生了?。└紊祥L(zhǎng)了東西，勢(shì)必引起脾虛，此病人也在其列。因其舌象表現(xiàn)為舌體胖大、舌苔胎白膩，他肯定有脾虛。所以，我們?nèi)匀徊捎玫氖蔷C合調(diào)節(jié)肝、脾、腎三臟來(lái)進(jìn)行綜合性調(diào)節(jié)。

我們采用的方藥是鱉牡逍遙散加減。

方藥：

鱉甲30克、生牡蠣30克、大貝30克、法半夏15克、膽南星10克、白芥子10克、丹參30克、紅花10克、赤芍10克、生白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、茯神10克、當(dāng)歸10克、炒白術(shù)10克、甘草10克、薄荷6克、山慈菇15克、田雞黃10克、靈芝10克、茵陳10克、蚤休10克、雞骨草10克、蛇舌草10克、半枝蓮10克、生雞內(nèi)金10克、炒山楂10克、生麥芽6克、枸杞10克、懷牛膝20克。

另外再配服定制的丸藥。

在這三個(gè)月期間，由于患者是北方人，而我在南方，我們距離太遠(yuǎn)，三個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有面診，期間只是在以微信里的方式給他調(diào)整過(guò)幾次方藥，基本上是以鱉牡逍遙散為基礎(chǔ)方來(lái)隨證加減化裁的。

三個(gè)月后呢，可能沒(méi)有到三個(gè)月吧，十月份的時(shí)候我去北京講課，這個(gè)病人天天都在關(guān)注我的微信，在朋友圈里發(fā)現(xiàn)我來(lái)北京了，就帶著他夫人找到我講課的地方找到我，找到在我所住的酒店，帶著他復(fù)查的結(jié)果，所有指標(biāo)全部正常了。

這個(gè)病人為了表示感謝，就送了一面錦旗給我。錦旗上面寫(xiě)的是：贈(zèng)國(guó)際名醫(yī)張勝兵，醫(yī)術(shù)精湛揚(yáng)四海，技藝卓絕震九州。

張勝兵作品《攻癌救命錄》淘寶京東各大新華書(shū)店有售！掛號(hào)可獲得簽名書(shū)以及與張醫(yī)生合影留念！

胡某，男，71歲。初診時(shí)間2018年10月25日。

主訴：脅痛一月，加重一周。

現(xiàn)病史：患者自訴脅肋部疼痛一個(gè)多月，前幾天加重，去醫(yī)院確診為“肝癌晚期”，大便偏黑（說(shuō)明有消化道出血了），并且有發(fā)燒的情況，2018年10月23號(hào)住院時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，西醫(yī)通過(guò)西藥給他強(qiáng)行退燒。

西醫(yī)檢查甲胎蛋白800多，肝上長(zhǎng)滿腫瘤多達(dá)10多個(gè)，腫瘤，其中最大的有13公分。病人性格比較倔強(qiáng)。觀其舌：舌紅少苔。典型的舌紅少苔，舌下脈絡(luò)嚴(yán)重瘀阻，摸其脈象為的疾脈。請(qǐng)注意，是疾脈，不是數(shù)脈，那是特別的快。

這個(gè)患者因?yàn)槭俏乙粋€(gè)朋友的親戚，所以是受邀上門應(yīng)診，出診的地方就在他所住醫(yī)院的住院部，是武漢的某一家三級(jí)甲等西醫(yī)醫(yī)院。而且病人由于有出血現(xiàn)象，在醫(yī)院是吃流質(zhì)飲食。

我去的時(shí)候病人才住院兩天，病人23號(hào)緊急入院，我是25號(hào)應(yīng)診。通過(guò)我拿脈四診斷之后呢，根據(jù)其全面了解病情之后，經(jīng)與家屬的意見(jiàn)溝通，統(tǒng)一意見(jiàn)就是多鼓勵(lì)患者，暫時(shí)欺騙患者說(shuō)他得的是“肝血管瘤”。

我周圍的許多人都知道我治好過(guò)很多“肝血管瘤”。家屬就對(duì)患者說(shuō)，張醫(yī)生是“肝血管瘤”克星，張醫(yī)生來(lái)了之后，你這個(gè)問(wèn)題很快就會(huì)解決。為了讓患者配合治療，給他生的希望，我們一起撒了一個(gè)善意的謊言，說(shuō)他得的是“肝血管瘤”。

病人脅痛，大便干，舌紅少苔，脈是疾脈（不是細(xì)數(shù)，是疾脈，是陰虛到一定情況多因陽(yáng)熱極盛，陰氣欲竭所致）。

中醫(yī)診斷為：脅痛、血證。

證型：肝陰虛或肝腎陰虛。

治則：養(yǎng)肝陰或、培補(bǔ)肝腎之陰。

代表擬方：一貫煎加減。

一貫煎的功效就是治療陰虛脅痛的。古人說(shuō)一貫煎治療陰虛引起脅痛，這個(gè)病人的脅痛證型正好是陰虛，我們當(dāng)然用一貫煎，即使他是“肝癌”，我們?nèi)匀灰砸回灱寮訙p來(lái)治療他。

具體方藥是：

北沙參15克、麥冬15克、當(dāng)歸15克、生地30克、枸杞20克、川楝子6克、元胡10克、三七10克、仙鶴草30克、白芨10克、丹參30克、丹皮10克、赤芍15克、柴胡10克、香附10克、郁金10克、大貝30克、玄參15克、鱉甲30克、紅花10克、澤蘭30克、益母草30克、茯苓20克、生白術(shù)15克、鐵皮石斛10克、玫瑰花10克、蛇舌草15克、半枝蓮15克、半邊蓮15克、膽南星10克、白芥子10克、生雞內(nèi)金15克、陳皮15克、生牡蠣30克、海蛤殼30克。

這是第一次的處方，前面的藥就是一貫煎；然后川楝子加元胡就是金鈴子散（治療脅痛的）；三七、仙鶴草、白芨是給他止血的；丹參、丹皮、赤芍、澤蘭、益母草、紅花這些全部是給他活血化瘀的，因?yàn)樗嘞旅}絡(luò)嚴(yán)重瘀阻；柴胡、香附、郁金、玫瑰花這些都是給他疏肝解郁的；玄參既可以養(yǎng)陰通便又可以和鱉甲、大貝、牡蠣在一起軟堅(jiān)散結(jié)；因?yàn)椴∪擞斜忝兀ù蟊愀山Y(jié)），所以，我在這里用的白術(shù)是生白術(shù)；大家可能已經(jīng)注意到了，我把方藥念完之后大家肯定也看到了逍遙散的影子。

其實(shí)是一貫煎加減，“逍遙散”我們用了一部分藥；鐵皮石斛是給他益氣養(yǎng)陰，陰虛嘛，脈象到了疾脈證；蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮協(xié)助配合膽南星、白芥子、生牡蠣、海蛤殼、生雞內(nèi)金、大貝、鱉甲、玄參來(lái)所謂的“抗腫瘤”軟堅(jiān)散結(jié)；丹參、丹皮、赤芍活血化瘀。此方集養(yǎng)肝腎之陰、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)化痰、清熱解毒于一身。

病人按方吃了一段時(shí)間藥，具體吃了幾天我忘了，因?yàn)檫@個(gè)病人不是我在診所接診的，是在醫(yī)院接診的，而且這個(gè)藥也不是我提供的，我只提供了藥方。

但是，我沒(méi)有想到的是，病人發(fā)燒這個(gè)情況，三級(jí)甲等醫(yī)院搞不定。幾天之后，患者家屬給我反映說(shuō)，病人燒到39.8度，用西醫(yī)的方法只能暫時(shí)退燒，藥效過(guò)后還發(fā)燒，所以希望我調(diào)整下藥方，將這個(gè)發(fā)燒的情況搞定。

這次相當(dāng)于復(fù)診，原方不變加兩味藥：秦艽15克、青蒿15克。加了兩味退虛熱的藥，可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的是，兩味藥加進(jìn)去很快就把他這個(gè)發(fā)燒的情況解決了。

病人又吃了一段時(shí)間的藥，病人的舌脈發(fā)生了變化，病人以前的是典型的舌紅少苔，現(xiàn)在變成了舌紅苔白小膩。也就是說(shuō)通過(guò)我們吃藥養(yǎng)陰，把陰養(yǎng)起來(lái)之后，他體內(nèi)的濕氣在舌面上表現(xiàn)出來(lái)了。

那么，是不是舌紅少苔就說(shuō)明之前沒(méi)有濕氣呢？是不是吃藥之后增加了濕氣、痰濕呢？并非如此！而在他發(fā)病的時(shí)候是典型的肝陰虛癥狀，在那一刻、他就是舌紅少苔、脈象很疾（陰極熱盛掩蓋了痰濕癥狀），而后來(lái)，通過(guò)我們的養(yǎng)陰清熱治療之后，（熱退痰濕現(xiàn)）他體內(nèi)本來(lái)存在著的痰濕在舌面上表現(xiàn)出來(lái)，脈象由疾脈也變成了弦滑。

又經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療之后，患者大便再?zèng)]有出現(xiàn)黑便，也沒(méi)有就是說(shuō)出血的情況得到了控制，于是，將方藥去掉了三七、仙鶴草和白芨這三味藥；

由于他這個(gè)脅痛得到了明顯的改善，幾乎沒(méi)有怎么痛，我們就去掉了川楝子、元胡；由于舌紅少苔、脈疾的情況已經(jīng)改善，所以我們?nèi)サ袅艘回灱?，改成了逍遙散。

用改方服藥一段時(shí)間之后呢，病人又反映又發(fā)燒了，西醫(yī)仍然沒(méi)有辦法。于是病人家屬又要求復(fù)診改方。這次改方囑病人停服以前所有的藥（一貫煎、逍遙散、抗腫瘤的藥全停了），我就開(kāi)了一個(gè)三仁湯。病人服兩三副次藥之后燒退了，從此以后再?zèng)]發(fā)燒。

病人服幾副三仁湯熱退燒后，時(shí)至今日也沒(méi)有再發(fā)過(guò)燒！

我們?cè)俅握{(diào)整方藥，于是乎我們?cè)诘谝淮畏降幕A(chǔ)上去掉一貫煎、金鈴子散、止血類藥，把逍遙散成分配在里面成方。

開(kāi)了這個(gè)處方以后呢，病人大約有服此方大約兩月一兩個(gè)月，期間沒(méi)有跟我聯(lián)系。

到了應(yīng)該是2019年元月份的時(shí)候，病人給我發(fā)來(lái)了信息，說(shuō)他們?nèi)プ隽藦?fù)查，發(fā)現(xiàn)所有的指標(biāo)全部都好轉(zhuǎn)，而且再也沒(méi)有發(fā)燒，十幾個(gè)腫瘤中最大的13公分已經(jīng)變成了4公分。

整個(gè)西醫(yī)院的醫(yī)生為之驚嘆，說(shuō)他們這個(gè)從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到誰(shuí)的肝癌有這么好的治療效果，這個(gè)腫瘤如何竟然只在用短短的一兩個(gè)月從13公分變成4公分的。

病人也出了院后，為了表達(dá)對(duì)我的感激，他們親自到我的診所來(lái)了一趟，感恩戴德。我給病人復(fù)診了之后，又給病人繼續(xù)開(kāi)了湯藥方，開(kāi)了這個(gè)方呢我又給病人加了丸藥。丸藥加湯藥繼續(xù)服用，元月份到現(xiàn)在幾個(gè)月又過(guò)去了，病人現(xiàn)在的情況非常穩(wěn)定，病情逐步好轉(zhuǎn)。

如果按照西醫(yī)的方法，去做手術(shù)、放化療的話，按照他們的預(yù)測(cè)可能只能活一到三個(gè)月。

因?yàn)樗紊系哪[瘤太大、太多，彌漫分布至整個(gè)肝臟，有十幾個(gè)嘛，而且西醫(yī)無(wú)法動(dòng)手術(shù)，他如果要?jiǎng)邮中g(shù)的話，只能換肝，因?yàn)樗紊隙奸L(zhǎng)滿了，只能肝全部切掉，切得差不多。

所以在這種情況之下，我們中醫(yī)藥就展現(xiàn)出了特有的優(yōu)勢(shì)，我們根本不用動(dòng)刀，辨證論治，對(duì)證癥治療。，病人病情好轉(zhuǎn)，存活了下來(lái)。

通過(guò)這個(gè)病案，大家應(yīng)該發(fā)現(xiàn)了，我們又沒(méi)有用三棱、莪術(shù)、青皮、穿山甲這些攻伐過(guò)強(qiáng)的藥，全沒(méi)用，用的都是以柔克剛的藥。

不管是肝炎、肝腫瘤、肝硬化、肝癌、肝腹水我都治過(guò)很多，在我的書(shū)中和公眾號(hào)都有相應(yīng)的病案和方劑。我國(guó)是肝病大國(guó)，肝病人數(shù)非常多，希望我的這點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驇椭嗟母尾∨笥选?/span>