必須強(qiáng)烈推薦今天WBUR的On Point節(jié)目，因?yàn)樗?qǐng)了我微博頻繁引用的科學(xué)家 — 美國科學(xué)院院士，耶魯大學(xué)免疫學(xué)教授Akiko Iwasaki解答了COVID-19當(dāng)下疫情很多人關(guān)心的話題。她講得5個(gè)當(dāng)下疫情話題十分有啟發(fā)性，這些問題也是我經(jīng)常被問及的問題：
1. Long COVID（新冠長(zhǎng)期后遺癥）：Long COVID不是新冠獨(dú)有的，而是出現(xiàn)在各種傳染病中，包括萊姆病，流感，EB病毒感染等等。Iwasaki是目前研究Long COVID機(jī)制最主要的科學(xué)家之一，她指出難以研究Long COVID，是因?yàn)長(zhǎng)ong COVID是個(gè)主觀診斷（感染3個(gè)月后依然有不適表現(xiàn)），而沒有客觀標(biāo)準(zhǔn)。因此它是一個(gè)匯集臨床表現(xiàn)的綜合征，而不是一種疾病，而且它具有很大的主訴主觀性，所以Long COVID不會(huì)只是單一病因，它可能涉及到復(fù)雜的免疫功能紊亂和炎癥反應(yīng)，也可能涉及到部分患者的病毒沒有被清除，或者病毒感染和自身免疫引發(fā)的組織損傷和功能障礙，也可能來源于感染病毒后的心理-情緒反應(yīng)。
2. 目前觀察的現(xiàn)象是大部分人重復(fù)感染后病情更輕，兒童病情較輕，但也有很多例外。
3. 目前的COVID-19疫苗是人類歷史上開發(fā)的最好的疫苗產(chǎn)品之一，它是能有效預(yù)防新型冠狀病毒SARS-CoV-2感染的。另外，也是我反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，COVID-19疫苗主要是通過誘導(dǎo)中和抗體起到保護(hù)作用的。但我經(jīng)常說SARS-CoV-2改變了免疫學(xué)術(shù)界的認(rèn)知，讓科學(xué)家意識(shí)到人體的病毒特異性中和抗體可以很快衰減；另一方面，免疫逃逸突變株如Beta和Omicron逃逸中和抗體很顯著，也使疫苗有效性降低。
4. 下一步的疫苗優(yōu)化目標(biāo)是研制黏膜免疫疫苗，這樣可以誘導(dǎo)黏膜產(chǎn)生大量抗體，可以將病毒阻擋在感染的第一站，從而更有效地預(yù)防病毒感染。
5. 目前不能預(yù)測(cè)病毒的新突變株的毒力變化趨勢(shì)，但是可以明確判斷COVID-19疫情已經(jīng)具有顯著的季節(jié)性波動(dòng)，這點(diǎn)和流感越來越像。因此和如流感一樣的季節(jié)性疫苗加強(qiáng)接種可能會(huì)是常態(tài)。由此，將防疫轉(zhuǎn)向關(guān)注住院率，包括脆弱人群（老年人等）將作為防疫的重點(diǎn)。
不管是在媒體還是在Clubhouse，我特別喜歡科學(xué)家和受過學(xué)術(shù)訓(xùn)練的醫(yī)生做SARS-CoV-2講座的一點(diǎn)，就是這些專家會(huì)不停地引用文獻(xiàn)并告知出處。我反復(fù)說，引入循證是醫(yī)學(xué)科學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)的重要因素，所以醫(yī)生和科學(xué)家回反復(fù)用發(fā)表數(shù)據(jù)證實(shí)自己的觀點(diǎn)（fact checking），這點(diǎn)保證了這些疫情信息的準(zhǔn)確性。
最后想說的是，Iwasaki不僅是我們領(lǐng)域 — 抗病毒免疫學(xué)（viral immunology）的全世界最出名科學(xué)家之一，她也是美國學(xué)術(shù)界的role model（楷模），她在學(xué)術(shù)界性別平等和防止學(xué)術(shù)欺凌行為等方面做出了杰出貢獻(xiàn)。
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